Болезни

Диабет: диагностика

Тест на диабет должен определить, страдаете ли вы от диабета. Для этого анализируют кровь и мочу, и при необходимости проводят тест на толерантность к глюкозе (oGTT). Самодиагностика диабета в домашних условиях может быть только для руководства к действиям и не должна заменять визит к врачу.

Как врач диагностирует сахарный диабет?

Для надежного диагноза диабета посещение врача обязательно. Обследования могут проводиться семейным врачом или специалистом по внутренним болезням и эндокринологии (терапевт, эндокринолог, диабетолог). Детальное предварительное обсуждение и общий физикальный осмотр являются основой диагноза. Есть также несколько специальных исследований.

Измерение уровня сахара в крови натощак

Особенно важным является определение уровня глюкозы в крови натощак. Важно, чтобы за восемь часов до взятия крови утром не употреблялись пища и большинство несладких и некалорийных напитков, таких как чай или вода.

У здоровых людей уровень сахара в крови натощак составляет от 65 до 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл). При значениях от 100 до 125 мг / дл уже наблюдается нарушение метаболизма сахара (преддиабет), но нет явного сахарного диабета. При многократном определении уровня глюкозы в крови (в разные дни) выше 125 мг / дл вероятен диагноз сахарного диабета.

Тест на толерантность к глюкозе

Тест на толерантность к глюкозе ( oGTT ) – это тест на диабет, который может более точно оценить показатели метаболизма глюкозы. Он используется, когда есть подозрение, что есть предвестник диабета (преддиабет), из-за скрытого повышения уровня сахара в крови натощак. Во время беременности тест обычно проводится для своевременного выявления гестационного диабета . При уже установленном сахарном диабете тест не должен использоваться, поскольку уровень сахара в крови может опасно повышаться.

Уровень сахара в крови натощак определяется в начале этого теста на диабет. Затем пациент в течение короткого времени выпивает раствор сахара с 75 граммами глюкозы. Через два часа снова берется кровь, и определяется уровень сахара в крови. По сравнению с уровнем глюкозы в крови натощак можно рассчитать, сколько поглощенной глюкозы было усвоено организмом в течение  двух часов.

Если уровень глюкозы в крови составляет 200 мг / дл или выше, диагноз «сахарный диабет» весьма вероятен. Значения от 140 до 200 мг / дл говорят о так называемом предиабете, то есть предвестнике заболевания с уже нарушенным усвоением глюкозы.

Анализ мочи

Кроме того, анализ мочи является одним из стандартных тестов на диабет. Обычно в моче мало или совсем нет сахара, потому что почка удерживает его во время фильтрации крови. Однако, если уровень сахара в крови значительно повышается, способность почек к резорбции перестает быть достаточной. Тогда моча содержит глюкозу, и поле на тест-полоске для определения диабета меняет цвет.

Тем не менее, положительный анализ мочи на диабет еще не свидетельствует о диабете, а является лишь отправной точкой для дальнейшего исследования. Это важно знать людям, которые используют тест-полоску для самодиагностики диабета: при других заболеваниях, особенно болезнях почек, или после небольших «питательных грехов», содержание сахара в моче может увеличиться, а «тест на диабет» становится положительный.

Если врач делает анализ мочи в лаборатории, он может дополнительно определить другие значения, например, содержание белка в моче. Если диабет, который не был обнаружен в течение длительного времени, уже повредил почку (диабетическая нефропатия ), он часто повышается.

HbA1c

Так называемое значение HbA1c – это доля гемоглобина, пигмента красной крови, который вступил в связь с молекулами сахара в крови, так называемый гликогемоглобин А. У здоровых людей с постоянно нормальным уровнем глюкозы в крови доля HbA1c ниже 6,5 процента. Однако, если уровни глюкозы в крови повышаются периодически или постоянно, уровень HbA1c также увеличивается.

Как только связь между красным пигментом крови и глюкозой восстанавливается, эритроциты оживают. Следовательно, можно использовать значение HbA1c в качестве долговременной памяти уровня глюкозы в крови: он позволяет сделать выводы об истории содержания сахара в крови за последние два-три месяца и, таким образом, хорошо подходит для наблюдения за диабетом и успеха терапии. Но в качестве единственного исследования он не подходит для диагностики диабета.

Самодиагностика при диабете

Диабет – это хроническое заболевание, иногда с серьезными последствиями. Поэтому здоровым людям рекомендуется регулярно проходить тестирование на диабет. Это особенно важно, когда в семье есть случаи диабета. Некоторые методы тестирования также подходят для самостоятельной реализации. Хотя они не позволяют поставить надежный диагноз, положительный результат должен повлечь за собой более тщательное медицинское обследование.

Диабетические тест-полоски

Большинство аптек продают дешевый тест на диабет для самостоятельной диагностики. Это простой вариант анализа мочи, подробно описанный выше.

Тест-полоска кратковременно удерживается в потоке мочи при мочеиспускании. Если поле теста обесцвечено, в моче присутствует сахар. Затем врачом должна быть организована более продвинутая диагностика диабета.

Тесты на риск развития диабета

Личный риск развития диабета в течение следующих десяти лет можно определить с помощью онлайн-анкеты FINDRISK, разработанной Германским фондом диабета и Немецкой ассоциацией диабета. Он задает вопросы о возрасте, диабете в семье, массе тела и рационе питания, а также конкретных лабораторных показателях. Хотя он не может заменить визит к врачу, он позволяет сделать важные ранние выводы о том, как снизить риск развития диабета.

То же самое относится к немецкому тесту на риск диабета Немецкого института питания (DIfE) для лиц в возрасте от 35 до 65 лет. Он основан на результатах большого европейского исследования (EPIC Study – Европейское проспективное исследование рака и питания). Хотя, это не тест на диабет в строгом смысле этого слова, но он может помочь обнаружить риск заболевания на ранней стадии и снизить риск осложнений.


Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *