Болезни

Пародонтит: лечение

Лечение пародонтита включает в себя различные стоматологические меры. Но не менее важным является положительный настрой пациента на сотрудничество с врачом при лечении пародонта. Курс терапии стоматолог подробно обсуждает с пациентом.

МКБ коды для этого заболевания: K05, K04.

Предварительная обработка
(начальное лечение парадонтита)

Перед началом лечения пародонтита поверхности зубов очищают, полируют и фторируют. Фтор наносится стоматологом в виде геля или лака непосредственно на пораженный зуб. Это помогает сохранить важные минералы и тем самым укрепляет зуб. Кроме того, удаляются бактериальный налет (биопленка) и зубной камень, а также удаляются любые инородные тела, такие как остатки пломб и коронки.

Кроме того, комплексная консультация пациента является частью лечения пародонта: заинтересованное лицо получает советы и рекомендации по правильной чистке зубов. Те, у кого есть проблемы с обращением с обычной зубной щеткой из-за ревматизма, должны получить ее электрическую версию. Кроме того, пострадавшим будут рекомендованы подходящие средства для лечения пародонтита, такие как зубная паста, ополаскивающие растворы или зубная нить. С помощью специальных таблеток с зубной краской пациенты с пародонтитом могут самостоятельно контролировать успешность ухода за полостью рта.

Удаление биопленки
(закрытое лечение пародонтита)

На этом этапе пародонтальной терапии устраняется бактериальная биопленка из пародонтальных карманов. Для этого стоматолог использует тонкие инструменты (кюретки), либо делает это с помощью ультразвука. Также удаляются любые отложения на шеечных и корневых поверхностях. Также может быть использовано лазерное лечение пародонтита. Лазерные лучи не только удаляют патологические ткани, они также оказывают антибактериальное действие и могут остановить кровотечение.

Часто этих терапевтических мер достаточно, чтобы остановить прогрессирование заболевания и облегчить симптомы. Во многих случаях пародонтит вылечивается одним из этих способов.

Операция
(открытое лечение пародонтита)

Хирургическое лечение пародонтита необходимо, если консервативные терапевтические меры не принесли успеха или воспаление уже слишком глубокое.

Под местной анестезией пародонтальные карманы вскрываются небольшим разрезом, что делает пострадавшие районы более доступными. Затем стоматолог очищает видимые участки корней и удаляет пораженные ткани. Эта хирургическая процедура рекомендуется при еще не видимом дефекте корневого отдела. Наконец, десны снова прижимают к зубам, и разрез зашивается. Благодаря этой процедуре десны должны лучше прилегать к зубам, а десневые карманы удаляются.

Трансплантаты

При определенных обстоятельствах, когда большой объем десневой ткани разрушен, становится необходима пересадка ткани. Для этого есть два варианта:

  • свободный трансплантат слизистой оболочки,
  • скользящий лоскут.

При свободном трансплантате слизистой оболочки твердое небо пациента служит донорской тканью. Вырезается необходимый кусок слизистой оболочки, который помещается в поврежденные области зуба и пришивается там. Раны в донорской области обычно хорошо заживают через несколько недель. Сам трансплантат заживает примерно через четыре месяца.

При так называемом скользящем лоскуте десну надрезают в здоровом месте. Полученный таким образом лоскут ткани прикладывают на близлежащую пораженную область челюсти и там пришивают. Различают боковые (смещенные вбок) и венечные скользящие лоскуты. В случае корональных лоскутов десны надрезаются снизу и подтягиваются вверх (в нижней челюсти ) или вниз (в верхней челюсти ) к обнаженным зубам. Там ткань прикрепляется с помощью шва, который оборачивается вокруг зуба.

Часто свободные трансплантаты и скользящие лепестки объединяются для достижения косметически более красивых результатов.

Заполнители костного дефекта

В случае двух- или трехстенных костных карманов может потребоваться заменить поврежденную кость настоящим или искусственным материалом.

Может исползоваться или костная ткань пациента (аутогенные костные трансплантаты) или ткани из банков костей. Они предлагают деминерализованную, лиофилизированную кость (аллогенные костные трансплантаты), когда все органические вещества удалены.

Ткани крупного рогатого скота, свиней или кораллов также могут быть использованы (ксеногенные костные трансплантаты). Кроме того, фосфат кальция и стеклокерамика могут заменить костные дефекты.

Удаление зуба и резекция верхушки корня зуба

Этот этап терапии пародонтита необходим, если зуб сильно поврежден, и поэтому его сохранение не имеет смысла. Удаление зуба или хирургическое удаление верхушки корня (апикэктомия) является методом выбора при апикальном периодонтите. Здесь воспаление обычно слишком глубокое, чтобы его можно было успешно лечить обычными методами. Например, отдельные пустоты из-за утраты зубов могут быть закрыты мостами. Если несколько зубов отсутствуют, частично функция может быть восстановлена ​​с помощью зубного протеза.

Контролируемая регенерация тканей

При этом лечении пародонта специальная мембрана обвивается вокруг костного кармана. Это делается для предотвращения врастания тканей десны в исходное место пародонта. Клетки пародонта теперь могут колонизировать поверхность корня зуба.

Долгосрочной целью этого лечения пародонтита является восстановление пародонта.

Некоторые стоматологи также рекомендуют терапию так называемыми белками эмалевого матрикса. Это ростовые белки, которые также играют роль в развитии жевательного аппарата. Этот метод должен способствовать восстановлению удерживающих зуб структур.

Антибиотики

Для лечения прогрессирующего и агрессивного периодонтита стоматолог назначает антибиотики. Они уменьшают количество вредных бактерий во рту. Чтобы эти антибактериальные препараты могли специфически бороться с возбудителями пародонтита, предварительно определяют состав бактерий (бактериальный тест). Для этого стоматолог удаляет зубной налет из пародонтальных карманов и проводит их микробиологическое исследование.

Антибиотики также срочно необходимы, если пациент предъявляет такие жалобы, как лихорадка .

Если вы хотите избежать применения антибиотиков, лучше всего подойдет эфирное масло местного действия. Так называемая антибиограмма используется для проверки того, какие масла обладают лечебным эффектом.


Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *