Болезни

Боль и жжение при мочеиспускании

Жжение во время мочеиспускания (алгурия) превращает каждый поход в туалет в мучение. В основном причина в мочевыводящих путях. Например, могут быть воспалены мочеиспускательный канал, почечная лоханка или предстательная железа. Часто камни в мочевом пузыре вызывают боль при мочеиспускании. Кроме того, заболевания, передаваемые половым путем, являются причиной возникновения таких жалоб.

Описание

Один-два литра мочи выводятся из организма каждый день. Это тоже может вызывать жжение. И, по-видимому, это происходит довольно часто: боль при мочеиспускании является третьей по частоте причиной, по которой обращаются к врачу (при простуде и заболеваниях шеи и спины). Это неудивительно, потому что жжение при мочеиспускании может нарушить общее самочувствие.

Боль может возникать как перед тем, как моча стекает по уретре, так и в конце мочеиспускания. Большинство частей мочевыводящих путей болят. Но также возможно, что при контакте с мочой «горит» не мочеиспускательный канал, а область половых органов.

Жжение во время мочеиспускания может сопровождаться задержкой мочи. Существует позыв на мочеиспускание, но опорожнение мочевого пузыря не происходит или затруднено (дизурия). У некоторых пациентов теряется только небольшое количество мочи (поллакисурия).

Причины и возможные заболевания

В большинстве случаев бактериальное воспаление в мочевых путях является причиной жжения при мочеиспускании. Не все люди одинаково уязвимы для него.

Почки, мочевой пузырь и уретра устроены примерно одинаково у мужчин и женщин. У женщин, однако, уретра на три сантиметра короче, чем у мужчин, что облегчает проникновение патогенных микробов в организм и поражение слизистых оболочек. Это приводит, например, к воспалению мочеиспускательного канала (уретрит) или инфекции мочевого пузыря (цистит).

Заражение кишечными бактериями

Главным образом за инфекцию отвечает кишечная бактерия Escherichia coli. В дополнение к боли в нижней части живота, наиболее распространенным симптомом цистита являются мучительные позывы к мочеиспусканию, хотя выделяется лишь небольшое количество мочи.

Если инфекция мочевого пузыря не лечится, возбудители поднимаются по мочевыводящим путям, вызывая поражение почек (пиелонефрит). Больные испытывают сильные боли с лихорадкой . Помимо жжения при мочеиспускании еще более сильны боли в области почек. Особенно страдают от воспаления мочевыводящих путей диабетики и беременные женщины.

Больная простата

У мужчин заболевания предстательной железы могут вызывать жжение при мочеиспускании. С возрастом уретрит или цистит возникают чаще, потому что простата увеличивается и ограничивает отхождение мочи. Факторами риска являются незащищенный анальный контакт и наличие мочевого катетера. Кроме того, простатит может вызвать острую или хроническую боль при мочеиспускании. По мере того, как простата впадает в уретру, патогенные микроорганизмы могут легко проникать в предстательную железу. При некоторых формах простатита микробов не обнаружено. Помимо жжения при мочеиспускании или дефекации могут также возникать боли в промежности и тазу, лихорадка и озноб.

Рак мочевого пузыря

Жжение во время мочеиспускания также может быть признаком рака мочевого пузыря. Как и в случае большинства злокачественных опухолей, рак мочевого пузыря долгое время не имеет никаких симптомов, указывающих на его наличие. Первым признаком обычно является кровь в моче. Однако на поздней стадии мочеиспускание может быть затруднено и / или может возникнуть жжение.

Венерические заболевания

Часто болезненное мочеиспускание ассоциируется с сексуальным заболеванием – не ошибочно. Жгучее мочеиспускание является потенциальным симптомом многих инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем.

Сифилис (твердый шанкр). Пусковым механизмом сифилиса является бактерия Treponema pallidum. В последние годы его частота снова стала расти. Заболевание проходит в несколько этапов. Так как язвы на вульве или половом члене часто развиваются в начале сифилиса, это может привести к боли во время мочеиспускания. Сифилис чаще поражает мужчин.

Гонорея (триппер). Виновниками являются бактерии (гонорея), которые могут инфицировать не только половые органы, но и прямую кишку или горло, в зависимости от сексуальных предпочтений. У мужчин и женщин патогенные микроорганизмы могут проникать в уретру и вызывать неприятные ощущения жжения при мочеиспускании. Типичны для гонореи  желтовато-белые (гнойные) выделения из влагалища или полового члена.

Генитальный герпес: вирусы простого герпеса известны, прежде всего, как пусковые механизмы герпеса. В области половых органов этот патоген приводит к генитальному герпесу. Большую часть времени вирусы “спят”. Если речь идет об обостении, часто возникает зуд и, иногда, очень болезненные волдыри в области половых органов мужчины и женщины.

Хламидийные инфекции очень распространены и могут вызвать жжение при мочеиспускании. По оценкам, около десяти процентов населения заражено хламидиозом. Кроме того, у женщин могут возникать зуд влагалища и гнойные выделения, однако, у большинства заболевших жалоб нет. У мужчин воспаленный мочеиспускательный канал является основным симптомом инфекции, а мочеиспускание вызывает жжение и зуд. Кроме того, могут быть воспалены эпидидимис и простата.

Ulcus molle (мягкий шанкр): причиной заболевания является бактерия Haemophilus ducreyi. Через два-три дня после незащищенного секса возникают болезненные язвы, у женщин они могут появиться спустя несколько недель. Язвы мягкие и иногда имеют гнойную поверхность, они могут вызывать жжение при мочеиспускании.

Микоплазменная инфекция. Это род очень маленьких бактерий без клеточных стенок, которые паразитически заражают другие клетки (или бактерии). С увеличением количества половых партнеров возрастает риск заражения. Тонкая стекловидная секреция указывает на наличие микоплазменной инфекции.

Бактериальный вагинит: заражение влагалища бактериями очень распространено, однако во многих случаях у женщин нет жалоб. Помимо жжения во время мочеиспускания, вагинальная инфекция характеризуется, главным образом, неприятным запахом выделений и зуд.

Трихомонадная инфекция: трихомонады – жгутики. Им нужна постоянно влажная среда, которую они находят во влагалище. Вот почему женщины болеют чаще. Помимо жжения во влагалище для данной инфекции характерны сильно пахнущие выделения, которые могут быть желтовато-зелеными и пенистыми.

Камни в мочевом пузыре

Часто камни мочевого пузыря также являются причиной жжения во время мочеиспускания. Они образуются в мочевом пузыре, почках или мочевыводящих путях. В основном они состоят из солей калия, но иногда из мочевой кислоты или других солей. Сами камни изначально не вызывают боли. Однако, если они движутся, то могут засорить выход мочевого пузыря – вызывая значительную боль при мочеиспускании. Другими признаками являются, например, кровь в моче или колики в тазовой области.

Другие причины

У женщин сухость влагалища или воспаление влагалища (вагинит) могут быть причиной жжения при мочеиспускании. Наиболее подвержены риску женщины, которые страдают от раздражительного мочевого пузыря. В основном, это мучительные частые позывы к мочеиспусканию, но она также может быть боль при мочеиспускании. Причина для этой формы недержания неизвестна, но при нем нет возбудителя.

Время от времени жжение при мочеиспускании происходит из-за того, что инородное тело (такое как катетер мочевого пузыря) вводится в уретру или уретра травмируется во время полового акта.

В редких случаях жжение во время мочеиспускания является сопутствующим симптомом при желудочно-кишечной инфекции.

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Если боль при мочеиспускании возникает внезапно и впервые, следует обратиться к врачу. Те, кто часто страдал от неосложненной инфекции мочевыводящих путей, обычно ждали и пытались взять под контроль воспаление с помощью домашних средств – часто успешно. Тем не менее, даже «опытные» пациенты должны проконсультироваться с врачом, если жжение при мочеиспускании ухудшается. Это особенно важно, если возникают следующие симптомы:

  • Кровь в моче,
  • Задержка мочи,
  • Заметные выделения из полового члена или влагалища,
  • Пронзительная боль в области таза.
  • Боль в боку,
  • Язвы или волдыри в области половых органов,
  • Лихорадка,
  • Тошнота,
  • Рвота,
  • Озноб.

Что делает доктор?

Диагностика

Жгучее мочеиспускание приводит большинство пациентов сначала к семейному врачу, но также могут помочь гинеколог или уролог. Вначале идет разговор об анамнезе. Например, если речь идет о боли при мочеиспускании, врач спросит, насколько они сильны, и имеются ли другие симптомы.

С помощью анализа мочи можно определить, является ли бактериальная инфекция мочевых путей причиной жжения при мочеиспускании. Кроме того, мутность и сильный запах мочи говорят о заражении бактериями. Тест-полоски можно использовать для измерения содержания нитритов в моче, это может указывать на определенные бактерии.

Если все указывает на неосложненную инфекцию мочевыводящих путей, физическое обследование не является обязательным. Оно необходимо, когда симптомы недостаточно ясны, и человек жалуется, например, на жжение во время мочеиспускания из-за выделений в области половых органов. У мужчин эти жалобы могут указывать на венерическое заболевание, у женщин существует вероятность возникновения вагинальной дрожжевой инфекции. Микроскопическое исследование мазка может предоставить информацию в этом случае.

Анализ крови покажет, повышены ли определенные воспалительные уровни в крови. Это может иметь место, например, при воспалении предстательной железы или органов таза. Например, с помощью ультразвукового исследования можно диагностировать камни в почках или рак мочевого пузыря. С помощью, так называемой, экскреторной урографии – рентгенологического исследования – обнаруживаются опухоли или пороки развития почек. Иногда необходимо заглянуть в мочевой пузырь, тогда используется эндоскопическое исследование мочевого пузыря.

Терапия

Лечение жжения во время мочеиспускания зависит от причины. Если причиной боли является бактериальная инфекция, используются различные антибиотики, в зависимости от возбудителя. Грибковые инфекции лечатся фунгицидными препаратами. При необходимости, назначают обезболивающие средства, чтобы облегчить походы в туалет. Если камни мочевого пузыря не рассасываются сами, их можно удалить хирургическим путем. Рак мочевого пузыря лечится соответственно стадии.

Вы можете сделать это самостоятельно

Вы также можете сделать несколько вещей самостоятельно, чтобы облегчить симптомы. Обратите особое внимание на достаточное количество выпитой жидкости, несмотря на боль при последующем мочеиспускании. Кроме того, всегда полностью опорожняйте мочевой пузырь. При инфекциях мочевыводящих путей помогают растительные активные ингредиенты, которые действуют как мочегонное средство и способствуют выведению болезнетворных микробов. К ним относятся клюква, крапива, толокнянка, можжевельник, настурция и хрен.

Это защитит вас от жжения при мочеиспускании:

  • Пейте не менее двух литров воды в день.
  • Всегда полностью опорожняйте мочевой пузырь.
  • Держите живот в тепле.
  • Женщины должны всегда использовать туалетную бумагу в направлении спереди назад, а не наоборот.
  • Избегайте чрезмерной интимной гигиены.
  • Пользуйтесь презервативами во время секса.
  • После полового акта помочитесь в туалете, чтобы смыть патогенные микроорганизмы и снизить риск жжения во время мочеиспускания.

Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *