Острая реакция на стресс: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Острая стрессовая реакция , обычно называемая нервным срывом, запускается травматическим событием. Пациенты при этом страдают, например, от пробелов в памяти, ночных кошмаров или тахикардии. Если симптомы сохраняются более двух дней, это называется острым стрессовым расстройством. Пострадавшим может помочь психотерапевтическая помощь или лекарства.

МКБ коды для этого заболевания: F43.

Острая реакция на стресс: описание

В разговорной речи реакция на острый стресс также называется нервным срывом. Это временная, экстремальная реакция на стрессовое событие. Это одна из возможных психологических реакций на травматический опыт.

В зависимости от продолжительности симптомов, выделяются следующие формы:

• Острая реакция на стресс (до 48 часов после события);
• Острое стрессовое расстройство (до 4 недель после события);
• Острое посттравматическое стрессовое расстройство (до 3 месяцев после события).

Другие реакции, связанные со стрессом:

• Хроническое посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы сохраняются даже через 3 месяца после травматического события.
• Расстройство адаптации: из-за радикальных переживаний, таких как потеря партнера, нарушается функционирование в повседневной жизни.

Сколько людей каждый год страдают от острой реакции на стресс трудно сказать. Считается, что существует большое количество незарегистрированных случаев, так как многие пациенты боятся обращаться к врачу по проблемам психического здоровья и не всегда обращаются за профессиональной помощью. Это особенно верно, когда, как в случае острой реакции на стресс, симптомы исчезают сравнительно быстро.

Острая реакция на стресс: симптомы

Острая реакция на стресс проявляется различными симптомами. Типичными жалобами могут быть:

• Измененное восприятие (дереализация, деперсонализация ): пациент воспринимает окружающую среду или себя как чужое и неизвестное.
• Концентрация сознания: мысли пациента вращаются вокруг нескольких тем – в данном случае стрессовая ситуация.
• Оживление исключительной ситуации в ночных кошмарах или воспоминаниях.
• Провалы в памяти.
• Перевозбуждение, проявляющееся в бессоннице, недостатке концентрации, страхе, повышенной раздражительности.
• Избегающее поведения, такое как социальный уход.
• Эмоциональные (аффективные) расстройства, такие как перепады настроения между агрессией, страхом и горем или неуместные плач и смех.
• Физические симптомы (например, покраснение, потливость, сердцебиение, бледность, тошнота).
• Бессловесный ужас: пациент не может выразить эмоции словами и тем самым пережить их.

Острая реакция на стресс: причины и факторы риска

Причиной острой стрессовой реакции является травматический опыт. Неважно, случится ли что-то ужасное с вашей личностью или вы будете наблюдателем, родственником или помощником в ситуации. Это событие часто угрожает жизни и способно перевернуть мир с ног на голову для пострадавшего. Все, что казалось знакомым и безопасным, воспринимается как опасное и запутанное в такие моменты.

К таким событиям относятся прежде всего:

• травма,
• война,
• полет,
• сексуальное насилие,
• грабежи,
• стихийные бедствия,
• тяжелые аварии,
• террористические атаки.

Острая реакция на стресс: на кого это влияет?

В принципе, у каждого человека может развиться острая стрессовая реакция. Есть несколько факторов, которые увеличивают риск нервного срыва. К ним относятся:

• предыдущие болезни (физические и психические),
• истощение,
• умственная уязвимость,
• отсутствие стратегии, чтобы справиться с негативным опытом.

Острая реакция на стресс: обследования и диагностика

Если вы подозреваете у себя реакцию на острый стресс, вам поможет психиатр или психолог. Чтобы узнать больше о вашей истории болезни (анамнезе), он сначала опросит вас подробно. Он задаст вам следующие возможные вопросы:

• Какие физические симптомы вы ощущаете?
• Как изменилось ваше состояние за время после события?
• Испытывали ли вы что-то подобное в прошлом?
• Как вы росли?
• Знаете ли вы что-то о своих предыдущих болезнях?

Врач или психолог позаботятся о том, чтобы вы чувствовали себя в безопасности во время разговора. Кроме того, он физически обследует вас, чтобы определить различные параметры, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление и частота дыхания.

Таким образом, он может определить, реагирует ли ваше тело физическими симптомами на произошедшее. Он также попытается выяснить, есть ли у вас какие-либо факторы риска, которые могут способствовать острой стрессовой реакции и усугубить ее.

Нервный срыв: тест

В Интернете циркулируют различные тесты, чтобы проверить себя на острую реакцию на стресс. В исключительной ситуации обратитесь за советом к специалисту, который может поставить правильный диагноз и в то же время показать и предложить варианты лечения.

Острая реакция на стресс: лечение

Многие больные пытаются в одиночку справиться с нервным срывом. За помощью обращаются только некоторые. Существует много ответов на вопрос «Нервный срыв – что делать?». В острой чрезвычайной ситуации есть несколько групп людей, которые обучены помогать людям с острой стрессовой реакцией. Это, прежде всего, люди, которые первыми прибыли на место страшного события: полицейские, пожарные, солдаты, члены профсоюза или медработники. Они помогают тем, что способны доставить пациента в безопасную среду. В дальнейшем пациент может вести к пастору, психотерапевту или врачу.

Лечение нервного срыва: процедура

На первом этапе терапии контакт с пациентом находится на первом плане. Ему предлагается помощь в безопасной обстановке. Если возможен риск самоубийства (суицидальный риск), обнаруженный в первоначальных беседах с пациентом, пациент обычно госпитализируется. Если нет доказательств суицидальности, лечение обычно может проводиться амбулаторно. Оно состоит из различных  методов, таких как:

• Поведенческая терапия (пациенты должны отучиться от нарушенного поведения и выучить новое);
• Психообразование (пациенты должны научиться воспринимать острую стрессовую реакцию как болезнь и, относиться к ней соответствующе);
• EMDR (десенсибилизация и переработка движением глаз: травма должна быть повторно испытана и лучше обработана определенными движениями глаз);
• гипноз.

Например, если пациент находится в состоянии сильного стресса из-за нарушений сна, на короткое время могут быть назначены медикаменты, нормализующие сон, такие, как бензодиазепины, Z-препараты или седативные антидепрессанты.

Острая реакция на стресс: течение и прогноз

Реакция на острый стресс длится до 48 часов после тревожного события. Она может пройти сама без последствий. Также возможно, что она переходит в более продолжительное острое стрессовое расстройство, которое, в свою очередь, может стать острой посттравматической стрессовой реакцией, которая может стихнуть через три месяца или стать хроническим посттравматическим стрессовым расстройством.

В случае острой стрессовой реакции рекомендуется обратиться за профессиональной помощью. Это снижает риск того, что симптомы сохранятся дольше. Кроме того, в среде пациента следует уточнить, что ему важно избегать дальнейшего стресса. Прежде всего, родственники должны сочувственно общаться с больным и избегать обвинять его, если он был вовлечен в ситуацию, например, в аварию. Потому что неловкие и стрессовые реакции могут усугубить симптомы нервного срыва у человеке с острой реакции на стресс.