Болезни

Вросший ноготь: описание, причины, диагностика, лечение

Вросший ноготь (Unguis incarnatus) обычно поражает большой палец. Вросший ноготь вдавливается в ногтевое ложе и вызывает боль или воспаление. Возможные причины, например, слишком тугая обувь или неправильная стрижка ногтей.

МКБ коды для этого заболевания: L60.

Вросший ноготь на пальце ноги: описание

Вросшие ногти обычно вдавливаются в окружающие ткани. Это давление часто вызывает воспаление с болезненным отеком. Раздраженная ткань более восприимчива к проникновению бактерий, которые усиливают воспаление. Когда вросший ноготь воспаляется, образуется так называемая «дикая плоть» (грануляционная ткань), которая начинает размножаться при заживлении раны.

Вросшие ногти вызывают неприятные боли, поэтому люди часто режут ногти еще короче, во многих случаях овально. Даже небольшое давление через туфли затем вдавливает край ногтя в ткань – снова создается вросший ноготь, поэтому человек вряд ли может самостоятельно вырваться из этого замкнутого круга. Вросший ноготь нуждается в  профессиональном лечении в кабинете врач или в медицинском педикюре.

Вросший ноготь на пальце ноги: симптомы

Вросший ноготь обычно поражает большой палец, реже другие ногти. Он может вызвать сильную местную боль. Сопутствующее воспаление вызывает отек, покраснение и местное повышение температуры тканей. Носить чулки или лежать на одеяле иногда может быть очень мучительно. На поздней стадии ткань может начать кровоточить. Кроме того, во многих случаях вросший ноготь вызывает нагноение.

Вросший ноготь на пальце ноги: причины и факторы риска

Вросший ноготь может иметь различные причины. Вросшие ногти на ногах могут быть следствием неправильной техники стрижки ногтей. Если ногти на ногах обрезаются слишком глубоко по краям (то есть овально), то они легче врастают в окружающее ногтевое ложе.

Особенно женщины часто носят узкую обувь. Из-за постоянно повышенного давления между кожей и ногтем на ногах может легко развиться вросший ноготь. Сильная потливость на ногах также смягчает кожу вокруг ногтя и увеличивает риск вросшего ногтя.

Кроме того, вросший ноготь на ногах имеет семейную предрасположенность: некоторые люди имеют более широкие ногтевые ложа, чем другие; также играют роль врожденные анатомические особенности ногтевого ложа.

Вросший ноготь на пальце ноги: обследования и диагностика

Пациенты обычно могут сами увидеть, что вызывает боль и воспаление стопы – вросший ноготь. Какой врач или специалист может помочь с такой проблемой? В легких случаях обычно достаточно медицинского педикюра. Если вросший ноготь уже связан со значительным дискомфортом, следует обратиться к дерматологу или хирургу.

Вросший ноготь на пальце ноги: лечение

Если ноготь врос, он нуждается в своевременном лечении. Есть несколько вариантов лечения.

Вросший ноготь на пальце ноги: консервативное лечение

В качестве первой меры рекомендуется постучать по вросшему ногтю, чтобы освободить окружающую ткань от ногтя. Между ногтем и воспаленной стенкой ногтя вставляется полоска из гипса. Затем пластырь натягивают вокруг пальца так, чтобы между кожей и ногтем было больше воздуха. Пациенты обычно испытывают после этой меры немедленное облегчение и боль уменьшается.

Вросший ноготь также лечится противовоспалительными йодными мазями. Можно предварительно сделать ванночки для ног: они смягчают кожу, так что вросший ноготь может быть лучше обработан мазями и пластырями.

Вросший ноготь можно лечить еще одним нехирургическим (консервативным) методом – зажим для коррекции ногтей. Зажим для ногтей может быть изготовлен из пластика или проволоки. Он носится в течение примерно шести-двенадцати месяцев, прикрепляется к краям ногтя и фиксируется в середине ногтя. Таким образом, вросший ноготь медленно вытягивается из глубины ногтевого ложа. Ноготь вырастает с нуля, имея новую форму, поэтому этот процесс занимает много времени.

Вросший ноготь: хирургическое лечение

Если консервативных мер недостаточно, вросший ноготь следует лечить хирургическим путем. Под местной анестезией удаляют вросшие ногти и окружающую грануляционную ткань. Затем рану закрывают пластырем или небольшой повязкой. Однако важно регулярно проверять рану, чтобы увидеть, заживает ли воспаление и не возобновилось ли врастание ногтя на пальце ноги.

Если существует риск повторного появления вросшего ногтя, может быть полезна операция по уменьшению ногтевого ложа – удаление всего ногтя или клиновидное удаление ногтя. Пораженная часть и боковая стенка ногтя удаляются в форме клина, таким образом, ноготь в целом становится уже, что снижает риск повторного врастания.

После операции ткань еще очень чувствительна. Прикрепленный пластырь следует регулярно менять первые два-три дня.

Вросший ноготь на ногах: течение и прогноз заболевания

Вросший ноготь обычно можно хорошо лечить.

При раннем лечении обычно достаточно консервативных методов. Однако они требуют надежного сотрудничества с пациентом: так как это продолжительное лечение, пациент должен быть терпеливым.

В худших случаях вросший ноготь нуждается в операции. Процедура приносит быстрый успех – симптомы исчезают сразу.

После любого консервативного и хирургического лечения пациент должен соблюдать осторожность, чтобы правильно подстригать ногти (прямо, а не овально) и не носить слишком плотную обувь. В противном случае вросший ноготь быстро развивается снова.

В пожилом возрасте, вросший ноготь часто развивается без их понимания. Из-за недостатка подвижности многие пожилые люди больше не могут делать адекватный педикюр. Тогда становится необходим медицинский уход за ногами. Кроме того, ношение достаточно широкой и дышащей обуви может предотвратить (в том числе рецидив) вросший ноготь .


Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *