Симптомы

Сухость во рту, что делать?

Сухость во рту часто возникает как неприятный побочный эффект стресса или страха перед сценой. Например, в напряженные моменты перед лекцией многие замечают, как язык прилипает к сухому небу. Однако, сухость во рту становится раздражающей, когда она становится постоянным спутником, как побочный эффект приема некоторых лекарств или в результате некоторых заболеваний.

Описание

Шесть больших и бесчисленное количество маленьких слюнных желез поддерживают влажность полости рта, выделяя примерно от 0,5 до 1,5 литров слюны каждый день. Самая большая – парная околоушная железа (Glandula parotis), которая располагается вдоль щек. Меньшие слюнные железы расположены справа и слева на дне рта, это такие железы, как подъязычная железа и поднижнечелюстная железа.

Сотни маленьких железистых тел поддерживают производство слюны. Они лежат на внутренней стороне губ, на небе, в щеках или на языке. Основной функцией желез является выделение слюны, которая служит не только для смачивания химуса. Она также содержит множество белков, ферментов и антител, которые защищают ротовую полость от бактерий и являются первым шагом в усвоении пищи.

Кроме того, такие ионы, как натрий, кальций или фтор, содержатся в слюне и обеспечивают защиту зубов от агрессивных бактерий. Повседневные вещи, такие как речь, дегустация и глотание, трудно делать с сухостью во рту. Не в последнюю очередь, слюна выполняет функцию очистки: бактерии, грибки, вирусы и остатки пищи легко смываются и проглатываются.

Слюнные железы подчиняются вегетативной нервной системе, которая контролирует различные функции организма с помощью симпатического и парасимпатического отделов. Парасимпатическая нервная система отвечает за расслабленное состояние: организм готов к употреблению, стимулируется слюнные железы и пищеварительные железы, сердцебиение спокойное, в целом вы чувствуете себя расслабленным.

Симпатический отдел, в свою очередь, контролирует функции организма в опасных ситуациях: тело должно быть бдительным и внимательным, сердцебиение учащается, ум пробуждается, а все функции органов, которые не являются жизненно важными в данный момент, сокращаются. Примером является пищеварение. Это объясняет сухость во рту в случае стресса.

Некоторые лекарства влияют на вегетативную нервную систему и часто вызывают, как побочный эффект, сухость во рту.

Таким образом, множественные причины могут в конечном итоге вызвать ксеростомию.

Если во рту сухо, речь и, особенно, глотание становятся мучением, в большинстве случаев вкус также ухудшается или сопровождается ощущением жжения во рту. Твердые края пищи вызывают болезненные травмы неба или слизистой оболочки полости рта, что еще больше усугубляет страдание.

Кроме того, зубам не хватает защитной и очищающей функции слюны. Бактерии и остатки пищи больше не вымываются, уменьшаются собственные антитела организма, и кислоты в пище перестают быть достаточно нейтрализованными. Результатом сухости во рту являются неприятный запах изо рта, пораженные кариесом зубы и воспаление слизистой оболочки полости рта и периодонта. Для обеспечения защитной функции важна целенаправленная и усиленная стоматологическая помощь.

Причины и возможные заболевания

Сухость во рту может иметь много разных причин, часто основанных на безвредных причинах. Прежде всего, лекарства оказывают негативное влияние на слюноотделение (побочный эффект). Однако, нередко ксеростомия является симптомом серьезного заболевания, например, при синдроме Шегрена, который является одним из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=mZKkoH3KiSI

Общие причины и заболевания

  • Обезвоживание: из-за недостаточного количества выпиваемой жидкости, либо из-за чрезмерной потери жидкости из-за упражнений, диареи или рвоты, выработка слюны может быть уменьшена, что приводит к сухости во рту.
  • Сухой воздух: особенно зимой сухой воздух для обогрева раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. Сухой нос, красные глаза и сухость во рту – последствия этого.
  • Возраст: в пожилом возрасте не только замедляются функции организма, но и пожилые люди пьют меньше и часто принимают различные лекарства, которые могут оказать негативное влияние на выделение слюны.
  • Оральное дыхание: особенно часто дети дышат через рот – порванные губы и уголки рта, а также сухие слизистые оболочки и плохие зубы часто являются последствиями этого. Причиной дыхания через рот может быть постоянно заложенный нос.
  • Храп: При храпе человек дышит только через рот – хрипота и сухость во рту по утрам могут быть признаками этого.
  • Психика: если симпатическая реакция активируется стрессом, организм испытывает повышенную возбудимость, а сухость во рту часто является типичным симптомом стресса. Но даже при депрессии или тревожных расстройствах часто возникает симптом сухости во рту.
  • Курение: сосудосуживающее действие никотина подавляет кровообращение в организме; кроме того, частицы дыма прилипают к слизистым оболочкам и высушивают их – результатом является сухость во рту.
  • Опухоли слюнных желез: злокачественные, а также доброкачественные опухоли слюнных желез могут ограничивать их функциональность. В дополнение к другим жалобам, опухоли могут сначала проявить себя через сухость во рту.
  • Простуда/синусит: хронически заложенные нос вызывает усиление дыхания через рот. Результат – сухость во рту.
  • Аутоиммунные заболевания: синдром Шегрена встречается чаще у женщин после менопаузы. Хроническая воспалительная реакция приводит к разрушению слезных и слюнных желез. Сухость во рту, покраснение слизистых оболочек, язвы языка, сухость носа и глаз и опухшие слюнные железы являются типичными симптомами синдрома сикки (синдрома сухости).
  • Нарушения обмена веществ: особенно сахарный диабет, который вначале проявляется неспецифическими симптомами, такими как частое мочеиспускание, сильная жажда и сухость во рту, трудности с концентрацией или головная боль.
  • Сиаладеноз: безболезненный двусторонний отек слюнных желез также может вызвать снижение слюноотделения. Причины этого разнообразны и варьируются от расстройств пищевого поведения, алкоголизма до гормональных расстройств.
  • Сиаладенит. Результатом сухости во рту является болезненное воспаление слюнных желез. Бактерии могут распространяться на сухие, чувствительные к патогенам слизистые оболочки. Через слюнные железы они могут также войти в железы, где они вызывают болезненное, гнойное воспаление.
  • Облучение: облучение опухолей в области головы и шеи часто повреждает слюнные железы. Ткань может воспалиться или даже разрушиться в долгосрочной перспективе. Иногда это приводит к сухости во рту, расстройствам вкуса или язвам языка.
  • Несахарный диабет: Нарушение мочеиспускания вызывает сильную потерю воды. Типичные симптомы включают частое мочеиспускание, сухость во рту и сильное чувство жажды.

Наркотики

Многие лекарства влияют на вегетативную нервную систему, которая отвечает за контроль производства слюны. При приеме следующих препаратов сухость во рту распространена как побочный эффект:

  • Антигипертензивные препараты – препараты для снижения артериального давления. К ним относятся бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, некоторые мочегонные препараты (диуретики), блокаторы кальциевых каналов.
  • Обезболивающие: сильные опиоидные агенты вызывают сухость во рту.
  • Наркотики: активный компонент каннабиса тетрагидроканнабинола (ТГК) и других наркотиков, таких как героин, кокаин или экстази (МДМА), влияет на функцию слюнных желез.
  • Препараты против паркинсонизма: некоторые агонисты дофамина вызывают сухость во рту.
  • Седативные и снотворные средства: к ним относятся спазмолитические средства (спазмолитики), некоторые снотворные средства (гипнотики) и транквилизаторы (седативные средства).
  • Антигистаминные препараты (средства от аллергии) – они тоже могут вызвать сухость во рту.
  • Антихолинергические средства: лекарства, которые непосредственно подавляют парасимпатическую нервную систему или активируют симпатическую (симпатомиметики), также приводят к сухости во рту.
  • Химиотерапевтические препараты: У многих пациентов, которые проходят химиотерапию как часть лечения рака, есть сильная сухость во рту. Это происходит часто при приеме некоторых цитостатиков.
  • Противоэпилэктические средства – это лекарства, используемые при лечении эпилепсии. Они могут вызвать сухость во рту.
  • Противорвотные средства: лекарства от тошноты и рвоты часто вызывают сухость во рту.
  • Психотропные препараты: некоторые антидепрессанты, а также средства от беспокойства (нейролептики) часто вызывают сухость во рту.

Когда вам нужно обратиться к врачу?

В определенных ситуациях сухости во рту просто невозможно избежать, например, когда вы находитесь в состоянии стресса или мало пьете в течение дня. Но неприятная сухость во рту может быть вызвана заболеваниями слюнных желез или системными нарушениями. Вы должны всегда консультироваться с врачом, если заметите какие-либо изменения. Примеры:

  • Сухость во рту возникает не только кратковременно, но сохраняется в течение длительного периода или возникает снова и снова.
  • Вам трудно жевать, говорить или глотать, и вам часто нужно сделать глоток воды.
  • Сухость не только во рту, но и в носу и глазах; симптомы сопровождаются жжением во рту.
  • Страдаете от дополнительных жалоб, таких как боли в теле, частое мочеиспускание, чувство сильной жажды, головные боли или общее недомогание.
  • После приема нового препарата появились первые признаки сухости во рту.
  • Страдаете от чрезмерного психического стресса.
  • Существуют дополнительные симптомы, такие как ухудшение зрения, тошнота и рвота – это может быть отравление, и врача следует вызвать как можно скорее.
  • Сухость во рту сопровождается дополнительными симптомами, такими как изменение вкуса, проблемы с деснами, кариес или неприятный запах изо рта.
  • Слюнные железы ощутимо опухшие – с болью или без нее.

Что делает доктор?

Поскольку причины сухости во рту очень разнообразны, врач сначала пытается ограничить возможные причины. Часто это удается, задавая нужные вопросы в личном интервью с пациентом (анамнез). В дополнение к ранее существовавшим условиям, здесь особенно важно уточнить принимаемые лекарства, привычки питания или тяжелый психологический стресс на нынешнем этапе жизни.

При физикальном осмотре, прежде всего, особое внимание уделяется ротовой полости и слюнным железам. Часто по покрасневшим рваным уголкам рта уже видно, что пациент страдаем от сухости во рту. У женщин в период менопаузы также исследуются глаза и нос, чтобы определить, хорошо ли увлажнены слизистые оболочки.

Чтобы объективно определить, действительно ли образуется слишком мало слюны, врач может дополнительно определить скорость слюноотделения. Путем пережевывания парафиновых блоков стимулируется выработка слюны. Пациент должен выплюнуть слюну через пять минут. На основании количества слюны можно оценить, было ли произведено достаточно или слишком мало слюны. Кроме того, определяется рН слюны – при сухости во рту она часто снижается.

Также лабораторные анализы крови и мочи могут предоставить информацию о причине сухости во рту. Слюнные железы проверяются на предмет изменений ультразвуком (УЗИ) или контрастными веществами. При воспалительных процессах, чаще всего, проводится определение возбудителя.

Тем не менее, найти причину сухости во рту может быть достаточно трудно. Доктора из других специализированных дисциплин, такие как отоларингологи, неврологи, ревматологи, стоматологи или психиатры, могут быть привлечены к обследованию.

Вы можете сделать это самостоятельно

  • Хорошее пережевывание. С сухостью во рту уже трудно глотать, тем более важно тщательно пережевывать пищу, что способствует слюноотделению.
  • Больше пейте: Если вы пьете слишком мало или если потеря жидкости из-за физических упражнений или диарейных заболеваний увеличивается, вы должны пить больше для поддержания баланса. Вода или фруктовые чаи без сахара хороши для полоскания рта в промежутках между приемами пищи для поддержания влажности во рту.
  • Стимулируйте слюну: жевательная резинка или кислые капли приводят к выработке обильной слюны. Лучший способ использовать, не содержащую сахара, жевательную резинку или капли, так как отсутствие защитной функции слюны ослабляет зубы. Пригодятся жевательные резинки с ксилитом в качестве заменителя сахара, котторые обладают доказанным антибактериальным эффектом.
  • Хорошая гигиена полости рта: из-за недостатка слюны зубы не защищены и подвергаются воздействию многих бактерий. Поэтому для профилактики кариеса и периодонтита важна тщательная гигиена полости рта. Необходимо использовать фторированную зубную пасту два раза в день. Кроме того, один раз в неделю можно поддерживать зубы с помощью фторидного геля. Обязательны регулярные осмотры у стоматолога.
  • Бросайте курить: курение приводит к пересыханию рта. Поможет только избавление от вредной привычки.

  • Hellwig, Klimek, Attin: Введение в сохранение зубов. Немецкие стоматологи Verlag. 6-е издание, 2009 г.
  • Швенцер, Эренфельд: стоматологическая хирургия рта и челюстно-лицевой хирургии. Тиме Верлаг. 4-е издание, 2009 г.

    Комментарии

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *