Болезни

Локоть игрока в гольф: описание, причины, диагностика, лечение и прогноз

Термин локоть игрока в гольф (epicondylitis humeri ulnaris, epicondylitis humeri medialis) описывает болезненное изменение сухожилий определенных мышц в области локтя. Причиной обычно является перегрузка сухожилий при работе или во время занятий спортом. Типичным признаком локтя игрока в гольф (медиального эпикондилита) является сильная боль при надавливании на костный выступ на внутренней стороне локтя.

Локоть гольфиста: описание

Эпикондилит – это болевой синдром снаружи или внутри локтя. Причина – болезненные изменения в определенных местах крепления сухожилий. Если поражена внутренняя часть локтя, говорят о так называемом локте игрока в гольф (Epicondylitis humeri ulnaris, также Epicondylitis humeri medialis). Болевой синдром на внешней стороне локтя называют локтем теннисиста.

Локоть гольфиста, несмотря на его название, редко вызывается игрой в гольф. Скорее он часто появляется у спортсменов метателей. Вот почему его иногда называют локтем боулера.

В целом, локоть гольфиста часто встречается у рабочих, спортсменов и людей, которые часто поднимают тяжелые веса.

Чаще всего локоть гольфиста встречается у людей в четвертом десятилетии жизни, но намного реже, чем локоть теннисиста.

Локоть гольфиста: симптомы

Типичными симптомами локтя гольфиста являются боли внутри локтя, особенно при сгибании запястья. Кроме того, в области надмыщелка имеются болезненные мышечные уплотнения.

Большинство пациентов также чувствуют слабость в запястье с невозможностью что-либо поднять.

Локоть гольфиста: причины и факторы риска

Причиной руки гольфиста является чрезмерное напряжение сухожилий определенных мышц в области локтя – это место крепления сухожилия руки и сгибателей пальцев. При теннисном локте страдает место присоединения сухожилия кисти и разгибателей пальцев.

Перегрузка, которая приводит к развитию локтя гольфиста, может произойти во время занятий спортом, например, при частых бросающих движениях или в случае неправильной техники ударов при игре в гольф. Но особенно часто страдают мастера, которым неоднократно приходится совершать монотонные движения локтем (маляр, плотник и т. д.). По той же причине, например, работа на компьютере, игра на музыкальном инструменте и определенные домашние дела (например, глажка) могут привести к появлению локтя гольфиста.

Локоть гольфиста: обследования и диагностика

Если у вас есть признаки локтя игрока в гольф, следует проконсультироваться у врача общей практики или ортопеда.

Беседа врача с пациентом

Доктор сначала составит историю болезни после сбора сведений (анамнез).

Врач спрашивает, например:

  • Где именно больно? Болит в нижней или верхней части руки?
  • Боль возникает в покое или только во время движений (например, когда сжат кулак)?
  • Чувствует ли рука или чувствительность отсутствует?
  • Вы повредили руку недавно или давным-давно, упав?
  • Вы когда-нибудь испытывали дискомфорт в руке без видимой причины?
  • Какая у вас профессия? Вы занимаетесь спортом?

Физикальное обследование и тесты

После сбора анамнезк следует физикальное обследование.

Врач осматривает больную руку, проверяет ее подвижность и ощупывает. При локте гольфиста, как правило, возникает боль от надавливания над местом крепления сухожилия руки и сгибателей пальцев на внутренней стороне локтя.

Различные тесты помогают врачу прояснить причину боли в локте и отличить руку гольфиста и теннисный локоть друг от друга. Например, пациент должен вытянуть руку ладонью вниз, а затем сопротивляться сгибанию пальцев или запястья. При локте гольфиста это вызывает боль.

Дальнейшие исследования

Сбор анамнеза, физикальное обследование и тестов обычно достаточно для постановки диагноза локтя гольфиста.

Дальнейшие исследования, как правило, проводятся врачом, только если он подозревает другую причину заболевания. Например, болезненный износ (артроз) локтевого сустава может быть обнаружен на рентгеновском снимке.

Локоть гольфиста: лечение

Поскольку теннисный локоть и локоть гольфиста имеют схожие причины и жалобы, лечатся они тоже похожим образом.

Пациенты должны сначала защитить пораженную руку. Прежде всего, это предотвращение тех действий, которые вызвали перегрузку. Охлаждение обычно помогает при острой боли, в дальнейшем, однако, благотворное действие оказывает тепло.

При необходимости используются обезболивающие средства , например, обезболивающие гели. В более тяжелых случаях пациенты часто принимают обезболивающие препараты в форме таблеток. Используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, например, диклофенак .

При серьезном нарушении может быть полезно носить специальную повязку для руки игрока в гольф.  Ее можно приобрести в спортивных магазинах или в магазинах товаров медицинского назначения.

Кроме того, можно зафиксировать локоть при помощи так называемых кинезио тейпов (специальный пластырь), тем самым облегчив симптомы. Физиотерапевт поможет правильно прикрепить их.

Некоторые врачи лечат руку игрока в гольф инъекциями с кортизоном (для противовоспалительного эффекта) и местным анестетиком (для обезболивания).

Часто используются другие методы лечения, такие как ударно-волновая терапия, массаж или иглоукалывание. Однако, их эффективность научно не доказана.

Как только острые симптомы стихли, пациенты с рукой гольфиста могут выполнять упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения. При правильном выполнении они способствуют ускорению процесса заживления. Лучше всего, чтобы врач или физиотерапевт подобрал подходящие упражнения.

Последний вариант лечения – хирургическое вмешательство. Оно проводится только в тяжелых случаях локтя гольфиста, если другие методы лечения не помогают даже после нескольких месяцев или лет их применения.

Во время операции удаляются поврежденные ткани сухожилий и рубцы. В большинстве случаев после операции симптомы полностью исчезают.

Локоть гольфиста: течение и прогноз

Прогноз для руки гольфиста обычно хороший. Большинство симптомов исчезают через несколько месяцев даже без какого-либо серьезного лечения. Некоторые пациенты избавляются от боли уже через несколько недель. В целом, примерно у 80 процентов пациентов с локтем гольфиста жалобы полностью исчезают в течение года.


Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *