Болезни

Конъюнктивит: обзор, симптомы, причины, диагностика, лечение

При конъюнктивите глаз краснеет, слезится и часто болит или зудит. Причиной может быть бактериальная инфекция, аллергия или  инородное тело в глазу. Соответственно методы лечения разные.

МКБ коды для этого заболевания: H10, H13, B30.

Конъюнктивит: краткий обзор

  • Общие симптомы: красные глаза, слезотечение и по утрам слипшийся глаз, опухшая конъюнктива, ощущение инородного тела в глазу.
  • Лечение: всегда обращайтесь к врачу! В зависимости от причин: антибиотики (в случае бактериального конъюнктивита), глазные капли с различными активными ингредиентами для облегчения симптомов, также избегайте аллергенов, удаляйте инородные тела, можно использовать домашние средства.
  • Предотвращение инфекции: бактериальный и вирусный конъюнктивит очень заразны! Зараженный человек не должен  тереть глаза, обязан часто мыть руки, использовать собственное полотенце, избегать прямого контакта с другими людьми
  • Причины : бактерии, вирусы, аллергия, инородные тела, грязные контактные линзы, чрезмерное воздействие света, напряжение глаз.

Конъюнктивит: симптомы

Для конъюнктивита характерны следующие симптомы:

  • красные глаза,
  • слезотечение, по утрам склеивание глаз гноем,
  • опухшая конъюнктива, отечное веко,
  • фотофобия (чувствительность к свету),
  • чувство инородного тела или давления в глазу,
  • смыкание века (при сильном воспалении с поражением роговицы).

Различные причины конъюнктивита, помимо общих симптомов, вызывают другие более характерные для них симптомы.

Форма конъюнктивита Характерные симптомы
Бактериальный конъюнктивит – сильное образование слизи (желтоватые, частично гнойные скопления в уголках глаз, по утрам глаза часто липкие),- купол защитных клеток (куполообразные выпячивания на внутренней стороне век, гденакапливаются клетки иммунной системы)

– часто поражаются оба глаза (человек непреднамеренно переносит микробы от одного глаза к другому).

Вирусный конъюнктивит – физические жалобы, являющиеся проявлением основного вирусного  заболевания, такого как грипп, корь или ветряная оспа (патогенные микроорганизмы поражают конъюнктиву),- ощущение инородного тела в глазу,

– водянистые или слизистые  выделения,

– опухшие глаза,

– сильный зуд,

– обычно с обеих сторон (заболевшие трут глаза из-за зуда).

Аллергический конъюнктивит – конъюнктива набухает,- веки утолщены, могут свисать,

– ощущение инородного тела,

– слезотечение,

– сильный зуд глаз,

– аллергические симптомы, такие как чихание, насморк или зуд.

Неспецифический конъюнктивит – беспокойство, ощущение потертости в глазу (из-за инородных тел, таких как пыль, дым или контактные линзы),- слезящиеся глаза,

– если причиной является чрезмерное количество света, возникают светочувствительность, головная боль и боль в глазу.

Конъюнктивит: причины и факторы риска

Конъюнктива пронизана многочисленными кровеносными сосудами и снабжает питательной средой роговицу с низким содержанием крови. При раздражении кровоток в бесцветной конъюнктиве увеличивается, и глаз краснеет.

Раздражение разных видов может привести к конъюнктивиту. Врачи различают инфекционный, то есть бактериальный или вызванный вирусом конъюнктивит, и неинфекционный, вызванный аллергией или механическими раздражителями. Первые очень заразны. Здесь вы должны соблюдать самые строгие гигиенические меры и лечиться у врача.

Бактериальные причины конъюнктивита:

  • Стафилококки, пневмококки и стрептококки: эти патогенные микроорганизмы являются наиболее распространенной причиной бактериального конъюнктивита у взрослых и детей.
  • Бактерии в косметике. Бактерия Pseudomonas aeruginosa может расти в бутылках с открытыми глазными каплями, косметике или растворах для контактных линз. Это приводит к конъюнктивиту, который молниеносно распространяется по роговице и может иметь серьезные последствия.
  • Хламидиоз: хламидиоз, передаваемый половым путем, легко достигает глаз через руки. В редких случаях люди заражаются в бассейне. Особенно в странах с плохими гигиеническими условиями этот конъюнктивит может перерасти в так называемую трахому, которая распространяется на роговицу и в долгосрочной перспективе приводит к слепоте. Конъюнктивит, вызванный хламидиозом, по-прежнему является основной причиной слепоты в развивающихся странах.
  • Конъюнктивит у новорожденных: во время рождения инфицированные матери могут передавать новорожденным такие бактерии, как гонококки или хламидии. Бактерии попадают в глаза ребенка в узком родовом канале и через несколько дней вызывают тяжелый конъюнктивит. Поэтому новорожденным обычно проводят профилактику конъюнктивита.

Вирусные причины конъюнктивита:

  • Аденовирусы: подтипы 8 и 19 аденовирусов вызывают высококонтагиозную форму конъюнктивита. Первоначально поражается только один глаз, но через несколько дней вирус обычно поражает и другой глаз. Кроме того, лимфатические узлы на лице опухают. Конъюнктивит остается заразным примерно две недели после заражения второго глаза. Здесь важны тщательные гигиенические меры!
  • Простой герпес: особенно контакт детей с вирусом простого герпеса может привести к конъюнктивиту и небольшим герпетическим высыпаниям на краю век.
  • Другие вирусы: даже при гриппе, кори, краснухе и ветряной оспе всегда есть раздражение конъюнктивы. Кроме того, энтеровирус 70 и вирус моллюска вызывают конъюнктивит.

Другие причины инфекционного конъюнктивита:

  • Грибковые инфекции: они очень редко являются причиной конъюнктивита.
  • Паразиты: муха Simulium передает паразита, который вызывает так называемый онхоцеркоз. Эта форма конъюнктивита является наиболее распространенной причиной слепоты в тропической Африке. Также в этой области часто встречается глазной червь, который также может вызвать воспаление конъюнктивы.

Причины аллергического конъюнктивита

При аллергическом конъюнктивите существует связь с чрезмерной реакцией иммунной системы на фактически безвредное вещество. Следующие аллергии также могут повлиять на конъюнктиву:

  • сенная лихорадка,
  • аллергия на домашних клещей,
  • шерсть животных,
  • аллергия на косметику,
  • атопические заболевания, такие как атопический дерматит или псориаз.

Неспецифические причины конъюнктивита:

  • Внешние раздражители: пыль, дым или песок, а также сухой воздух или ультрафиолетовое излучение могут раздражать конъюнктиву.
  • Сухие глаза: Долгая работа за компьютером, гормональные изменения во время менопаузы, аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена), контактные линзы и другие причины могут ограничивать функцию слезных желез. Следствием сухости глаз является более сильное трение и ослабленная защита, результатом чего часто является конъюнктивит.
  • Шипы насекомых: редкой, но возможной причиной постоянного конъюнктивита является проникновение шипов насекомых или гусеничных волос в слизистые оболочки. Они могут постоянно цепляться за конъюнктиву и, таким образом, проникать глубже с каждым миганием глаза.
  • Не исправленные нарушения зрения: искривление роговицы, нарушение зрения или неправильно подобранные очки часто приводят к конъюнктивиту.
  • Неправильное положение век.
  • Рост ресниц вовнутрь.
  • Перенапряжение: ночная или напряженная работа глаз.
  • Контактные линзы: если они были в глазу слишком долго или загрязнены.

Конъюнктивит: обследование и диагностика

Кровоточащие, красные глаза находятся на попечении офтальмолога. Он исследует причину конъюнктивита и назначает соответствующее лечение.

Кроме того, конъюнктивит может быть заразным – здесь важно принять правильные меры для предотвращения заражения других людей.

В личной беседе (анамнез) офтальмолог сначала спрашивает об аллергии, инородных телах в глазу, травмах или использовании контактных линз. Часто причина появления красных глаз может быть выявлена уже на этом этапе.

После этого глаза очень внимательно изучаются: светя в глаза лампой, врачи видят первые изменения в прозрачной и блестящей конъюнктиве. Покраснение глаз также дает врачу сведения относительно того, происходит ли воспаление из конъюнктивы или, возможно, поражены радужная оболочка и ресничное тело. Если затронуты эти более глубокие слои, глаз кажется голубовато-красноватым, особенно на краю радужной оболочки.

Осторожный осмотр век (выворачивание) может выявить воспаление – типичные признаки на внутренней стороне век. Так же можно найти инородные тела. Для пациентов это исследование бывает неприятным.

Наконец, бактерии, вирусы, грибки или паразиты могут быть определены с помощью мазка.

Конъюнктивит: лечение

Терапия зависит от причин конъюнктивита. Как и при других заболеваниях глаз, рекомендуется посещение офтальмолога. Он может определить тип воспаления и порекомендовать правильное лечение и, таким образом, предотвратить повреждение других структур глаза или стойкие повреждения.

Лечение бактериального конъюнктивита

С бактериями можно бороться антибиотиками. Это антибактериальные мази или капли, которые помещаются в глаз и, таким образом, действуют непосредственно на место инфекции. Через два-три дня симптомы должны уменьшиться. Важно: даже если вы чувствуете, что воспаление исчезло, обязательно продолжайте лечение, пока врач его не отменит. В противном случае могут остаться бактерии, которые затем снова размножаются и снова вызывают конъюнктивит.

Иногда антибиотик также принимается в форме таблеток . Это необходимо, например, когда общая бактериальная инфекция  распространяется на глаза.

Например, хламидиоз, также известный как возбудитель венерических заболеваний, может вызывать конъюнктивит. В этом случае партнер также должен лечиться. Терапия конъюнктивита здесь может быть длительной.

Лечение вирусного конъюнктивита

В отличие от бактерий, не существует эффективных лекарств против многих вирусов, которые могут вызвать конъюнктивит. К ним относятся вирусы герпеса или очень контагиозные аденовирусы.

Симптомы могут быть смягчены с помощью домашних средств . Если есть серьезные симптомы, можно использовать глазные капли, содержащие кортикостероиды, в течение короткого времени. В долгосрочной перспективе, однако, они не подходят для терапии, потому что подавляют защиту организма и, таким образом, создают риск отсроченного заживления или дополнительного заражения бактериями. Поэтому они комбинируются с глазными антибактериальными каплями.

У детей конъюнктивит часто развивается после первого контакта с вирусом простого герпеса или ветряной оспы. Эти вирусы специфически лечатся ацикловиром. Препарат выпускается в виде глазных капель или в форме таблеток.

Лечение аллергического конъюнктивита

В случае аллергического конъюнктивита, лучшие всего помогают общие меры против аллергии. Наиболее важная стратегия: по возможности избегать аллергенов.

Можно использовать краткосрочно глазные капли кортизона, а также противоаллергические глазные капли или лекарства , которые снижают гиперактивную иммунную защиту, чтобы облегчить симптомы. Некоторые препараты используются до контакта с аллергенами, чтобы предотвратить ее развитие..

С причиной аллергии можно бороться только с помощью так называемой гипосенсибилизации, когда организм постепенно приучают к болезнетворному аллергену.

Лечение неспецифического конъюнктивита

Причины возникновения конъюнктивита – инородные тела, контактные линзы или солнечный свет – терапия всегда должна помогать устранить раздражитель или избегать его. Промойте глаз от посторонних предметов или едких веществ как можно быстрее, удалите контактные линзы или избегайте попадания солнечных лучей.

Неспецифический конъюнктивит обычно заживает самостоятельно в течение нескольких дней.

Устранить сухость глаз можно с помощью искусственных слез. Они увлажняют глаз и поддерживают его влажным. Глазные капли с гиалуроновой кислотой обеспечивают дополнительную влажность, потому что вещество связывает воду. Будьте осторожны, не используйте глазные капли, содержащие кортизон, так как они увеличивают сухость глаз.

Лечение конъюнктивита: домашние средства

Независимо от пусковых механизмов конъюнктивита, вы можете помочь себе домашними средствами.

Например, прохладные компрессы помогают против отеков. Кроме того, некоторые лекарственные растения обладают противовоспалительным действием.

Внимание: Следует выяснить причину конъюнктивита у врача. Бактериальное или вирусное воспаление может потребовать применения лекарств. Это предотвратит повреждение глаз.

Конъюнктивит: профилактика инфекции

Вирусный или бактериальный конъюнктивит очень заразен. Пациенты потирают глаза, потому что они зудят, а потом переносят болезнетворные микроорганизмы руками на дверные ручки или передают другим людям.

Используйте следующие советы, чтобы уменьшить риск заражения:

  • Предотвращение трения глаз: если конъюнктивит уже затронул один глаз, патогены могут быть быстро перенесены на другой глаз. Попробуйте противостоять желанию потереть глаза.
  • Мытье рук: частое и правильное мытье рук и дезинфекция рук уменьшают количество бактерий.
  • Собственное полотенце: используйте собственное полотенце или даже лучше одноразовые полотенца, которые вы выбрасываете сразу после использования, для защиты членов семьи, проживающих в одном доме.
  • Не пожимайте рук: даже если это выглядит недружелюбно – не пожимайте руки, если у вас конъюнктивит. Таким образом, вы можете эффективно остановить передачу инфекции другим людям.

Конъюнктивит: риски

Конъюнктива считается «лимфатическим узлом глаза», поэтому многие воспаления протекают слабо или уничтожаются в зародыше. Однако конъюнктивит, особенно у людей со слабой иммунной защитой, может принимать стойкие, тяжелые формы. В более бедных регионах мира он все еще часто приводят к слепоте.


Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *