Болезни

Бурсит коленного сустава: описание, формы, симптомы, лечение

Некоторые суставы особенно подвержены бурситу, среди них и коленные суставы. На колене есть несколько бурс, которые могут быть воспалены из-за дефектов или перегрузки. Поэтому различают, например, бурсит препателлярный и инфрапателлярный. Некоторые профессиональные группы особенно подвержены бурситу коленного сустава.

Бурсит коленного сустава: описание

Если врач обнаруживает бурсит колена, обычно поражается бурса над коленной чашечкой или ниже коленной чашечки. В первом случае говорят о предпателлитном бурсите, во втором – о инфрапателлярном бурсите. Но есть и другие бурсы в области коленного сустава, которые могут воспаляться (например, bursa anserina).

Причиной боли в области колена не всегда является бурсит. Подколенная ямка и область колена бедра не имеют бурс. То же самое относится и к области сбоку на стыковом пространстве. Если боль возникает в этих областях, необходимо искать другую причину. Это может быть, например, киста Бейкера – заполненная жидкостью полость в подколенной ямке.

Бурсит коленного сустава: препателлярный

Врачи называют воспаление бурс , которая лежит прямо перед коленной чашечкой (Bursa praepatellaris), бурситом надколенника. Пораженная бурса лежит прямо под кожей и гарантирует подвижность надколенника по отношению к коже на колене.

Бурсит в этой области особенно часто встречается у людей, подвергающих коленные чашечки нагрузкам с высоким давлением. Это, например, плиточники и горничные. Большая часть работы в этих профессиях должна выполняться на коленях, что включает чрезмерное давление на бурсу перед коленной чашечкой. Таким образом, в английском языке препателлярный бурсит также называют «коленом горничных». Многие профессиональные ассоциации требуют носить наколенники на работе, чтобы предотвратить бурсит колена.

Предпетеллярный бурсит часто возникает после садоводства или после падения на колено .

Бурсит коленного сустава: инфрапателлярный

Инфрапателлярный бурсит – это воспаление бурсы под сухожилием надколенника (чуть ниже коленной чашечки ). Этот бурсит встречается реже, чем препателлярный бурсит, но также часто вызывается нагрузкой на колени, например, стояние на коленях в вертикальном положении во время молитвы. Поэтому инфрапателлярный бурсит также носит английское название «колено священнослужителя» .

Длительные занятия спортом с нагрузкой на колени также могут вызвать раздражение бурсы под коленной чашечкой. Кроме того, инфрапателлярный бурсит может возникнуть в контексте другого заболевания (подагра, сифилис), но это бывает редко.

Примечание: воспаление бурсы нельзя отличить от воспаления жира тела Гоффа (гоффаит). Это жировое тело также важно для буферизации сухожилия во время движения и расположено непосредственно над бурсой. Поскольку оба воспаления лечатся одинаково, точное различие для пациента обычно не имеет значения.

Бурсит коленного сустава: Pes anserinus

Прямо под коленом на внутренней части голени прикреплены три сухожилия . Этот подход (Pes anserinus superficialis) защищен бурсой (Bursa anserina) для уменьшения трения между подвижными сухожилиями и твердой костью. Хотя воспаление этой бурсы может быть вызвано чрезмерным напряжением, оно часто связано с неправильным положением или артритом коленного сустава (остеоартрозом). Поскольку существует несколько ортопедических причин такого воспаления, врач должен всегда выяснять что является причиной, особенно при повторных воспалениях в этой области.

Примечание: воспаление bursa anserina часто трудно отличить от воспаления сухожилия (pes anserinus tendinitis ). Это не важно для лечения.

Бурсит коленного сустава: симптомы

В зависимости от места воспаления описываются разные жалобы. Некоторые из характерных симптомов:

  • Отек в соответствующем месте,
  • Покраснение вышележащей кожи,
  • Перегрев пораженного участка,
  • Боль, особенно во время движений, которые затрагивают пораженную область,
  • Ограниченная подвижность колена.

Препетеллярный бурсит вызывает красноватый отек кожи над коленной чашечкой в ​​течение нескольких дней после тренировки. Коленный сустав не поражен. Однако из-за воспаления сгибание колена особенно болезненно.

При инфрапателлярном бурсите болезненный, покрасневший отек обычно можно почувствовать чуть ниже колена, обычно по обе стороны от надколенника. Чрезмерное растяжение и изгиб колена вызывают боль. Особенно неприятным является хорошо известное рефлекторное исследование на колене: пациент сидит  и позволяет ногам свободно свисать. Врач бьет небольшим молотком по сухожилию надколенника, в результате чего обычно голень рефлекторно быстро выбрасывается вперед (рефлекс сухожилия надколенника, коленный рефлекс).

Это исследование не должно проводиться в случае подозрения на бурсит колена из-за болезненности.

Пациенты часто сообщают о симптомах бурсита Pes anserinus при подъеме по лестнице. Боль локализуется на внутренней части колена или чуть ниже его. Избыточный вес, артрит и женский пол являются тремя основными факторами риска для такого бурсита коленного сустава.

Бурсит коленного сустава: лечение

При лечении бурсита на колене применяются те же принципы, что и при всех других бурситах (покой, охлаждение, противовоспалительные препараты и т. д.).

Колено стабилизировано многими мышцами. Если вы тренируете их специально и регулярно растягиваете, вы можете уменьшить нагрузку на сумки и, таким образом, предотвратить воспаление.

Если бурсит колена является просто признаком другого заболевания или перелома, его необходимо лечить соответствующим образом.


Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *