Болезни

Сколиоз: симптомы

Многие симптомы сколиоза не проявляются до поздних этапов болезни, степень которых зависит от силы искривления позвоночника. Лишь в некоторых случаях сколиоз вызывает боль, небольшое искривление часто вообще ничем не проявляется. Для многих пациентов сколиоз является чисто косметической проблемой. Тем не менее, чем дольше существует не леченное искривление позвоночника, тем больше вероятность появления жалоб.

Сколиоз: косметические симптомы

Некоторые симптомы сколиоза можно увидеть невооруженным глазом , именно они часто беспокоят пациентов: плечи находятся на разной высоте, таз искривлен или выпирает с одной стороны, а у некоторых пациенты имеется постоянный наклон головы.

При выраженных сколиозах особенно выделяется так называемый реберный горб. Его можно увидеть на спине, на той стороне, к которой изгибается позвоночник. Из-за скрученных тел позвонков ребра отведены назад, так что грудная клетка изогнута на спине. Реберный горб при исследовании по методу Кобба составляет около 40 градусов и лучше всего виден, когда пациент наклоняется вперед.

Мышечные уплотнения также образуются в поясничной области или на шее, поскольку сколиоз подтягивает мускулатуру позвоночника и, следовательно, становится более выраженным на одной стороне позвоночника. Поясничная выпуклость отчетливо видна под углом Кобба в 60 градусов.

Косметические симптомы сколиоза, особенно у детей и подростков,  могут привести к психосоциальным проблемам, например, когда их дразнят сверстники. В результате снижается самооценка и появляется избегание неприятных ситуаций, например, переодевания в раздевалке или бассейне.

Сколиоз: симптомы у детей

Симптомы сколиоза у ребенка в большинстве случаев носят временный характер и проходят самостоятельно. Младенческий сколиоз обычно имеет С-образную форму с большим сводом и поражает в основном грудной и поясничный отдел позвоночника . Повороты тел позвонков нетипичны.

Сколиоз у детей обычно возникает из-за неравномерного тонуса мышц. Поэтому он редко фиксируется и может быть перемещен в нормальное положение. Однако детский сколиоз часто связан с другими заболеваниями. Например, такая общая картина наблюдается при врожденных синдромах:

  • сколиоз,
  • люмбодорсальный кифоз,
  • черепная деформация / асимметрия (часто неравномерное уплощение задней части головы = плагиоцефалия),
  • вынужденное положение головы (наклон),
  • преимущественно односторонний порок развития вертлужной впадины ( дисплазия тазобедренного сустава ),
  • деформации стоп.

Сколиоз: боль и ограниченная подвижность

У детей обычно симптомы сколиоза практически отсутствуют. Боль очень редкая. Однако, если сколиоз прогрессирует и его кривизна увеличивается, могут появиться или усилиться другие симптомы сколиоза.

С середины третьего десятилетия жизни некоторые пациенты больше страдают от сколиоза. Боль в спине встречается чаще. Это связано, с одной стороны, с увеличением признаков износа позвоночника из-за постоянного искривления (деформирующий спондилез). С другой стороны, мышцы спины напряжены, они постоянно пытаются стабилизировать неблагоприятное положение позвоночника.

Сколиозная боль наиболее распространена при искривлении поясничного отдела позвоночника и грудопоясничном сколиозе. Полый крест (поясничный лордоз) может дополнительно усилить ее.

Кроме того, в местах прикрепления сухожилий мышц (остистые отростки, гребень подвздошной кости и т. д.) может возникать болезненное раздражение сухожилий и мышц (тендомиоз). Первоначально пациенты жалуются на симптомы сколиоза, особенно после длительного стояния или сидения, например, на работе. Обычно беспокоит боль несколько ниже искривления позвоночника.

Боль при сколиозе часто иррадиирует в стороны и может поражать плечи, шею и голову. Кроме того, некоторые пациенты чувствуют ограничения в движениях, особенно когда суставы напрягаются из-за спондилеза (растущие костные края на телах позвонков). Из-за увеличивающегося износа задействованных структур эти симптомы сколиоза часто усиливаются со временем.

Сколиоз: симптомы выраженного искривления

Искривления позвоночника также деформируют грудную или брюшную полость. В тяжелых случаях сколиоз ограничивает работу сердца, легких и органов пищеварения. В функциональном тесте на легкие дыхательная недостаточность часто может быть обнаружени уже на ранней стадии. При этом пациенты обычно не чувствуют затрудненного дыхания или других симптомов сколиоза.

Эксперты обнаружили, что легочная функция напрямую зависит от степени сколиоза: на каждые десять градусов угла Кобба жизненная емкость (объем легких между максимальным вдохом и выдохом) уменьшается примерно на десять процентов. Таким образом, обычно на поздних стадиях заболевания сердечно-сосудистая система сильно страдает из-за выраженной кривизны позвоночника (угол Кобба около 90 градусов).

Правый желудочек закачивает кровь в легкие, но объем легких уменьшается при сколиозе. В результате в правом сердце накапливается кровь, из-за чего оно патологически увеличивается в результате постоянных перегрузок. Так развивается хроническое легочное сердце.

Пациенты особенно страдают от дыхательной недостаточности. Кроме того, чувство давления в груди и учащенное сердцебиение могут быть признаками легочного сердца и, следовательно, поздних симптомов сколиоза .


Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *