Симптомы

Звон в ушах причины возникновения и методы лечения

Звон в ушах – это ушные шумы, которые возникают у людей. Они обычно происходят внезапно и могут иметь самые разные причины. Поэтому лечение шума в ушах не так просто. Хотя звуки в ухе не являются опасными, они часто создают большую нагрузку для человека. Как именно выражается шум в ушах, почему он возникает и что с этим можно сделать?

Краткая информация

  • Определение: внезапный шум в ухе, такой как свист, жужжание или шипение. Они могут быть более или менее громкими и могут быть услышаны только самим человеком.  Звон в ушах либо постоянный или возвращающий, который диться  в течение длительного времени.
  • Причины: очень разнообразные, например, глухота, травма от удара, потеря слуха, средний отит, отосклероз, опухоли, перфорация барабанной перепонки, болезнь Меньера, сердечно-сосудистые заболевания, некоторые лекарства, стресс и эмоциональный стресс; Во многих случаях причина остается неясной (идиопатический шум в ушах).
  • Специалисть: Отоларинголог.
  • Экзамены: разговор человека, различные обследования, такие как ушная микроскопия, проверка слуха, проверка баланса.
  • Варианты лечения: например, инфузии, физиотерапия, методы релаксации, терапия для переучивания в ушах (TRT), специальная система слуха (Tinnitus masker), возможно психологическая помощь.
  • Прогноз: звон в ушах иногда длится всю жизнь. Одни страдают от этого, другие страдают и развиваются в результате физических или психических проблем.

Звон в ушах: лечение

Лечение шума в ушах не так простое. Зачастую причина звонка в ухе не может быть определена. В целом, чем быстрее лечится шум в ушах, тем больше шансов, что он а исчезнет. Идеально, если терапия начинается в первые 24–48 часов после появление шумов.

Острый шум в ушах: лечение

Эта форма звон в ушах существует в течение максимум трех месяцев. Если он не исчезнет через короткое время (например, визг после громкого концерта), врач, вероятно, начнет стандартную терапию и назначит инфузию противовоспалительными средствами или назначит противовоспалительные таблетки.

Кроме того, врач может попробовать причинную терапию шума в ушах. Некоторые примеры:

  • Инфузионная терапия препаратами, улучшающими кровообращение: используется, когда врач подозревает причину звон в ушах во внутреннем ухе, а также, если причина неизвестна. Благодаря лечению, область уха должна быть лучше снабжена кровью и кислородом;
  • Кортизон: противовоспалительный препарат используется, когда врач подозревает воспаление как причину звон в ушах. Обычно назначается в виде настоев;
  • Физико-медицинское или физиотерапевтическое лечение: полезно, если причиной шумов в ушах являются неправильные положения или повреждения шейного отдела позвоночника;
  • Ортодонтическое лечение: оно предназначено для исправления пороков развития зубов или жалоб на височно-нижнечелюстные суставы, которые вызывают шум в ушах;
  • Гипербарическая кислородная терапия: этот метод может быть рассмотрен, если другие методы лечения не помогают. Больной находится в гипербарической камере и вдыхает кислород через маску. Предполагается, что более высокое давление приводит к большему количеству кислорода в ткани и крови и, следовательно, к лучшему снабжению внутреннего уха. Эффективность этого лечения противоречива.

Хронический шум в ушах: лечение

Если шум в ушах сохраняется в течение более трех месяцев, эксперты говорят о хроническом звон в ушах. Звуки никогда не бывают приятными – но, хотя некоторым пациентам удается «расположить» уши вокруг ушей, они страдают от других мучений и иногда испытывают психологические проблемы.

Соответственно, врач должен спланировать терапию. Во-первых, он обычно назначает настой, улучшающий кровообращение, в хронический шум в ушах. Кроме того, пациентам следует показать, как они могут лучше справляться с постоянным гулом, звоном или свистом в ухе. Поскольку стресс может усилить шум в ушах, полезны различные методы релаксации, такие как йога или аутогенная тренировка. Людям, которые очень небезопасны, испытывают беспокойство или депрессию из- за шума в ушах, может потребоваться интенсивная психологическая помощь (например, когнитивно – поведенческая терапия ), чтобы научиться жить с шумом в ушах.

Другим вариантом является маскировка шума в ушах. То есть восприятие ушных шумов подавляется с помощью специальных слуховых систем (Tinnitusmasker). Эти системы похожи на слуховые аппараты, но создают непрерывный шум, который отвлекает или закрывает уши. Возможно параллельная терапия переподготовки тиннитус (ТРТ). Больной учится подавлять ушные шумы и отфильтровывать их из своего сознания. Эксперт консультирует пациента по его болезни. Отоларингологи, психологи и специалисты по слухопротезированию обычно работают вместе в TRT.

«Настоящие» слуховые аппараты полезны, если шум в ушах связан с нарушением слуха. Во многих случаях даже самую серьезную потерю слуха внутреннего уха можно лечить с помощью электрода внутреннего уха (кохлеарный имплантат, CI). Он вставляется во внутреннее ухо и может улучшить слух и понимание речи за счет прямой электрической стимуляции слухового нерва. Звон в ушах часто исчезает при повышении слуха или, по крайней мере, при его снижении.

Звон в ушах: жужжание против свиста в ухе. Тиннитус лишает многих пациентов способности расслабляться. Но мучительный шум может быть рассеян.

Звон в ушах: что вы можете сделать сами

В отличие от глаз, человек не может закрыть уши. Чувство слуха всегда ощущается при получении – даже когда мы спим. Тем не менее, больные не во власти звон в ушах. Человек, безусловно, может разработать стратегии, чтобы лучше справляться с ушными шумами.

  • Тишина: сначала звучит громче. Но чем тише обстановка, тем больше вы замечаете шум в ушах. Поэтому, особенно когда человек засыпает, он может хорошо разслышать комнату, звуки природы или тихую музыку. Попробуйте, что лучше для вас.
  • Сохраняйте спокойствие: решающим фактором является также внутреннее отношение к звону ушей. Вообще, мы аранжируем звуки по-разному. Например, многие люди считают, что шум моря успокаивает, воздуходувка больше раздражает, крики детей считаются одними приятными, а другие – тревожными, а пожарную тревогу следует, по крайней мере, интерпретировать как указание на опасность. Таким образом, если человек воспринимает шум в ушах как угрозу, его сознание не исчезнет с шумом уха. Игнорирование опасности в конечном итоге могло означать смерть в эволюции. С другой стороны, если пациенту удается выработать спокойное отношение к шуму в ушах, он может подавить его из сознания.
  • Снятие стресса: все, что расслабляет, также полезно. Потому что в состоянии стресса человек очень тонкокожий и сверхчувствителен – даже к шуму. Возможно, вам удастся немного перестроить свою жизнь, привнести больше спокойствия в повседневную жизнь и уменьшить стресс. Здесь также короткое терапевтическое вмешательство может помочь вам попрощаться с глубоко усвоенным мышлением. Методы релаксациитакие как аутогенная тренировка, осознанности упражнения, прогрессивной мышечной релаксации по Jacobsen, йога, медитация или Tai Chi также может быть полезным и уменьшить свои собственные уровни стресса.

Расслабленное отношение к звуку уха и снятию стресса может помочь вырваться из порочного круга звон в ушах.

Примечание: для пациентов, чей шум в ушах вызван нарушением кровообращения внутреннего уха, существуют травяные добавки на основе гинкго билоба. Этому экстракту из листьев одноименного дерева приписывают эффект, стимулирующий кровообращение.

Медитация: осознанность помогает при шумах в ушах. Это кажется парадоксальным: если вы хотите жить лучше с шумом в ушах, вы должны внимательно слушать. Путь к выздоровлению – медитация осознанности.

Звон в ушах: причины и возможные заболевания

Медики различают объективный и субъективный шум в ушах:

Объективный шум в ушах

Объективный шум в ушах вызван измеримым источником звука около внутреннего уха. Таким образом, при использовании подходящих устройств шумы пациента могут быть слышны другим людям.

Измеримым источником звука является, например, шум потока крови, возникающий в результате сужения сосудов. В этом случае звон в ушах – пульсирующий звук в ухе. Другие пациенты описывают звуки щелчка. Они вызваны непроизвольным подергиванием мышц среднего уха или неба.

Открытая трубка может также быть причиной объективного шума в ушах. Трубка (евстахиева труба, евстахиева труба), является трубчатым соединением между средним ухом и носоглоткой. Это важно для выравнивания давления в среднем ухе. Глотая и говоря, она на короткое время открывает себя, затем быстро снова закрывается. У людей с открытой трубой евстахиева труба открыта постоянно или, по крайней мере, в течение длительного времени. Это может вызвать шум в ушах.

Другими возможными причинами объективного шума в ушах являются клапанные пороки сердца, анемия (анемия) или так называемая опухоль гломуса. Это доброкачественная опухоль в области сонной артерии.

Субъективный шум в ушах

Гораздо более распространенным, чем объективный, является субъективный шум в ушах: он не может быть услышан другими людьми, но может быть воспринят только заинтересованным лицом. Точное развитие субъективного шума в ушах еще не было окончательно выяснено. Однако известно, что шум в ушах возникает из-за неправильного формирования или обработки информации в слуховом аппарате. Итак, известные причины этого:

  • Глухота: звон в ушах и глухота часто идут рука об руку. Поэтому эксперты предполагают, что шумы возникают так же, как и фантомные боли после ампутации: поскольку из-за нарушения слуха соответствующие сигналы от определенного спектра слуха отсутствуют или воспринимаются только слабо, мозг пытается компенсировать этот недостаток. Для этого он регулирует деятельность в соответствующих областях – развивается шум в ушах. Это предположение также подтверждает тот факт, что в таких случаях частота шума в ушах часто лежит в диапазоне, в котором человек плохо слышит;
  • Ушная сера или инородное тело в ухе: если ушной канал закрыт пробкой или инородным телом, могут возникнуть шумы в ушах;
  • Шум и травма от удара: во время удара, от удара давление в ухе в течение короткого времени настолько высокое, что в крайних случаях даже разрыв барабанной перепонки. Спусковым крючком может быть выстрел, разрывная шина: все, что внезапно производит много шума. Но даже после громкого концерта ваши уши звонят, потому что сенсорные клетки были повреждены. Слух больше не работает должным образом, и появляется субъективный (обычно кратковременный) шум в ушах. Любой, кто неоднократно подвергает свои уши шуму (например, громкой музыке через наушники), также может испытывать такие симптомы;
  • Потеря слуха: острая потеря слуха возникает внезапно и проявляется односторонними проблемами слуха. Эксперты также говорят о дефиците слуха. Причиной, вероятно, являются нарушения кровообращения самых маленьких сосудов во внутреннем ухе. В 70 процентах случаев звон в ушах возникает после острой потери слуха;
  • Акустическая неврома: ушные шумы иногда являются первым симптомом этой доброкачественной опухоли слухового или равновесного нерва. Другие возможные признаки включают головокружение и снижение слуха;
  • Инфекции внутреннего и среднего уха: у некоторых людей такие воспалительные процессы вызывают временный шум в ушах;
  • Отосклероз: это окостенение при переходе между скобами (третьими косточками) и внутренним ухом. Это может также вызвать субъективный шум в ушах;
  • Перфорация барабанной перепонки: такие повреждения барабанной перепонки могут происходить, например, из-за инфекций среднего уха, ударов по уху или звуковых волн. Редкими являются прямые травмы, например, при чистке ушей. Даже при повреждении барабанной перепонки страдает слух, и возникают ушные шумы;
  • Дисфункция трубки: это нарушение вентиляции евстахиевой трубы – связь между средним ухом и горлом частично или полностью заблокирована. Это вызывает неприятное ощущение давления в ухе, которое не улучшается даже при зевании или глотании – евстахиева труба не открывается как обычно. Кроме того, многие пациенты сообщают о ушных шумах, таких как трещины при глотании;
  • Болезнь Меньера: типичным заболеванием внутреннего уха является острое головокружение, часто сопровождающееся тошнотой и рвотой. Во время таких приступов люди обычно страдают от глухоты и глубоких звуков;
  • Измененные условия давления в ухе: значительные изменения давления, такие как те, которые могут произойти во время погружений или авиаперелетов, также считаются триггерами шума в ушах;
  • Упрочнение артерий (атеросклероз): образующие в кровеносных сосудах головы и позвоночник отложений (бляшки), это может нарушить приток крови к внутреннему уху и вызывает шум в уши. Факторами риска развития артериосклероза, которые также способствуют развитию шума в ушах, являются высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет;
  • Сердечно-сосудистые заболевания: в некоторых случаях шум в ушах может быть отнесен к сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как сердечные аритмии , низкое кровяное давление или высокое кровяное давление;
  • Нарушения обмена веществ: они также могут вызывать шум в ушах (например, диабет, почечная дисфункция);
  • Гормональный дисбаланс: гормональные изменения (такие как менопауза) также считаются возможной причиной шума в ушах;
  • Заболевания центральной нервной системы: например, рассеянный склероз , опухоли головного мозга и менингит ( менингит ) могут быть связаны с шумом в ушах;
  • Расстройства шейки матки: некоторые эксперты считают, что в некоторых случаях шум в ушах вызван проблемами с шейным отделом позвоночника (например, блокировка позвоночника). Однако, это спорно;
  • Зубная и челюсть проблема: очень редко является звоном в ушах от зубных пломб, зубная шлифовка вызывает  спазмы мышцы жевания (височна дисфункцию, CMD);
  • Злоупотребление алкоголем: чрезмерное потребление пива, вина и Ко может вызвать звон в ушах в дополнение к многим другим проблемам со здоровьем;
  • Лекарства: Некоторые лекарства могут влиять на слух, способствуя шуму в ушах. Это относится, например, к определенным антибиотикам (таким как гентамицин), диуретикам, химиотерапевтическим средствам (противораковым препаратам), противомалярийным препаратам, некоторым психотропным препаратам и более высоким дозам обезболивающей ацетилсалициловой кислоты (ASA);
  • Эмоциональное бремя: Около половины всех пациентов с шумом в ушах сообщают о серьезном стрессе (текущем или прошлом). Даже страхи, чрезмерные требования и психические заболевания могут привести к шуму в ушах, даже если вы еще не знаете, как это возможно.

Там, где возникает шум в ушах. Звон в ушах часто является результатом потери слуха, при которой обработка стимулов в улитке нарушена.

Примечание: часто нет причин для ушных шумов. Затем врачи говорят об идиопатическом шуме в ушах.

Важные исследования

Эти исследования помогают выяснить причины жалоб:

  • испытание слуха;
  • неврологическое обследование;
  • отоскопия.

Звон в ушах: симптомы

Оттеривание очень распространено. У каждого четвертого когда-либо был шум в ушах согласно немецкой Лиге Звон в ушах, хотя к счастью главным образом только временно.

Звон в ушах может быть различным для каждого пациента. Например, звуки в ухе можно охарактеризовать как жужжание, писк, грохот, визг или шум. Шум в ушах может быть постоянно интенсивным или ритмично подниматься и опускаться. В большинстве случаев только те, кто эти страдает, могут слышать сами звуки. Врачи тогда говорят о субъективном звон в ушах. Он основан на заблуждении слухового органа и, в отличие от объективного звон в ушах, не может быть определен с помощью специальных обследований.

Врачи делят шум в ушах на четыре степени тяжести, в зависимости от того, сколько стресса он оказывает пострадавшим:

  • Степень 1: шум в ушах хорошо компенсируется и не беспокоит больного.
  • Степень 2: шум в ушах в значительной степени компенсируется, но появляется в тишине и беспокойстве при стрессе и других стрессовых ситуациях.
  • Степень 3: симптомы шума в ушах являются значительным бременем для профессиональной и личной жизни пациента. Они вызывают проблемы в познавательной, эмоциональной и физической областях. Например, пациенты страдают от нарушений сна и концентрации внимания, мышечного напряжения, головных болей и чувства беспомощности и отставки.
  • Степень 4: постоянное бремя шума в ушах настолько велико, что качество жизни пострадавших крайне ухудшается. Пациенты больше не могут практиковать свою профессию, уходить из общественной жизни и страдают от массивных психических расстройств, таких как беспокойство или депрессия.

Тиннитус Терапия: Тормозные Призрачные Тона. Пока что шум в ушах часто трудно поддается лечению. Двойная стимуляция слуха и кожных нервов может помочь.

Звон в ушах: Обследование у врача

Во многих случаях шум в ушах исчезает сам по себе, например, когда он происходит после посещения громкого концерта. Побалуйте свои уши звуком и воздержитесь от дальнейшего прослушивания музыки или других акустических звуков барабанов. Когда шумы в ушах впервые появляются в стрессовых ситуациях, это обычно помогает снизить уровень стресса и расслабиться.

Обзор истории болезни

Если шум в ухе не исчезает через один-три дня, следует обратиться к врачу . Правильное контактное лицо для звон в ушах – доктор уха, горла и носа:

Сначала он поднимет свою историю болезни в беседе с пациентом ( анамнез ). Возможные вопросы:

  • С каких это пор существует шум в ушах?
  • У него вдруг или подкрадывается?
  • Были ли возможные триггеры, такие как шум или стресс?
  • Можете ли вы описать шум в ушах более подробно?
  • Звук в ухе постоянный или пульсирующий? Меняется ли оно в течение дня или зависит от положения головы?
  • Насколько шум в ушах влияет на вас?
  • Известно ли вам о каких-либо ранее существовавших заболеваниях (диабет, болезни сердца, гипертония и т. д.)?

Анамнез может сопровождаться различными обследованиями:

  • Микроскопия уха: врач может использовать ушной микроскоп для исследования наружного уха и барабанной перепонки. Можно определить, является ли Schmalzpfropf причиной мешающего шума или повреждена барабанная перепонка;
  • Проверка слуха: В рамках так называемой аудиометрии врач проверяет слуховые качества внутреннего уха. Если организм пытается компенсировать потерю слуха, это может вызвать шум в ушах;
  • Проверка баланса (вестибулярная диагностика): поскольку орган баланса находится во внутреннем ухе (кохлеарном), чувство равновесия является показателем того, что причина шума в ушах находится в этой области. Насколько хорошо работает орган равновесия, определить довольно легко – например, по тому, как пациент пытается стоять на одной ноге как можно дольше с закрытыми глазами;
  • Тимпанограмма: может использоваться для определения подвижности барабанной перепонки;
  • Отражение области носа и горла (назофарингоскопия): исследование показывает, насколько ненормально изменена среда уха;
  • Аудиометрия ствола мозга (BERA): это специальный тест на слух, который проверяет функцию слухового нерва;
  • Подбор тона в ушах: в этом исследовании врач определяет объем и частоту тона в ушах;
  • Маскирование в ушах: этот метод показывает, может ли и с какими частотами маскировать шум в ушах (маскировать). Для этой цели врач дают послушать пациенту различные звуки через наушники, пока он больше не воспринимает шум в ушах. Эксперты называют соответствующую частоту уровнем маскировки;
  • Другие исследования шума в ушах: В дополнение к нарушениям слуховой системы, другие физические проблемы могут вызвать звон в ушах (такие как артериосклероз, высокое кровяное давление, неправильное положение зубов или челюсти, проблемы с шейным отделом позвоночника и т. д.). Поэтому в зависимости от подозрений врач может проводить соответствующие исследования для уточнения, например, измерения артериального давления, анализы крови, ультразвуковые исследования сосудов шейки матки, магнитно-резонансную томографию, ортопедические исследования и исследования жевательного аппарата.

Звон в ушах: эффекты

Для некоторых людей звон в ушах остается спутником жизни. Давление страдания совершенно иное – в то время как некоторые из них почти или совсем не беспокоят жужжание в ухе (компенсированный шум в ушах), оно вызывает сильный стресс для других и значительно снижает качество их жизни. В крайних случаях у пострадавших развивается беспокойство или депрессия. В тяжелых случаях это также приводит к социальной изоляции и инвалидности.

Так называемые соматоформные расстройства также могут быть эпизодом звон в ушах. Это относится к физическим жалобам, которые не имеют четкой физической причины. Это могут быть, например, усталость, сердечно-сосудистые проблемы, желудочно-кишечные жалобы или сексуальные расстройства. Кроме того, шум в ушах часто сопровождается другими жалобами, такими как напряжение в области шеи и мышц челюсти, ночной скрип зубов (бруксизм), головная боль, боль в ухе, головокружение и сонливость.

На эмоциональном уровне звон в ушах может привести к проблемам с концентрацией внимания, негативным мыслям, ощущению потери контроля и беспомощности, отставке, страху перед будущим и потере самооценки. Кроме того, люди с шумом в ушах часто страдают от нарушения обработки слуха и восприятия, таких как повышенная чувствительность к шуму (гиперакузия) и искаженный слух (диакусис). Некоторые пациенты также сообщают, что они воспринимают речь в обычном объеме как слишком тихую и громкую, как крик (набор).


  • Шаблон: профессор, доктор мед. мед. HP Niedermeyer, специалист по отоларингологии
  • Немецкая лига звон в ушах e. V.: Www.tinnitus-liga.de (получено: 16.10.2018)
  • Брандт Т. и др.: Терапия и курс неврологических заболеваний, Kohlhammer Verlag, 7-е издание, 2017 г.
  • S3 Руководство Немецкого общества отоларингологии: хронический шум в ушах (по состоянию на февраль 2015 г.)
  • Гессен, Г.: Тиннитус, Тиме Верлаг, 2-е издание, 2015 г.
  • Немецкое общество оториноларингологии; www.hno.org (Позвоните: 16.10.2018)
  • Руководство S1 Немецкого общества оториноларингологии: потеря слуха (по состоянию на январь 2014 года)

    Комментарии

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *