Импотенция – крах интимной жизни у мужчин

Импотенция (эректильная дисфункция) означает, что через короткое время пенис снова расслабляется или больше не становится жестким. Удовлетворительный секс так часто уже невозможен, хотя сексуальное желание (либидо) часто все еще присутствует. Проблемы с потенцией возрастают с возрастом. Нарушение потенции связано с большими страданиями для мужчин и женщин. Это могут быть как психологические причины, так и такие заболевания, как кальцификация сосудов или диабет.

Описание

Мужчины с импотенцией – не единичные случаи. Точных цифр, однако, не существует, потому что очень высока доля незафиксированных случаев. По оценкам врачей, страдают около пяти процентов мужчин в общей популяции. С возрастом риск эректильной дисфункции увеличивается. Пенис напрягается недостаточно или эрекция не может продерживаться достаточно долго для удовлетворительного полового акта. Врачи характеризуют концепцию импотенции еще более всесторонне, а именно как «неспособность удовлетворительно выполнять половой акт». Медики выделяют две формы импотенции:

Эректильная дисфункция (coeundi impotentia)

При этой форме импотенции эрекция недостаточна для полового акта, пенис не становится достаточно твердым. Некоторые мужчины также не могут контролировать сроки семяизвержения: оно происходит преждевременно или задерживается. У других, вообще нет эякуляции, что бывает крайне редко.

Бесплодие

Если возникает этот тип импотенции, результатом является нормальная эрекция, и половой акт может быть легко осуществлен, но дети не могут быть зачаты. Обычно у этих мужчин есть эякуляция, но в сперме нет интактных, слишком мало или совсем нет сперматозоидов. Если есть эректильная дисфункция, степень ее может быть очень разной. Некоторые жалуются на случайные проблемы с потенцией («иногда это не работает»), другие – на полную потерю эректильной функции. Только когда достаточная эрекция в 70% случаев не проходит, а проблемы длятся не менее шести месяцев, врачи говорят об «эректильной дисфункции».

Причины и возможные заболевания

Эрекция на самом деле чудо: она создается сложным взаимодействием кровеносных сосудов, нервной системы, гормонов и мышц. И каждый из этих участников может сломаться.

Причины импотенции могут быть самыми разными – они могут быть физическими или психическими. Примерно у 70 процентов мужчин, жалующихся на эректильную дисфункцию, причиной импотенции являются физические причины – в основном, заболевания. Это особенно актуально для мужчин старше 50 лет. Для других мужчин эмоциональные причины играют значительную роль. Иногда это сочетание того и другого, потому что проблемы с психическим здоровьем могут усугубить физические ограничения до такой степени, что мужчины больше не могут этого делать, а это, в свою очередь, подрывает мужскую уверенность в себе: те, кто не получает эрекции в течение длительного периода времени, просто чувствуют, что наполовину человек Страх перед новой неудачей, в свою очередь, усиливает эректильную дисфункцию, создавая тем самым порочный круг.

Физические причины

Существует ряд заболеваний, связанных с эректильной дисфункцией. Наиболее важными являются:

Сердечно-сосудистые заболевания: кальцификация сосудов (атеросклероз) является основной причиной импотенции. Кроме того, ишемическая болезнь сердца (ИБС), высокое кровяное давление (гипертония) или высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) могут вызвать эректильную дисфункцию. Заболевание периферических артерий (PAD) обычно вызывается курением. Кроме того, ожирение оказывает негативное влияние на сосуды. Если артерии кальцифицированы, недостаточно кровотока в половом члене. Наоборот, иногда кровь может вытекать из полового члена слишком быстро, результатом является то, что количество крови в эректильной ткани полового члена не достаточно для удовлетворительной эрекции.

Сахарный диабет: Половое бессилие является одним из наиболее распространенных последствий диабета у мужчин. Молекулы сахара откладываются на стенках кровеносных сосудов, так что недостаточно крови приливает к эректильной ткани – половой член остается вялым. Гормональные нарушения, особенно низкий уровень тестостерона – недостаточное количество образующегося или выделяемого мужского полового гормона ослабляет эректильную функцию.

Неврологические заболевания: Для возникновения эрекции нервные сигналы должны быть отправлены от мозга к половому члену. Нервные заболевания, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт или опухоли, могут нарушить передачу сигнала.

Повреждение спинного мозга также является причиной импотенции. Здесь речь идет о нарушениях рефлекса, ответственного за эрекцию. Одним из примеров является параплегия. Но даже грыжа межпозвоночного диска может повлиять на передачу нервных импульсов.

Причиной может быть оперативное вмешательство в области таза, так как здесь могут быть повреждены нервы полового члена. Примером является удаление предстательной железы при раке предстательной железы. Импотенция является частым следствием этой процедуры.

Повреждения эректильной ткани или полового члена могут стать причиной затвердевания конечности при сексуальном возбуждении.

Пороки развития половых органов также могут быть причиной импотенции.

Психические причины

У некоторых пациентов причина импотенции является чисто психической, особенно среди молодых мужчин. Сексологи и психологи видят проблемы потенции, прежде всего, как зашифрованные сообщения тела и души. Когда пенис начинает бастовать, за этим могут стоять следующие эмоциональные факторы:

  • Депрессия,
  • Стресс, давление, чтобы выполнить,
  • Запреты, страхи,
  • Недостаток уверенности в себе,
  • Протест против “сильного человека, который должен быть”,
  • Конфликты с партнером,
  • Конфликты личности, например, непризнанная гомосексуальность.

Другие причины

Некоторые лекарства могут вызвать эректильную дисфункцию. Примерами являются средства от сердечно-сосудистых заболеваний, такие как бета-блокаторы – они снижают кровяное давление.

Чрезмерное и постоянно повышенное потребление алкоголя поражает нервы головного и спинного мозга и повреждает, особенно, нервные окончания (полиневропатия), из-за чего может возникнуть импотенция.

Когда следует идти к врачу?

Мужчины, которые страдают от импотенции в течение нескольких недель, должны обязательно обратиться к врачу. Потому что проблемы с потенцией могут быть ранним признаком хронического заболевания, такого как диабет. Если их не лечить, они могут стать серьезной опасностью для здоровья. Поэтому преодолевайте свою стеснительность и обратитесь к урологу в случае нарушения потенции. Дело в том, что многие мужчины уклоняются от посещения врача. Только небольшая часть мужчин с эректильной дисфункцией готова лечиться.

Что делает доктор?

Первым врачом, к которому следует обратиться с эректильной дисфункции является уролог или андрогинолог. Чтобы прояснить причины бессилия и получить представление о расстройстве, врачи должны задавать очень личные вопросы, в том числе о сексуальной жизни. Иногда необходим разговор с вашим партнером. Кроме того, расскажите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, независимо от того, назначены они или нет. Потому что некоторые лекарства могут вызвать импотенцию.

Исследования

Следующим шагом является выяснение причин эректильной дисфункции. Начинается осмотр полового члена и яичек. Кроме того, всех мужчин следует также обследовать вручную через кишечник (цифровое ректальное исследование). Это может обнаружить увеличение простаты, которое также может вызвать эректильную дисфункцию.

Диагноз импотенции также включает измерения артериального давления и пульса, а также анализы крови и мочи. Среди прочего определяется уровень гормонов. В особых случаях нервы тазового дна обследуются неврологически. У мужчин с импотенцией старше 45 лет кровь может быть дополнительно исследована на наличие признаков рака простаты. Также важными для надежной диагностики эректильной дисфункции являются ультразвуковые исследования кровеносных сосудов полового члена в состоянии покоя, а иногда и после введения препарата, способствующего эрекции.С помощью простого устройства степень отека полового члена можно измерить ночью (измерение припухлости, измерение NPTR). Это обеспечивает признаки типа импотенции в вопросе. Наличие спонтанной эрекции во время сна предполагает, что механизм эрекции работает.

Лечение

Для мужчин с импотенцией существует ряд индивидуальных вариантов терапии. В конечном итоге, однако, выбор терапии зависит от причины проблемы и отношения человека к различным формам лечения. Человек должен осознавать, что большинство подходов к лечению только лечат импотенцию, но не устраняют их причины.

Наркотики. Среди лекарств от импотенции так называемые ингибиторы ФДЭ-5 являются терапией первой линии. Они блокируют фермент фосфодиэстеразу-5 (ФДЭ-5). В результате мышцы полового члена расслабляются, кровеносные сосуды могут лучше расширяться, а кавернозные тела наполняются кровью. Это работает, только если мужчина сексуально возбуждается. Активные вещества силденафил, тадалафил и варденафил отличаются в основном по времени их появления и продолжительности действия. Если ингибиторы ФДЭ-5 не помогают или не могут быть использованы, препарат Йохимбин может повысить потенцию.

Телесная инъекционная терапия (SKAT)/Трансуретальное применение (MUSE): эти две терапии помогают пациентам с импотенцией, для которых таблетки не подходят. Используются препараты простагландина Е1, которые либо вводятся непосредственно в пещеристые тела полового члена (SKAT) с помощью иглы, либо вдавливаются в отверстие мочеиспускательного канала на кончике полового члена в качестве отдельного препарата с помощью аппликатора (MUSE). Введение непосредственно в кавернозные тела более эффективно, но также связано с большим количеством побочных эффектов.

Вакуумный насос: В вакуумном насосе создается отрицательное давление, кровь всасывает пенис и временно устраняет эректильную дисфункцию. Кольцо, обвитое вокруг корня полового члена, предотвращает слишком быстрое истощение крови из эректильной ткани после достижения эрекции.

Протезы полового члена: Протезы полового члена следует имплантировать мужчинам с импотенцией только, если все остальные методы не помогли – потому что процедура является окончательной.

Хирургия: сосудистую импотенцию также можно лечить хирургическим путем. Но такие вмешательства являются рискованными и не всегда успешными.

Психологические процедуры: используйте психологическое консультирование, если у вас импотенция. Сексуальное консультирование, а также поведенческая и разговорная терапия обычно рекомендуются при импотенции. Даже если существуют органические причины эректильной дисфункции, многие мужчины страдают от беспокойства, испытывают изменения в своих отношениях и, следовательно, в социальной среде. Консультирование может быть провоцирующим, чтобы лучше справляться с импотенцией. Для решения проблем с потенцией, вы также можете связаться с группами самопомощи.

Постоянные средства потенции: Не пытайтесь самостоятельно контролировать импотенцию с помощью лекарств или сомнительных афродизиаков из секс-шопа. Эректильная дисфункция часто является важным признаком раннего предупреждения серьезных заболеваний, которые легко игнорируются. Только врач может выяснить причину импотенции и эффективно ее лечить. Остерегайтесь незаконных сетевых предложений! Не поддавайтесь искушению незаконными интернет-предложениями, которые предоставляют рецептурные препараты для лечения импотенции даже без рецепта. Часто от них потенция не увеличивается, а только напрягает ваш кошелек и ваше здоровье. Имейте в виду, что использование эффективных ингибиторов ФДЭ-5 также может иметь опасные побочные эффекты – например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Если у вас возникают побочные эффекты после использования нелегально продаваемых рецептурных лекарств, у вас не примут претензии к производителю. Кроме того, предоставляемые таблетки могут быть поддельными – в лучшем случае в них есть пищевая сода или мука, а в худшем – яд. Для заказов из-за рубежа посылка может быть конфискована таможней – и вы останетесь ни с чем. В целом, сейчас шансы на излечение от импотенции выше, чем раньше. Решающим фактором является возможность лечения заболевания, лежащего в основе импотенции.

Вы можете сделать это самостоятельно

При нарушениях потенции всегда рекомендуется сначала улучшить образ жизни. Потому что сейчас все чаще появляются признаки того, что определенные изменения улучшают не только общее самочувствие, но и эректильную функцию:

  • отказ от курения,
  • снижение веса,
  • физические упражнения (спорт),
  • снижение уровня сахара в крови,
  • нормализация артериального давления и холестерина,
  • снижение потребления алкоголя.

Ссылка на основную публикацию