Болезни

Дифтерия: симптомы, диагностика и лечение

Дифтерия является острой инфекцией, которая может быть опасна для жизни. Она вызывается бактерией, которая передается при кашле и чихании. Возможные признаки дифтерии включают боль в горле, затрудненное глотание, лихорадку и слабость. Они вызываются токсином, вырабатываемым бактериями.

МКБ коды для этого заболевания: A36.

Дифтерия: описание

Дифтерия – острая бактериальная инфекция. Обычно поражает верхние дыхательные пути, особенно слизистую оболочку глотки.

Возбудители инфекции передаются от человека к человеку при кашле или чихании (капельная инфекция). Как только они оседают на слизистой оболочке глотки, они начинают производить яд (токсин). Этот яд ответственен за появление симптомов дифтерии, таких как боль в горле и лихорадка. Он также может распространяться по всему телу и повреждать сердце и другие жизненно важные органы. В таких случаях, если болезнь остается без лечения, человек может умереть.

О подозрении на дифтерию и о факте заболевания или смерти от дифтерии врач должен сообщать в соответствующие органы здравоохранения.

Заболевание можно предотвратить с помощью вакцин. С тех пор как была введена вакцинация, число новых случаев дифтерии резко сократилось. Тем не менее, локальные эпидемии встречаются и в настоящее время, потому что люди не могут прививаться постоянно.

Дифтерия: симптомы

Период между заражением и началом заболевания (инкубационный период) является относительно коротким: через два-семь дней после заражения появляются первые симптомы дифтерии.

Жалобы обычно начинаются с горла. Токсин, продуцируемый бактериями, накапливается в слизистых оболочках. Это вызывает боль в горле, затрудненное глотание, лихорадку и общее недомогание. На шее, как правило, имеется видимая припухлость.

На миндалинах появляются желтовато-белые пленки. Их называют псевдомембранами, и они являются верным признаком дифтерии. Пленки могут распространяться на горло и нос. Если вы попытаетесь их снять, то травмируете слизистую оболочку, вызвав кровотечение.

На протяжении всего заболевания присутствует неприятный запах изо рта .

Болезнь становится опасной, если распространяется на гортань. Здесь слизистые оболочки также набухают. Этот отек первоначально приводит к лающему кашлю (так называемый кашель Круппа) и хрипоте. Если отек увеличивается, это может привести к одышке. На данном этапе заболевание становится опасно для жизни!

В редких случаях бактериальный токсин распространяется на внутренние органы. Такие симптомы, как сердечная аритмия , паралич (при поражении нервов), пневмония, почечная или печеночная недостаточность могут привести к смерти.

У детей и младенцев часто поражается слизистая оболочка носа. В таких случаях наблюдаются кровянистые или гнойные выделения из носа.

На начальном этапе дифтерию можно спутать с тонзиллитом, ларингитом или псевдокруппом.

Дифтерия: причины и факторы риска

Дифтерия вызывается бактерией Corynebacterium diphtheriae. Возбудитель выделяет в организме яд, так называемый дифтерийный токсин, которые повреждает слизистые оболочки и разрушает клетки организма.

Инфекция передается от человека к человеку, как правило, капельным путем (кашель, чихание).

Еще до появления первых симптомов дифтерии пораженные люди являются заразными, поэтому могут передавать возбудителя другим людям.

Дифтерия: обследования и диагностика

Различают предполагаемые диагноз дифтерии и фактический диагноз.

Предполагаемый диагноз ставится врачом на основании симптомов.

Для фактического, уточненного диагноза, бактерия дифтерии должна быть обнаружена. Для этого врач берет мазок с горла или слизистой оболочки носа с помощью ватного тампона. Этот мазок исследуется в лаборатории на наличие возбудителя и его токсина. Однако результаты готовы только через двенадцать часов. Поэтому врач часто начинает терапию уже при подозрении на дифтерию.

Дифтерия: лечение

Пациент получает противоядие от дифтерийного токсина (дифтерийный антитоксин). Он нейтрализует токсин, который находится в организме в свободной форме, делая его безвредным. Однако противоядие ничего не может сделать против токсина, который уже связан с клетками организма.

С помощью антибиотиков дифтерийная бактерия поражается напрямую. Антибиотики обычно принимают в течение десяти дней. Цель состоит в том, чтобы остановить размножение возбудителя и производство им токсина. Наиболее широко используемым антибиотиком является пенициллин.

Важным элементом лечения является постельный режим в течение как минимум четырех недель.

Сразу после постановки диагноза заболевшие изолируются, их помещают в карантин. Только люди, которые имеют достаточную защиту после вакцинации, могут вступать в контакт с пациентами.

Все лица, которые находились в контакте с пациентом до карантина, также должны быть обследованы на дифтерию. В большинстве случаев они получают с профилактической целью антибиотик. У не вакцинированных контактных лиц немедленно производится вакцинация.

Дифтерия: вакцинация

С помощью вакцины против дифтерии можно предотвратить заболевание.

Дифтерия: течение и прогноз заболевания

Прогноз дифтерии зависит от двух факторов: стадии, на которой распознается дифтерия, и общего состояния здоровья пострадавшего. Если терапия начинается рано, прогноз хороший, и пациенты, как правило, полностью излечиваются.

Тем не менее, болезнь может вызвать различные осложнения, которые также влияют на прогноз. Например, в тяжелых случаях пациенты могут умереть от сердечной недостаточности или удушья.

В целом, от пяти до десяти процентов всех пострадавших умирают от дифтерийной инфекции. В странах, где медицинское обслуживание хорошее, смертность ниже. В районах с плохой медицинской помощью  (во многих развивающихся странах), уровень смертности от дифтерии достаточно высок.


Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *