Болезни

Рак пищевода: симптомы

Симптомы рака пищевода обычно не появляются, пока болезнь не зайдет слишком далеко. На первых этапах заболевания пациенты не замечают каких-либо изменений.  Намного позже появляются такие признаки рака пищевода, как затруднение глотания и потеря веса,  хотя они не обязательно присутствуют у всех заболевших. В зависимости от того, как растет опухоль, могут появиться и другие симптомы.

МКБ коды для этого заболевания: C15.

Симптомы рака пищевода: общие

Большинство людей с раком пищевода начинают жаловаться на возникновение симптомов на поздних этапах заболевания. Рак пищевода обычно вызывает дискомфорт, только когда опухоль настолько велика, что она значительно сужает пищевод или поражает другие органы, такие как кости или легкие. Кроме того, симптомы рака пищевода очень неспецифичны. Это означает, что они также могут возникать при многих других заболеваниях. Поэтому больные их часто не воспринимают как серьезные или опасные, так как поздняя диагностика значительно снижает шансы на выздоровление.

Так как рак пищевода является злокачественной опухолью, он часто ассоциируется с общими признаками рака, такими как потеря веса, лихорадка, ночная потливость, слабость, усталость или снижение работоспособности.

Рассмотрим различные признаки рака пищевода в порядке частоты их появления.

Симптомы рака пищевода: затрудненное глотание

Дисфагия (греческое «dys» – нет и «phagein» – есть) возникает, когда опухоль сужает пищевод как минимум на 50 процентов.

Дисфагия является наиболее распространенным и типичным симптомом рака пищевода. Около 87 процентов пациентов страдают от дисфагии во время болезни. Поэтому этот признак заболевания  считается ведущим симптомом рака пищевода. Трудности с глотанием возникают, особенно когда едят в сухомятку.

Конечно, не каждый человек с расстройством глотания страдает от рака пищевода. Есть много других заболеваний, которые вызывают подобные симптомы.

У людей в возрасте до 45 лет затрудненное глотание чаще всего вызывается выделением желудочной кислоты в пищевод, где она раздражает слизистую оболочку (рефлюкс-эзофагит). В этой же возрастной группе дисфагия развивается часто, когда мышцы пищевода не сокращаются должным образом. Тогда транспортировка пищи в желудок затруднена. Другим расстройством, связанным с дисфагией, является ахалазия . При этом заболевании нижний пищеводный сфинктер постоянно напряжен. Глотать при этом редком заболевании становится все труднее и, наконец, пища не проходит в желудок.

У людей старше 45 лет, которые страдают от постоянно усиливающейся безболезненной дисфагии, вероятность рака пищевода выше.

Заболевания центральной нервной системы, такие как инсульт, болезнь Паркинсона или черепно-мозговая травма, могут вызывать сходные симптомы. В любом случае, всем людям с возрастающими трудностями глотания в этом возрасте рекомендуется как можно скорее показаться врачу. Это поможет исключить злокачественную опухоль или, при необходимости, быстро начать лечение.

Симптомы рака пищевода: потеря веса

В некоторых случаях рак пищевода сужает пищевод до такой степени, что люди могут съесть только небольшое количество твердой пищи или вообще не могут ее есть. Они часто сильно теряют в весе в течение нескольких недель. Особенно в пожилом возрасте причина нежелательной потери веса должна быть выяснена врачом. Рак пищевода связан со значительной потерей веса примерно в 70 процентах случаев. Но многие другие виды рака также приводят к тому, что больные теряют относительно большой вес за короткое время.

Симптомы рака пищевода: боль

Около 46 процентов пациентов с раком пищевода испытывают боль за грудиной. Она возникает, особенно когда человек глотает.

Когда опухоль достигает определенного размера, она давит на нервные волокна, которые передают сигнал «боль» в мозг. При глотании мышечное напряжение создает еще большее давление на эти нервы. Из-за этого некоторые пациенты чувствуют боль, когда они что-то глотают.

Боль за грудиной также может возникать при других заболеваниях пищевода, а также при сердечном приступе.

Симптомы рака пищевода: регургитация

Около 30 процентов пациентов с раком пищевода сообщают, что они часто отрыгивают пищевой комок из пищевода обратно в рот (регургитация).

Твердая пища не может хорошо проходить через пищевод при его сужении и поэтому транспортируется обратно вверх. В отличие от рвоты, регургитации при раке пищевода не предшествует тошнота, поскольку она вызвана не рвотным центром в головном мозге, а механической обструкцией прохода в пищеводе. При других заболеваниях, например, таких как рефлюксная болезнь, иногда наблюдаются сходные симптомы.

Симптомы рака пищевода: слюноотделение

Некоторые пациенты с раком пищевода страдают от повышенного слюноотделения (гиперсаливация). Это происходит, когда организм воспринимает опухоль в пищеводе как инородное тело или частицы пищи. Слюнные железы выделяют больше слюны, чтобы смыть их.

Симптомы рака пищевода: кашель и хрипота

Если в верхней части пищевода возникает рак, он может вызвать приступ кашля. Он основан на рефлексе тела, который обычно предотвращает попадание пищи или мусора в трахею или бронхи .

Давление опухоли или пораженных лимфатических узлов в области шеи на гортань и голосовые связки, вызывающее охриплость голоса.

Конечно, кашель и хрипота также встречаются при таких безобидных заболеваниях, как простуда. Но если другие симптомы рака пищевода появляются или сохраняются в течение длительного времени, необходимо обследоваться и лечиться по поводу рака пищевода.

Симптомы рака пищевода: пальпируемые узлы

Если рак пищевода развился достаточно сильно, иногда вдоль пищевода могут ощущаться увеличенные узлы. Это может быть исходная злокачественная опухоль или увеличенные лимфатические узлы. Они могут быть увеличены из-за общего процесса заболевания, когда злокачественные клетки распространяются и растут в этих лимфатических узлах.

Симптомы рака пищевода: визит к врачу

Большинство симптомов рака пищевода очень не специфичны, т.е. у них может быть много других причин.

Вы должны всегда консультироваться с врачом при наличии персистирующей дисфагии или комбинации нескольких потенциальных симптомов рака пищевода. Это особенно актуально для людей старше 45 лет при возникновении затрудненного глотания.

К сожалению, рак пищевода часто диагностируется поздно. В результате, терапевтические меры часто очень обширны, и прогноз плохой. Шансы на выздоровление значительно выше, если симптомы рака пищевода правильно интерпретируются на ранней стадии заболевания.


Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *