Болезни

ХОБЛ: ожидаемая продолжительность жизни

Какова продолжительность жизни ХОБЛ? Этот вопрос задают многие пациенты и родственники. Прогрессирование заболевания сокращает продолжительность жизни пациентов с ХОБЛ. Значительное продление жизни при ХОБЛ возможно в случае отказа от курения.

МКБ коды для этого заболевания: J44.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: факторы

Ожидаемая продолжительность жизни ХОБЛ зависит от различных факторов. Важными факторами являются объем дыхания в одну секунду, потребление никотина, обострения, возраст и возможные сопутствующие заболевания.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: одна секунда

Одним из факторов, влияющих на ожидаемую продолжительность жизни ХОБЛ, является пропускная способность в одну секунду (ОФВ1). Это максимально возможный объем легких, который можно выдохнуть в течение одной секунды. Если объем за одну секунду превышает 1,25 л, средняя продолжительность жизни составляет десять лет. Пациенты с ОФВ1 между 0,75 и 1,25 литрами имеют продолжительность жизни пять лет. Согласно статистике, при мощности в одну секунду ниже 0,75 л средняя продолжительность жизни составляет три года.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: отказ от курения

Раннее прекращение курения доказано продлевает жизнь.

По данным Американского онкологического общества, ожидаемая продолжительность жизни курильщиков, как правило, по крайней мере на десять лет меньше, чем у некурящих.

Если курение прекращается в возрасте до 40 лет, риск смерти от связанных с курением заболеваний, таких как ХОБЛ, уменьшается примерно на 90 процентов. Те, кто бросает курить раньше, получают больше пользы для здоровья. Но если пациенты с ХОБЛ не могут или не хотят бросать курить, прогрессирование заболевания не может быть остановлено – с риском преждевременной смерти.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: обострения

Обострениями являются появления острых симптомов ХОБЛ. Каждое такое обострение хронической обструктивной болезни легких сокращает продолжительность жизни пациентов с ХОБЛ.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: возраст и сопутствующие заболевания

Определенные факторы могут способствовать серьезному течению заболевания, тем самым снижая продолжительность жизни при ХОБЛ. Например, если человек очень старый или имеет серьезное сопутствующее заболевание, такое как сердечная недостаточность или сахарный диабет, течение ХОБЛ может ухудшиться.

Увеличение доли углекислого газа в крови (гиперкапния) или предшествующая длительная терапия пероральными стероидами может негативно повлиять на продолжительность жизни при ХОБЛ.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: индекс BODE

Индекс BODE помогает рассчитать ожидаемую продолжительность жизни пациента с ХОБЛ. Пациенты с высоким индексом BODE – до 10 – имеют плохую продолжительность жизни. Самый низкий риск смертности для пациентов со значением 0.

Четыре легко определяемых параметра включены в индекс BODE:

  • B для «индекса массы тела»: ИМТ рассчитывается на основе роста и веса.
  • O для обструкции: легочная функция определяется мощностью в одну секунду (FEV1).
  • D для «одышки»: дефицит воздуха определяется с использованием «Модифицированной шкалы одышки Совета по медицинским исследованиям» (шкала MMRC).
  • E для «физической нагрузки»: физическая работоспособность измеряется 6-минутным тестом ходьбы. Пациент должен идти по ровной дорожке в течение шести минут. Здоровый взрослый человек проходит в среднем на 700–800 метров больше, чем пациент с ХОБЛ в зависимости от физической формы.

Оценки MMRC, то есть степень одышки у пациента, определяются следующим образом:

MMRC класс 0 Одышка при большом усилии
MMRC 1 класс Одышка при быстрой ходьбе или на плавных подъемах
MMRC класс 2 Ходьба медленнее, чем у сверстников из-за одышки
MMRC 3 класс Одышка на расстоянии пешей прогулки около 100 м
MMRC 4 класс Одышка при одевании / раздевании

Баллы начисляются за отдельные параметры индекса BODE:

параметр

баллы

0

1

2

3

ИМТ (кг / м²)

> 21

<21

Емкость за одну секунду, ОФВ1 (% от цели)

> 65

50 – 64

36 – 49

<35

Воздушная катастрофа, MMRC

0-1

2

3

4

Шестиминутный тест ходьбы (м)

> 350

250 – 349

150 – 249

<149

Индекс BODE пациента рассчитывается путем сложения баллов отдельных параметров. Исходя из этого, можно определить вероятную продолжительность жизни при ХОБЛ .


Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *