Болезни

Пупочная грыжа у детей: причины, симптомы, лечение

Пупочная грыжа – видимая, мягкая припухлость в области пупка,  довольно часто встречается у детей. Она обычно безвредна и проходит сама.

Пупочная грыжа у детей: описание

Пупочная грыжа у детей – это видимая, мягкая припухлость в области пупка. Она обычно появляется, когда малыш кричит или тужиться, и врач может вправить ее. Около 20 процентов детей имеют пупочную грыжу. Чаще она встречается у недоношенных детей с весом при рождении менее 1500 грамм, чаще у девочек.

Пупочная грыжа у детей: причины

Пупочная грыжа у детей может иметь две причины.

При врожденной форме –  естественная (физиологическая) пупочная грыжа, которая возникает во время формирования эмбриона. В случае приобретенной форме пупочная грыжа развивается еще до образования рубца на пупке вследствие повышенного давления в животе.

Физиологическая и врожденная пупочная грыжа

При развитии ребенка в утробе матери может возникать естественная (физиологическая) пупочная грыжа. Кишка ребенка расширяется в пуповину с 32-го дня беременности и образует пупочную петлю. Ребенок растет, поворачивается и пуповина продолжает расширяться. Наконец, кишка вытесняется из брюшной полости.

Физиологическая пупочная грыжа сохраняется примерно до девятой недели беременности и затем происходит обратное развитие. Если этого не случается, ребенок рождается с пупочной грыжей. Это врожденная пупочная грыжа.

Приобретенная пупочная грыжа

После рождения пупок образуется после удаления пуповины, пупочное кольцо – исходная точка прохождения пуповины (или ее сосудов) рубцуется. Если этого не происходит, врачи говорят о приобретенной пупочной грыже. Через щель в брюшной стенке части органов брюшной полости, такие как тонкая кишка или петли толстой кишки, могут выталкиваться наружу.

В большинстве случаев пупочная грыжа поражает недоношенных детей с легочными инфекциями, которые повышают давление в брюшной полости из-за частого кашля или плача. Кроме того, приобретенная пупочная грыжа часто встречается в связи с метаболическими заболеваниями, такими как мукополисахаридозы или гипотиреоз, и некоторыми генетическими заболеваниями (трисомии).

При особенно тяжелой аномалии брюшной стенки (омфалоцеле) петли кишечника видны и лежат в пуповине. Кишечные петли не возвращаются в брюшную полость. Пупочная грыжа, в отличие от омфалоцеле, всегда покрыта кожей.

Пупочная грыжа у детей: симптомы

Пупочную грыжу врач распознает при выпячивании пупка, в существующей щели он может хорошо прощупать петли кишечника. Пупочная грыжа диаметром до 1,5 сантиметров вызывает небольшой дискомфорт. Редко, части органа, например, кишечная петля, ущемляются в пупке, что вызывает сильную боль и часто – рвоту.

Внимание: ущемленная пупочная грыжа является неотложным состоянием, которое требует немедленной медицинской помощи – это может быть опасно для жизни!

Пупочная грыжа у детей: лечение

Пупочная грыжа у ребенка, как правило, безвредна, но родителям следует обратиться с ребенком к педиатру. Если пупочная грыжа не вызывает симптомов, врач сначала вправит ее назад, что обычно возможно без каких-либо проблем.

В большинстве случаев пупочная грыжа исчезает с увеличением силы круговой мускулатуры брюшной стенки и не требует хирургического вмешательства.

Пупочная грыжа: операция

Если диаметр пупочной грыжи составляет более одного сантиметра или симптомы усиливаются, врач может порекомендовать операцию, обычно на втором году жизни. При больших пупочных грыжах покрывающая кожа часто становится очень тонкая и легко травмируется. В таких случаях операция может быть выполнена уже на первом году жизни.

Пупочная грыжа у детей: прогноз

Пупочная грыжа у детей обычно закрывается на втором году жизни. Поэтому родители должны сначала подождать. Однако, если пупочная грыжа сохраняется у детей старше двух лет, необходимо обратиться к врачу для решения вопроса об оперативном лечении пупочной грыжи.


Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *