Без рубрики

Цианоз – причины и возможные заболевания

Цианоз – это сине-фиолетовое окрашивание кончиков пальцев, губ или кожи. Слово цианоз происходит от греческого и означает «синий». Синие губы – это не только признак холода, но и недостаток в снабжении организма кислородом. В этих случаях цианоз должен лечиться врачом. Подробнее о причинах синих губ  читайте здесь.

Описание

Кровь переносит большое количество кислорода через эритроциты в органы и ткани, которые потребляют его в своей работе. В клетке эритроцит выделяет кислород и заряжается углекислым газом, который образуется в процессе обмена веществ. Основной перегрузочной станцией для нового поглощения и выделения кислорода являются легкие.

Носителем кислорода и углекислого газа в эритроцитах является пигмент красной крови ” гемоглобин “. Придает крови типичный красный цвет. Кровь выглядит ярче, когда в нее загружено много кислорода, и голубоватая, когда циркулируют более низкие уровни. Если доля не менее пяти граммов гемоглобина в 100 миллилитрах (мл) крови не насыщена кислородом, развивается цианоз. Синие губы, кожа и мочки ушей являются признаками недостатка кислорода. Когда поверхностные сосуды проявляются через кожу, воздействие на эти части тела становится видимым в первую очередь.

Врачи различают периферический и центральный цианоз.

При периферическом цианозе богатая кислородом кровь поступает в органы и конечности. Из-за нарушений кровообращения он остается дольше на периферии, чем обычно. Хотя кровь выделяет кислород, но уносится медленнее, чем обычно – поэтому кожа кажется синей. Типичным примером этого являются синие губы в холодную погоду. Из-за замедленного кровообращения клетки крови остаются в сосудах немного дольше.

При центральном цианозе кровь недостаточно насыщена кислородом уже в легких. Причинами могут быть заболевание легких или тяжелый порок сердца, такой как так называемый правосторонний шунт. Но также снижение содержания кислорода в воздухе, например, на больших высотах, может быть причиной центрального цианоза.

Обе формы цианоза могут возникать одновременно. Простой, но не 100% безопасный тест помогает различить: розовый язык указывает на периферический цианоз. Если это синеватый цвет, это признак центрального цианоза.

Если затрагиваются только конечности тела, такие как кончик носа или мочки уха, то этот синдром называется акроцианозом .

Причины и возможные заболевания

Причины периферического цианоза

Синий цвет кожи при периферическом цианозе можно объяснить замедлением кровотока в сосудах. Это может быть вызвано сокращением сосудов (например, в холодную погоду) или сужением кровотока. Но также возможны изменения крови. Основные триггеры:

Холод: чтобы избежать еще большей потери тепла, кровеносные сосуды сужаются, и кровь течет через них медленнее. Типичные синие губы заметны в первую очередь, потому что здесь кожа нежная и полупрозрачная. Также этот эффект можно наблюдать на слизистых оболочках.

Нарушения кровообращения : сгустки крови могут спровоцировать тромбоз вен, особенно в ногах. Истощенная кровь больше не может течь через узкие места вен . Отек, теплые ноги, боль и цианоз являются типичными признаками. Если вы подозреваете тромбоз , вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Отделенный сгусток крови (тромб) может вызвать эмболию с тяжелыми последствиями в легких.

Нервный акроцианоз: Если вложения тела, такие как нос , мочки уха, кончики пальцев, окрашены в синий цвет, это акроцианоз. Часто особенно вызвано у женщин при холодной температуре окружающей среды.

Изменения в крови. Повышенная концентрация метгемоглобина в крови также может вызывать периферический цианоз. Гемоглобин превращается в неоперабельный метгемоглобин и, следовательно, больше не доступен для транспорта кислорода. При полиглобулии наблюдается увеличение количества эритроцитов или гемоглобина из-за увеличения кроветворения. Холодные агглютинины – это аутоантитела в крови, которые становятся эффективными только при низких температурах от 10 до 15 ° C. Они приводят к скоплению (агглютинации) эритроцитов и последующему растворению.

Варикозное расширение вен: это венозная недостаточность . Кровь разрушается в глубоких или поверхностных венах ног, вызывая цианоз.

Причины центрального цианоза

Легочные заболевания:

Различные заболевания легких могут мешать газообмену в эритроцитах. В легких красный пигмент крови (гемоглобин) насыщен кислородом, тогда как конечный продукт углекислый газ здесь выделяется и выдыхается. Если кровяные тельца не достигают места газообмена или легочная ткань утолщена, кислород больше не усваивается. Примеры:

  • Астма
  • Бронхоэктазия : расширение бронхов и легочной ткани воспалением, опухолями или рубцеванием
  • Хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ ): хроническое прогрессирующее заболевание легких, которое приводит к кашлю , одышке и мокроте.
  • Пневмоторакс : травма или разрыв легкого и грудной клетки вызывают коллапс легкого. Типичными признаками здесь являются цианоз и одышка.
  • Пневмония (воспаление легких)
  • Эмфизема легких. Конечной стадией многих хронических заболеваний легких является гиперинфляция самых маленьких единиц легочной ткани, альвеол. Содержание кислорода в крови снижается и развивается хроническое одышка.

Болезни сердца

При ослабленной сердечной мышце кровь часто недостаточно закачивается в организм. В результате, особенно во внешних районах, наблюдается дефицит кислорода, что заметно при цианозе. Примеры болезней сердца:

  • сердечная недостаточность
  • порок клапана сердца

Отравление

В частности, цианоз может проявляться отравлением веществами, которые ингибируют газообмен в клетках. К ним относятся, например:

  • диоксид углерода
  • медикаменты (антиаритмические, салициловая кислота )
  • пестициды
  • опиаты

Заболевания с этим симптомом

Узнайте здесь о заболеваниях, при которых может возникнуть симптом:

  • ларингит
  • эндокардит
  • астма
  • сердечная недостаточность
  • круп
  • пневмония
  • пневмоторакс
  • легочный фиброз
  • аллергия к домашней пыли

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Синие губы не всегда должны быть непосредственным признаком серьезного заболевания. У детей, которые долго бегают в прохладной воде, часто развивается цианоз, что вполне естественно. Холодные, холодные губы ни в коем случае не являются признаком того, что весь организм страдает от недостатка кислорода, а только благодаря эффекту сбережения периферического тепла: наружные (периферические) сосуды кожи сжимаются, кровоток ограничивается, а насыщенная кислородом кровь течет медленнее. Поскольку кожа на губах особенно мягкая и полупрозрачная, изменение цвета красного кровяного пигмента здесь наиболее заметно.

Этот вызванный холодом цианоз исчезает через несколько секунд, как только человек попадает в тепло.

Визит к врачу неизбежен, если цианоз происходит постоянно и явно не вызван охлаждением. Синий цвет также может указывать на острый респираторный дистресс и может быть связан с дальнейшим дискомфортом. При появлении симптомов немедленно обратитесь к врачу:

  • Острая одышка
  • Кашель и тяжелое дыхание
  • Холодно-независимый цианоз
  • Физическая слабость и быстрая утомляемость

Что делает доктор?

Врач должен сначала уточнить, является ли это острым или хроническим цианозом. Особенно при острых формах часто возникает внезапная нехватка воздуха, в которую нужно немедленно вмешиваться. Однако, если окрашенные в синий цвет пальцы или губы являются повторяющимся явлением, врач сначала прояснит важные вопросы в личном интервью:

  • С каких пор признаки цианоза уже существуют?
  • Помимо цианоза возникают другие симптомы, такие как одышка или кашель?
  • Вы страдаете от заболеваний сердца или легких?
  • Принимаете ли вы лекарства, которые могут вызвать цианоз?

Затем следует медицинский осмотр с диагнозом взгляда. Если губы, мочки уха, слизистые оболочки, кончик носа или ногти явно обесцвечены синим, это дает первый подозреваемый диагноз. Цвет языка указывает на периферический или центральный цианоз. Если язык окрашен в сине-фиолетовый цвет, это говорит о центральном цианозе.

Анализ крови дает важную информацию о количестве эритроцитов и нагрузке гемоглобина. Анализ крови с анализом газов крови, который определяет содержание кислорода, проводится по умолчанию.

Пульсоксиметрия обеспечивает быстрый и безболезненный способ определения насыщения крови кислородом . Небольшая клипса освещает палец инфракрасным светом. Он использует свойство гемоглобина, чтобы изменить его цвет без нагрузки с кислородом. Из этой разницы в цвете определяется насыщение крови кислородом. В идеале должно быть от 98 до 100 процентов. Если есть подозрение на болезнь сердца как пусковой механизм центрального цианоза, то следуют дальнейшие исследования :

  • Рентген грудной клетки
  • Электрокардиография ( ЭКГ )
  • Эхокардиография : УЗИ сердца
  • Катетеризация сердца

Функциональные тесты легких могут помочь диагностировать заболевания легких. Астма, бронхит, тяжелая ХОБЛ (легкие курильщика) или другие изменения в легких могут быть обнаружены при данных тестах.

Другие методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяют проанализировать ваше тело.

Важные исследования

Эти исследования помогают выяснить причины жалоб:

  • выслушивание
  • бронхоскопия
  • компьютерная томография
  • катетеризация сердца
  • исследование функции легких
  • сцинтиграфия
  • чреспищеводная эхокардиография

Вы можете сделать это самостоятельно

Одышка и чувство удушья – могут быть смертельно опасны! Здесь быстрые действия могут спасти жизни, потому что недостаток воздуха означает недостаток кислорода. И это имеет разрушительные последствия для организма: через несколько секунд наступает бессознательное состояние. Ткань мозга умирает в течение трех минут, если общий дефицит кислорода не устранен.

Наиболее важные правила поведения для лиц, принимающих первые ответные меры:

  • Экстренный вызов: 112! Поскольку нехватка воздуха может иметь различные причины, вам следует немедленно вызвать врача скорой помощи!
  • Проверка рта: проверьте, что сглотнул пациент или что-то осталось во рту, что можно было бы проглотить при глубоком вдыхании, например, протезы.
  • Спрей с тобой? Спросите человека, является ли он астматиком и имеет ли он спрей от астмы. У него может быть приступ астмы. Успокойте пациента и приведите его в положение, когда он сможет легче дышать. Посадите его в «положение кучера» верхняя часть тела согнута вперед, а руки опираются на бедра. Теперь пострадавший должен стараться дышать целенаправленно и осознанно.
  • Гипервентиляция : сильное возбуждение может вызвать слишком быстрое дыхание .Держите маленький пластиковый или бумажный пакет перед ртом больного – так регулируют дыхание и газообмен крови.
  • Возможно сглотнул инородное тело? Сильные удары между лопатками могут помочь ослабить заклиненное инородное тело. Если это не поможет, попробуйте так называемый «маневр Геймлиха»: обнимите человека сзади и положите кулак под грудь на верхнюю часть живота. Теперь потяните кулак другой рукой, дергая в вашу сторону. Этот маневр не опасен, он угрожает внутренним травмам, таким как разрыв селезенки или печени. Но против этого стоит возможная смерть от удушья.

Пострадавшему с нехваткой воздуха можно помочь лишь в ограниченной степени. По этой причине немедленно вызовите скорую помощь.


Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *