Симптомы

Обморок: причины и первая помощь

При обмороке человек теряет сознание на несколько секунд. Главным образом причиной является недостаток кровоснабжения головного мозга. Причина часто безвредна. Но поскольку серьезное заболевание также может предшествовать этому, вы должны проконсультироваться с врачом. Узнайте здесь, что может вызвать обморок, какую вы можете оказать первую помощь пострадавшему.

Краткая информация

  • Что такое обморок? Короткие обмороки (длительностью несколько секунд) называются коллапс кровообращения.
  • Первая помощь: поднятие ног, подача свежего воздуха, при необходимости, устойчивое боковое положение, при остановке дыхания: реанимация.
  • Причины: кратковременный дефицит кислорода в головном мозге. Как при чрезмерной реакции, быстрый подъем, высокое давление в животе (чихание, надавливание на унитаз и т.д.), варикозное расширение вен, диабет, аритмия , прием лекарств
  • Когда к врачу? Обморок обычно безвреден, но всегда должен быть уточнен врачом. Это может быть заболевание, которое следует лечить безоговорочно.
  • Профилактика: Избегайте длинных, душных комнат, стрессов, подъема тяжестей и сильных свистков. Компрессионные чулки, регулярные спортивные занятия, достаточное питье помогают в профилактике. Ложитесь при первых признаках обморока и поднимайте ноги!

Другие формы острого бессознательного состояния

Помимо обморока, существуют и другие формы внезапного потери сознания:

Психологически индуцированный псевдосинкоп

Если кто-то теряет сознание из-за умственной перегрузки, врачи говорят о псевдосинкопе.

Некоторые люди испытывают экстремальные эмоциональные переживания, которые затем начинаются на физическом уровне (это называется конверсионным расстройством). Затем пострадавшие могут впасть в бессознательное состояние, которое, в отличие от настоящего обморока, обычно длится несколько минут. Изредка он сопровождается скачкообразными движениями.

При обмороке больные обычно падают с открытыми глазами. А псевдосинкоп обычно происходит с закрытыми глазами.

Инсульт и другие сосудистые нарушения кровообращения

Даже при классическом инсульте мозг получает слишком мало кислорода. Причина – забитый или лопнувший сосуд в мозге. Жертвы ломаются вместе. Такой коллапс занимает больше времени, чем обморок, и часто приводит к длительным повреждениям мозга.

Крушение сахара в крови при диабете

Люди с диабетом могут потерять осознание при тяжелой гипогликемии ( гипогликемический кризис). С очень высоким уровнем сахара угрожает диабетическая кома . В обоих случаях больные нуждаются в быстрой медицинской помощи!

Эпилепсия

Некоторые формы эпилепсии также проявляются в относительно коротких приступах обморока. Затем пострадавшие во время повседневной деятельности в течение нескольких секунд не на чего реагируют. Взгляд часто жесткий, глазные яблоки часто искривлены.

В отличие от обморока, эти так называемые наследства не имеют ничего общего с коллапсом кровообращения, а имеют свое происхождение от нервных клеток (нейронов) головного мозга.

Как оказать первую помощь при обмороке?

Те, кто собирается упасть в обморок, обычно не успевает помочь себе сами. Тем более важно, чтобы окружающие люди правильно отреагировали на это. Поэтому, если вы видите, что кто-то теряет сознание, вы должны сделать следующее:

  • Положите человека без сознания на спину и поставьте ноги вверх. Во многих случаях он быстро приходит в себя, потому что кровоснабжение мозга улучшается в положении лежа.
  • Если у вас есть подозрение, что причиной бессилия может быть сердечный приступ , поднимите верхнюю часть тела больного.
  • После пробуждения вы должны успокоить пострадавшего.
  • Если жертва не вернется прямо к вам, вызовите скорую помощь.
  • Проверьте, продолжает ли пациент дышать.
  • Если это так, поместите его в устойчивое положение сбоку .
  • Если вы не можете обнаружить какое-либо дыхание , вы должны немедленно начать реанимацию .

Опасность потери сознания заключается в том, что естественные защитные рефлексы организма больше не работают. Это включает в себя глотательный или кашлевой рефлекс. Поэтому рвота или кровь во рту могут легко попасть в дыхательные пути. Кроме того, мышцы расслаблены – в положении лежа на спине язык может затем откинуться назад и закрыть дыхательные пути. Оба возможных варианта могут быть предотвращены с устойчивым боковым положением.

Как предотвратить

Вы можете многое сделать для предотвращения обморока. Особенно, если вы падаете в обморок часто, вы должны следовать следующим советам:

  • Старайтесь избегать пусковых факторов. К ним относятся, например длительное пребывание в теплых и душных помещениях, стресс, а также алкоголь.
  • Вы не должны вызывать сильное брюшное давление. Кроме того, избегайте подъёма тяжёлых грузов.
  • Регулярные виды спорта на выносливость и достаточное потребление жидкости помогут вам стабилизировать кровообращение. Это может предотвратить обморок.
  • Компрессионные чулки поддерживают возврат крови от ног к сердцу. Особенно в деятельности и профессиях, которые требуют длительного стояния, они могут эффективно предотвратить обморок.

Как распознать и противостоять предвестникам обморока

Любой, кто испытал обморок несколько раз, может часто ожидать следующего, основанного на определенных предвестниках. Эти предупреждающие признаки включают острое головокружение , тошноту, внезапное потоотделение , «слабые колени». С помощью нескольких уловок вы сможете избежать потери сознания:

  • Даже глубокий вдох свежего, прохладного воздуха может возобновить циркуляцию.
  • Лягте быстро на спину и поднимите ноги. Это часто предотвращает коллапс крови в ногах и, следовательно, обморок или, по крайней мере, падение, если вы потеряли сознание.
  • Делайте так называемые изометрические упражнения для мышц. Сосуды в мышцах сокращаются, так что кровь выталкивается к сердцу . Это работает, например, путем скрещивания ног, плотно прижимаясь друг к другу и одновременно напрягая мышцы ног, брюшного пресса и ягодиц. Еще одно упражнение: сложите руки вместе и попытайтесь энергично развести в стороны.
  • Иногда даже глоток холодной воды помогает предотвратить угрожающий обморок.

Причины и возможные заболевания

Врачи делят обмороки на разные категории в зависимости от их причин:

Нервная система: вазовагальный обморок

Вазовагальный обморок (рефлекторный обморок) основан на нарушении регуляции так называемой вегетативной нервной системы. Эта нервная система, на которую нельзя влиять по желанию, делится на две части: симпатическая и парасимпатическая.

Вазовагальный обморок возникает, когда вегетативная нервная система слишком бурно реагирует на раздражитель (например, испуг, простуда, боль): сосуды внезапно растягиваются (путем подавления симпатического), вызывая «провисание» крови в ногах, и / или сердцебиение замедляется или останавливается (опосредуется блуждающим нервом, который является частью парасимпатической нервной системы). Результат во всех случаях: мозг получает слишком мало крови (и, следовательно, кислорода) в течение короткого времени, так что пострадавший теряет сознание.

Возможные триггеры вазовагального обморока:

Чрезмерная реакция блуждающего нерва

Боль, испуг, беспокойство , сильный холод или жара, психическое напряжение, длительное положение на ногах и даже шум могут спровоцировать чрезмерную реакцию блуждающего нерва.

Даже если в брюшной полости или груди возникает сильное давление (например, во время дефекации или сильного свиста), может произойти обморок. В таких случаях обморок является безопасным и обычно происходит только спорадически. Однако у некоторых людей вегетативная нервная система выглядит особенно чувствительной. Тогда это часто может прийти к небольшому коллапсу кровообращения.

Нарушение вегетативной нервной системы

За вагусным обмороком также может быть фундаментальное расстройство вегетативной нервной системы. Врачи тогда говорят об автономной невропатии. Такое может проявляться через различные симптомы, в том числе обмороки.

Сонная артерия

Люди, страдающие от синдрома сонной артерии (гипертонии), эта артерия становится гиперчувствительна к давлению.

Сонная артерия оснащена рецепторами, которые сообщают в мозг, когда артериальное давление слишком высокое. Затем мозг обеспечивает вегетативную нервную систему для расширения сосудов, и сердцебиение замедляется – кровяное давление падает.

У людей с синдромом сонной артерии эти рецепторы чрезмерно чувствительны. Иногда прикосновение к шее (например, при бритье) или сильный поворот головы может привести к внезапному расширению сосудов и падению кровяного давления. При определенных обстоятельствах обморок возникает из-за недостаточного снабжения мозга кровью.

У молодых людей этот тип обморока встречается редко. У пожилых, с другой стороны, это обычное явление.

Заболевания

Узнайте здесь о заболеваниях, при которых может возникнуть обморок:

  • Порок клапана сердца
  • Стеноз сонной артерии
  • Низкое кровяное давление
  • Сердечный приступ
  • Эндокардит
  • Аритмия
  • Стеноз аортального клапана
  • Кардиомиопатия

Ортостатический обморок

Ортостатический обморок может возникнуть, когда кто-то быстро встает из лежачего положения. Кровь, которая равномерно распределяется по телу в положении лежа, попадает в нижнюю половину тела под действием силы тяжести. Затем мозг ненадолго получает слишком мало крови, что вызывает обморок.

Обычно быстрый подъем не вызывает никаких проблем. Ортостатический обморок возникает только при нарушении функции так называемого симпатического нерва. В вегетативной нервной системе эта важная сеть нервов действует как антагонист парасимпатической нервной системы. В то время как блуждающий нерв (как часть парасимпатической нервной системы) расширяет сосуды, нервы могут сужать сосуды и таким образом ограничивать кровоток.

При быстром подъеме с лежачего положения у пациента обычно предотвращается попадание крови на ноги – это рефлекторно вызывает сужение сосудов. Однако в ортостатическом обмороке этот механизм не работает надежно.

Некоторые факторы могут способствовать ортостатическому обмороку:

  • Слишком мало жидкости: если, например, объем циркулирующей крови уменьшается из-за значительного недостатка жидкости , провисание в нижней половине тела становится более заметным при вставании. Тогда риск обморока выше.
  • Варикозное расширение вен . Варикозное расширение вен – это аномально расширенные вены на поверхности кожи. На ногах они иногда действуют как дополнительный резервуар для жидкости. У таких пациентов больший объем крови в ногах разрушается, когда они встают. Это может спровоцировать ортостатический обморок.
  • Повреждение нервов при диабете . Высокий уровень сахара в крови при диабете со временем может повредить нервы. Такая диабетическая полинейропатия может также влиять на вегетативную нервную систему. У некоторых пациентов рефлекторное сокращение сосудов происходит, когда они встают слишком медленно – теряют сознание.

Сердечный обморок

Сердечные аритмии могут влиять на кровь и, следовательно, на снабжение мозга кислородом, что приводит к обмороку. Например, если сердце бьется слишком медленно (брадикардия) или слишком быстро (тахикардия), оно больше обеспечивает достаточное кровообращение. Мозг получает ​​на короткое время недостаточно кислорода. Возможное последствие – нарушение кровообращения.

Другие болезни могут также способствовать обмороку, заставляя сердце качать слишком мало крови в кровоток при каждом сокращении. Это может быть в случае сужения аортального клапана (стеноз аортального клапана ). То же относится и к патологическому утолщению сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия ). Кроме того, обморок может возникнуть при сердечном приступе.

Цереброваскулярный обморок

Эта четвертая большая группа обмороков описывает так называемые явления постукивания, также называемые синдромами кражи.

Примером может служить синдром подключичной кражи . Это происходит, когда ключичная артерия (подключичная артерия) сужена. Тогда мышцы руки, поставляемые этой артерией , не получат достаточно крови. Чтобы компенсировать это, ключичная артерия выстукивает позвоночную артерию, которая отправляет кровь в мозг. По сути, ключичная артерия «крадет» кровь из позвоночной артерии и, следовательно, из мозга. Последний получает меньше крови, что часто приводит к потери сознания.

Лекарства

Определенные лекарства могут также вызвать обморок. К ним относятся те, что вызывают повышение кровяного давления , депрессии или сердечной аритмии. Если вы принимаете такие препараты и часто падаете в обморок, вам следует поговорить с врачом. Возможно, он может назначить другое лекарство, которое не повлияет на ваше кровообращение.

Лечение

Обморок является одной из самых распространенных причин, по которым люди приходят в отделение неотложной помощи. Неудивительно – внезапная потеря сознания может быть довольно тревожной.

Обследование в больнице полезно и желательно. Там можно уточнить, есть ли у обморока серьезная причина, которую нужно лечить.

Что делает доктор

Лечение врача зависит от причины обморока. Причины кратковременной потери сознания следует уточнить у врача скорой помощи или в отделении неотложной помощи.

Обычно врач уже помогает пациенту, проведя опрос, чтобы определить возможные причины.

При подозрении на сердечную аритмию монитор сердца контролирует активность сердца в течение некоторого времени. Если подозрение подтвердится, врач предложит подходящее лечение при необходимости.

При нарушениях кровообращения (ортостатический обморок) у здоровых людей не требуется специальной терапии. Если обморок встречается чаще, врач может назначить лечение.

Когда существует опасность?

Даже если обморок обычно безвреден и / или, по крайней мере, не является экстренным случаем, но когда человек может опасно упасть или стать причиной несчастного случая (например, при обмороке во время езды на велосипеде или вождения). К счастью, это случается редко.

Наиболее опасным вариантом является обморок сердца. Основные проблемы с сердцем могут быть потенциально опасными для жизни. Это особенно верно, если они не обнаружены и не обработаны вовремя.

Если в груди появляется обморок с болью или давлением , вызовите скорую помощь. Может быть, это сердечный приступ.


Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *