Болезни

Уретрит: описание, причины, диагностика, лечение, прогноз

Уретерит возникает, когда игнорируется инфекция нижних мочевых путей, и бактерии продолжают распространяться вверх по направлению к почечной лоханке. Воспаление мочеточника обычно вызывает сильную боль, которая распространяется на брюшную полость или спину. Быстрое лечение (обычно с использованием антибиотиков) важно, чтобы уретрит не распространялся на почечную лоханку и не вызывал постоянных повреждений.

МКБ коды для этого заболевания: N28.

Уретерит: описание

Уретерит поражает как мужчин, так и женщин. Однако уретра у женщин значительно короче, чем у мужчин, что способствует распространению микробов. В результате у женщин, как правило, чаще развивается цистит, что приводит к повышенному риску уретрита.

Мочеточники – это две тонкие «мышечные трубки», которые транспортируют мочу из почек в мочевой пузырь. Если слизистые оболочки мочеточников воспаляются, это может вызвать сильную боль и общее недомогание. Люди с мочекаменной болезнью имеют значительно более высокий риск развития уретерита.

Уретерит: симптомы

Симптомы уретрита аналогичны симптомам пиелита: боль распространяется от области почек до остальной части живота и спины. Поскольку воспаление часто возникает в мочевом пузыре, оно также может вызывать боль при мочеиспускании. Часто во многих случаях уретерит сопровождается лихорадкой и ознобом .

Уретерит: причины и факторы риска

Причины уретерита могут быть разными. В целом, однако, такие бактерии, как хламидии или гонококки, часто являются причиной воспаления мочевого пузыря и, следовательно, уретрита. Очень часто люди контактируют с этими бактериями при незащищенном половом акте. Бактерии мигрируют из мочеиспускательного канала в половые органы и в мочевой пузырь, а затем продолжают подниматься к мочеточникам и почечной лоханке .

Особенно молодые женщины часто страдают от цистита в холодные зимние месяцы, который иногда может перерасти в уретерит. Люди, у которых в течение длительного времени моча отводится через катетер мочевого пузыря, также имеют более высокий риск развития уретрита.

Пациенты с камнями мочеточника также подвержены риску развития уретерита. Камни препятствуют беспрепятственному оттоку мочи и дополнительно раздражают слизистую оболочку. В результате потенциально патогенные микроорганизмы менее хорошо вымываются и могут оседать на раздраженных слизистых оболочках.

Уретерит: обследования и диагностика

Уретерит почти никогда не возникает без сопутствующего воспаления мочевого пузыря. Если имеются симптомы инфекции мочевого пузыря и возникают симптомы воспаления мочеточника (например, сильные, иррадиирующие боли в животе и спине), вероятен уретерит. В целом, однако, только врач может точно определить, воспалены ли мочевыводящие пути.

Точное место воспаления (мочевого пузыря, мочеточника, почечной лоханки) возможно только с помощью сложных диагностических мер, таких как уретероскопия мочевого пузыря (цистоуретроскопия). Но точная локализация воспаления обычно не требуется.

В любом случае, необходимо определить, есть ли бактериальное воспаление в мочевыводящих путях. Для этого необходимо сделать так называемые посевы мочи: выращивание бактерий из образцов мочи в лабораторных условиях. Это делает возможным подобрать антибиотикотерапию именно к возбудителю уретерита.

Уретерит: лечение

Лечение зависит от причины уретерита. Воспаление мочеточника не безопасно, так как может развиться опасное для жизни заболевание, так называемый уросепсис. Поэтому во многих случаях антибиотик широкого спектра действия используется на ранней стадии – это антибиотик, который эффективен против многих различных бактерий одновременно. Если патоген идентифицирован, терапия переключается на более специфический антибиотик, который может прицельно бороться с бактериями. Бактериоспецифическая терапия («соответствующая тесту антибиотикотерапия») очень важна для снижения риска бактериальной резистентности.

Помимо антибиотикотерапии, есть некоторые меры, которые вы можете применять самостоятельно:

  • Тепло улучшает кровообращение в области живота и почек. Таким образом, организм может лучше использовать свои собственные защитные механизмы. Майки, теплые чулки и грелка помогают согреть тело. Теплые ступни особенно важны при уретрите.
  • Питье важно, чтобы “промыть” мочевую систему, поскольку чем выше скорость потока, тем сложнее подниматься бактериям в мочевыводящих путях. Рекомендуется пить от трех до четырех литров жидкости в день: клюквенный сок или сок смородины дополнительно подкисляют мочу и затрудняют размножение бактерий.
  • Ванночки с экстрактом ромашки или маслом чайного дерева оказывают противовоспалительное действие и могут облегчить симптомы уретрита. Ванна для всего тела имеет расслабляющий и обезболивающий эффект.

Некоторые больные считают, что эти домашние средства могут предотвратить развитие цистита и, следовательно, воспаление мочеточника. Они используются при появлении первых симптомов цистита, таких как жжение при мочеиспускании. Однако в некоторых случаях инфекция прогрессирует очень быстро. Как только кровь обнаруживается в моче или появляется лихорадка, больные должны немедленно обратиться к врачу.

Уретерит: течение и прогноз заболевания

Прогноз и течение уретерита могут быть индивидуально очень разными. В случае неосложненного течения и раннего лечения симптомы обычно исчезают в течение одной недели при антибиотикотерапии. Однако чем больше воспаление мочевых путей, тем опаснее оно становится. В некоторых случаях воспаление мочеточника может привести к развитию угрожающего жизни уросепсиса. Поэтому при жалобах на воспаление мочеточника следует немедленно обратиться к врачу.


Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *