Симптомы

Птоз: причины, варианты лечения, риски

К птозу относится врожденное или приобретенное опускание верхнего века или даже верхних век глаз. Причина подвешивания век заключается в повреждении отдельных мышц или связанных с ними нервов. Например, висящее веко часто возникает в результате инсульта или как часть патологической мышечной слабости (миастения). Прочитайте всю важную информацию о причинах, диагностике и вариантах лечения симптома здесь.

Описание

Про птоз (греческий термин «падеж») медики говорят, имея в виду падение верхнего века. Зрачок в этом случае частично закрыт, что затрудняет обзор. Многие пациенты затем сознательно или неосознанно используют механизмы компенсации, чтобы улучшить свой взгляд на уменьшенное веко. Это достигается, например, компульсивной осанкой головы с поднятым подбородком.

В некоторых случаях птоз является врожденным. Существует также приобретенный птоз. Например, он может быть связан с параличом нерва (например, инсультом) или травмой.

Симптом может возникнуть в любом возрасте, но в целом он встречается довольно редко. В детстве опущенное веко или висячие веки в основном врожденные. Особенно в этом возрасте птоз может привести к слабому зрению (амблиопия).

Эктропион

Как отличить от птоза эктропион?  последний почти всегда влияет на нижнее веко. В некоторых случаях один эктропион является врожденным, в других – в результате рубцевания или паралича. Чаще всего – это изменение возраста (старческий эктропион).

Псевдоптоз

Настоящий симптом должен быть дифференцирован от псевдоптоза. Это явное понижение верхнего века вызвано, например, воспалительными изменениями век или уменьшением ресниц или их сокращением.

Причины и возможные заболевания

Что касается причины, врачи сначала различают врожденный и приобретенный птоз:

Врожденный птоз

Если симптом является врожденным, он обычно вызван тем, что область ядра определенного черепного нерва не сформирована. Затем он не может выполнить свою задачу, а именно передачу нервных импульсов на мышцу века и оно провисает. Обычно поражаются оба глаза.

Редко врожденный птоз происходит из-за врожденного недоразвития мышцы поднятия века (с неповрежденными черепными нервами).

Приобретенный птоз

Приобретенный птоз делится на четыре группы в зависимости от причины:

Паралич птоза основан на параличе нерва, который может возникнуть в результате инсульта, энцефалита или менингита.

Симпатический птоз. Снижение верхнего века здесь только слегка выражено. Пораженный глаз также имеет меньший зрачок (миоз) и погружен глубже (энофтальм). Все три симптома вместе приводят к так называемому синдрому Хорнера.

Миогенный птоз вызывается мышечным заболеванием, например миастенией (форма мышечной слабости) или миотонической дистрофией (форма истощения мышц).

Травматический птоз является результатом травмы.

Заболевания с этим симптомом

Узнайте здесь о заболеваниях, при которых может возникнуть симптом:

  • аневризма
  • стеноз сонной артерии
  • синдром Ламберта-Итона
  • рак легких
  • миастения
  • щитовидная железа
  • ход

Что делает доктор?

Врач сначала узнает историю болезни (анамнез). Он спрашивает, например, с каких пор существует опущенное веко или веки и возможно ли усиление поникшего в течение дня (ссылка на миастению). Врач также должен быть проинформирован о дальнейших жалобах или отклонениях.

Затем врач осматривает глаза. От этого доктор получает подсказки к основной причине понижения верхнего века. Например, односторонний симптом обычно указывает на повреждение или паралич нервов, в то время как опущенное веко с обеих сторон обычно является мускулистым. Если пораженный глаз дополнительно погружается глубже (энофтальм) и имеет уменьшенный зрачок (миоз), возникает синдром Хорнера.

Различные тесты дают дополнительную важную информацию. Если верхнее веко одного из глаз или обоих глаз медленно опускается, это может указывать на патологическую тяжелую мышечную слабость (миастения).

Врач также проверяет степень деформации век (например, измеряя вертикальный столбик век) и наличие дальнейших нарушений движения глаз.

Вот как врач лечит птоз

При врожденном птозе опущенное верхнее веко поднимается хирургическим путем. Эта операция птоза может быть выполнена по-разному.

При приобретенном симптоме лечение зависит от причины. Основное состояние, такое как миастения, лечится соответственно. Если опущение верхних век или вызвано параличом или травмой, первоначально требуется несколько месяцев ожидания, потому что в таких случаях неправильное положение века часто отступает само по себе. Если нет, может быть выполненаоперация.

В некоторых случаях так называемые очки для птоза достаточны, чтобы облегчить проблему или сократить время до операции. Это обеспечивается небольшим мостом, который слегка приподнимает висящее веко.

Важные исследования

Эти расследования помогают выяснить причины жалоб:

  • компьютерная томография
  • история болезни
  • фМРТ
  • эндоскопия
  • бронхоскопия
  • МРТ
  • чреспищеводная эхокардиография
  • сцинтиграфия
  • Рентгенографический
  • электромиографии

Вы можете сделать это самостоятельно

Следует соблюдать осторожность при внезапном зависании века. Т.к.  причиной может быть инсульт. Немедленно вызовите врача скорой помощи! Но даже если симптом наступает постепенно, вам следует прояснить птоз с медицинской точки зрения.


  • Lang, GK: офтальмология, Georg Thieme Verlag, 2014
  • Guillou, I. et al.: Медицина для альтернативных практиков, Georg Thieme Verlag, 2012
  • Rosenecker, J.: Детская дифференциальная диагностика, Springer Verlag, 2014
  • Grehn, F.: Офтальмология, Springer Verlag, 2008
  • Burk, R. & amp; Burk, A.: Контрольный список офтальмологов, Georg Thieme Verlag, 2010

    Комментарии

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *