Повышенная потливость

Потоотделение является естественным защитным механизмом организма от перегрева. Когда организм нагревается на солнце, во время напряженных физических нагрузок или в сауне, чрезмерное тепло тела выделяется при потоотделении. Но даже при волнении или употреблении острой пищи большинство людей начинают потеть. Склонность к потению отличается от человека к человеку. Однако потоотделение также может быть патологическим: повышенная потливость (гипергидроз или гипергидроз) может серьезно ухудшить качество жизни пострадавших. Читайте здесь, что вызывает сильное или внезапное потоотделение и ночные поты и что с этим можно сделать.

Повышенная потливость: описание

Потоотделение – это, прежде всего, естественный регуляторный механизм организма: он используется для отведения чрезмерного тепла от тела, но также может быть вызван, например, эмоциональными факторами, такими как страх сцены. Соответственно специалисты выделяют следующие формы нормального потоотделения:

Терморегуляторная потливость: повышенная температура тела (например, во время сильной жары или после физической активности) регулируется потливостью.

Эмоциональное потоотделение. Нервное возбуждение, которое возникает, например, в случае смещения, пробной тревоги, страха перед сценой, гнева или испуга, заставляет большинство людей потеть, особенно на ладонях и в подмышках, а также на ступнях и лбу.

Вкусовая потливость: жевание кислой или острой пищи и употребление алкоголя вызывают особенно потливость на лице (лоб, щеки, верхняя губа), реже на туловище (верхняя часть тела). Потение после принятия горячей пищи или напитков не является частью вкусовой потливости в более узком смысле.

Помимо «нормального» (физиологического) потоотделения, существует также патологическое потоотделение. Переходы между ними плавающие, поскольку количество выделяемого пота сильно отличается от человека к человеку.

Болезненное потоотделение

Нарушение производства пота может быть различным:

  • Ангидроз : предотвращается выделение пота, то есть пострадавшие не потеют.
  • Гипогидроз: выделение пота снижается, поэтому пациенты потеют меньше нормы.
  • Гипергидроз: повышенное потоотделение. Однако не каждый, кто сильно потеет, страдает от гипергидроза с медицинской точки зрения. Потому что термин не определяется количеством пота, а неисправностью потоотделения.

гипергидроз

Гипергидроз можно разделить на несколько аспектов. Во-первых, проводится различие между первичным и вторичным гипергидрозом в зависимости от причины:

  • Первичный гипергидроз: также называется эссенциальным или идиопатическим гипергидрозом. Здесь не может быть найдено ни основного заболевания, ни внешней причины увеличения потоотделения. Первичный гипергидроз встречается гораздо чаще, чем вторичный. Обычно начинается в период полового созревания и длится всю жизнь. Повышенное потоотделение часто вызывается возбуждением, нервозностью и другими формами психического напряжения.
  • Вторичный гипергидроз: Это чрезмерное потение является симптомом заболевания. В качестве триггера, например, могут быть инфекции ( грипп , малярия , и т.д.), опухоли ( лейкоз , лимфома и т.д.), метаболические заболевания (такие как диабет), гормональные нарушения (например, гипертиреоз или в менопаузе) или неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона ). В отличие от первичного гипергидроза и ночного потения иногда происходит промежуточная потливость.

С другой стороны, гипергидроз можно классифицировать по органу, в котором выделяется пот: люди с чрезмерным потоотделением по всему телу страдают генерализованным гипергидрозом . Это особенно распространено при вторичном гипергидрозе, когда чрезмерное потоотделение связано с определенным состоянием. С другой стороны, существует очаговый гипергидроз , при котором пациенты обильно потеют только в определенных частях тела, таких как подмышечные впадины или руки. Особенно это касается первичного гипергидроза.

Если чрезмерное потоотделение сопровождается такими симптомами заболевания, как покраснение, ощущение покраснения, нарушения чувствительности или боль, врачи говорят о потоотделении . Если сильное потоотделение сопровождается неприятным запахом (прогорклый, затхлый, сырный и т. д.), возникает так называемый бромгидроз .

Причины и возможные заболевания, связанные с повышенной потливостью

Для первичного гипергидроза не может быть найдено никаких причин. Тем не менее, часто возникают триггеры, которые вызывают повышенное потоотделение у людей, как высокие температуры, физические нагрузки, нервозность и возбуждение. Основными причинами вторичного гипергидроза являются:

  • Повышенная температура : если организм повышает свою температуру в борьбе с проникновением патогенных микроорганизмов до 38 ° C и более, врачи говорят о лихорадке . В то время как повышение температуры сопровождается холодной, сухой кожей и иногда ознобом , теплая, покрасневшая кожа и потливость предвещают снижение температуры.
  • Инфекционные заболевания: лихорадка с потливостью является общим симптомом инфекционных заболеваний , таких как грипп, простуды , заражение крови (сепсис) и малярия. Кроме того, хронические инфекции, такие как СПИД и туберкулез , часто сопровождаются потоотделением (главным образом во время сна), утомляемостью и ограниченной работоспособностью.
  • Менопауза . Изменения гормонального баланса во время менопаузы вызывают у многих женщин жалобы, такие как повышенное потоотделение и, возможно, приливы.
  • Беременность и роды : Гормональные колебания во время беременности и в послеродовом периоде , также могут вызывать повышенное потоотделение.
  • Гипергидроз : приблизительно пять процентов населения страдают от наследственной потливости.
  • Сильное ожирение . Наряду с проблемами с суставами, одышкой и плохой работоспособностью, чрезмерное потоотделение является одним из неспецифических симптомов избыточного веса. Причиной является нарушение регуляции жировой ткани.
  • Гипертиреоз: чрезмерное потоотделение с выраженной чувствительностью к теплу может указывать на сверхактивную щитовидную железу . Другие потенциальные признаки гипертиреоза включают нервозность, дрожание рук и потерю веса, несмотря на повышенный аппетит.
  • Гипогликемия у диабетиков: потоотделение при возбуждении у диабетиков обычно является признаком гипогликемии. Другие симптомы включают тягу , сердцебиение, дрожь и, возможно, сонливость или потерю сознания. Возможными причинами гипогликемии у диабетиков являются отказ от приема пищи, неправильная дозировка препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови, употребление алкоголя и повышение уровня глюкозы в случае инфекций или физических нагрузок.

    Если гипогликемия связана с омрачением сознания, следует вызвать скорую помощь!

  • Болезнь Паркинсона. Даже в начале болезни Паркинсона может наблюдаться снижение толерантности к теплу и потоотделение. Больные часто жалуются на ночное потоотделение. У пациентов с болезнью Паркинсона, у которых двигательная активность сильно изменяется по фазам, наблюдается сильное потоотделение, особенно в фазах с плохой подвижностью (вне фазы).
  • Шок : люди в шоке (например, сердечный приступ , тяжелая потеря крови, сильная аллергия) испытывают холодный пот. У них серая, холодная кожа, дрожь, беспокойство и / или страх. Также может быть головокружение до потери сознания (обморок).

    В случае шока следует немедленно вызвать врача скорой помощи!

  • Обморок (вазовагальный обморок ): является наиболее распространенной формой потери сознания у здоровых людей. Короткому бессознательному состоянию обычно предшествуют слабость, головокружение , потоотделение и бледность, а также последующее внезапное падение артериального давления и резкое снижение частоты сердечных сокращений. Причиной такого бессилия может быть, например, эмоциональный стресс, беспокойство и боль. Если потеря сознания длится более минуты или у человека более частые обмороки, следует вызвать врача скорой помощи!
  • Падение артериального давления при смене положения (ортостатическая дисрегуляция): даже когда вы встаете из положения лежа или сидя, артериальное давление может внезапно упасть. В результате возникает внезапное потоотделение, головокружение и потемнение перед глазами. Возможны даже шум в ушах, сердцебиение, тошнота и короткая потеря сознания (ортостатический обморок или обморок).

    В случае обморока, который длится более минуты или встречается чаще, следует предупредить врача скорой помощи!

  • Сердечная аритмия : если сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно, это может быть внезапным появлением потоотделения и сонливости, подобно ортостатической дисрегуляции.
  • Сердечная недостаточность: усиление потоотделения, сердцебиения и одышки даже при минимальных усилиях может быть связано с сердечной недостаточностью.
  • Анемия ( малокровие ): Как и в случае сердечной недостаточности малейшее усилие может вызвать повышенное потоотделение, сердцебиение и одышку.
  • Недоедание (как при анорексии ): если организм недостаточно снабжен питательными веществами, даже небольшое усилие вызовет повышенное потоотделение, сердцебиение и одышку.
  • Ревматические заболевания: ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит и красная волчанка, могут вызывать потоотделение (особенно ночные поты), усталость и плохую работу.
  • Опухолевые заболевания: злокачественные опухоли, такие как лейкемия или рак лимфатического узла, часто вызывают потоотделение (особенно ночное потоотделение), усталость и снижение работоспособности. Потение или постоянное потоотделение, учащенное сердцебиение и головные боли могут быть вызваны редкими гормон-продуцирующими опухолями (такими как феохромоцитома : опухоль коры надпочечников ).
  • Тревожное расстройство, приступ паники: потоотделение или постоянное потоотделение, связанное с учащенным сердцебиением и головными болями, также могут быть признаками тревожного расстройства или приступа паники.
  • Синдром отмены (как при алкогольной зависимости, наркомании): постоянное или связанное с судорогами потоотделение с учащенным сердцебиением, головными болями и часто дрожью и нервозностью, например, у алкоголиков, если они не получают наркотик (алкоголь). Такие же симптомы отмены могут встречаться и у других пациентов с наркоманией, таких как наркозависимые или люди, употребляющие таблетки.
  • Лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать повышенное потоотделение, например, бета-блокаторы (сердечно-сосудистые), антидепрессанты, гормоны щитовидной железы и кортизоновые препараты.

Повышенная потливость: когда вам нужно обратиться к врачу?

Визит к врачу рекомендуется в следующих случаях:

  • внезапное сильное потоотделение без видимой причины
  • внезапные поты, которые не могут быть объяснены
  • внезапные и повторяющиеся ночные поты, которые не могут быть оправданы (например, из-за высокой комнатной температуры)
  • Потоотделение с лихорадкой, которая поднимается выше 40 ° C, продолжается более трех дней или имеет неизвестную причину

Вызовите скорую помощь немедленно:

  • Вспышка пота с беспокойством и облачностью сознания у диабетиков
  • внезапное потоотделение с головокружением и потерей сознания, если обморок длится более минуты или жертва теряет сознание
  • Шок с холодным потом, серой, холодной кожей, дрожью, беспокойством и, возможно, сонливостью или даже потерей сознания

Что делает доктор?

Сначала врач подробно расспросит пациента о его истории болезни ( анамнезе ). Например, он может описать, в каких ситуациях происходит чрезмерное потоотделение и / или потоотделение, чтобы получить предположения о возможных причинах.

Например, ночные поты чаще всего встречаются при алкоголизме . Но также сердечная недостаточность, бронхит, ВИЧ-инфекция / СПИД, аутоиммунные заболевания, опухоли (такие как лимфома) и другие заболевания могут вызывать потоотделение ночью.

Если чрезмерное потоотделение и потоотделение сопровождаются другими симптомами, такими как лихорадка, одышка, плохая работа, эта информация также помогает врачу поставить диагноз. Пациент также должен сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Дальнейшие исследования могут затем подтвердить или опровергнуть любые подозрения врача:

  • Физическое обследование. Это одна из рутинных мер, когда пациент обращается к врачу с жалобами, такими как чрезмерное потоотделение, потоотделение и / или ночные поты.
  • Измерение температуры тела: с помощью клинического термометра врач (или сам пациент) может определить, сопровождается ли повышенная температура тела (от 37,5 до 38 ° C) или лихорадка (от 38 ° C) потоотделением.
  • Измерение артериального давления: как часть физического обследования, обычно измеряется артериальное давление. Особенно важным является измерение артериального давления в чрезвычайных ситуациях, при которых возникают внезапные потливость, головокружение и почернение перед глазами с возможной потерей сознания. Даже у пациентов с признаками шока, такими как холодный пот, серая и холодная кожа и тряска, скорая помощь будет измерять артериальное давление .
  • Анализ крови : анализ образца крови часто помогает определить причину обильного потоотделения, внезапного потоотделения и / или ночного потоотделения. Например, это видно из концентрации половых гормонов в крови , будь то потоотделение и ночное потоотделение у женщин, вызванное наступлением менопаузы.Количество гормона щитовидной железы в крови помогает в диагностике гипертиреоза как причины сильного потоотделения и чувствительности к теплу. Внезапное потоотделение у диабетиков может быть связано с гипогликемией, которая проявляется в уровне сахара в крови. Анализы крови также показаны для других условий, которые могут вызвать сильное потоотделение (такие как анемия, ревматические заболевания, инфекции, лейкемия и другие формы рака).
  • Методы визуализации: рентген , ультразвуковое исследование (сонография), компьютерная томография (КТ) и магнитно – резонансной томографии (МРТ, магнитно – резонансная томография ) может быть использован , если врач имеет конкретное подозрение о причине повышенной потливости – такие , как лимфомы или сердечной недостаточности. Если подозрение подтвердится, визуализация может помочь более точно оценить степень заболевания.
  • Биопсия костного мозга: Образец костного мозга берется для анализа, например, при лейкемии и лимфомы, в качестве причины чрезмерного потоотделения (особенно ночная потливость).
  • Электрокардиограмма ( ЭКГ ) . Электрическая сердечная деятельность регистрируется и анализируется, например, в случаях подозрений на сердечную аритмию.
  • Неврологическое обследование : Функциональность и производительность состояния нервов рассматривается при болезни Паркинсона, которая может быть ответственна за чрезмерную потливость и ночные поты.

Таким образом, врач может лечить чрезмерное потоотделение

В случае вторичного гипергидроза, если возможно, лечится основное заболевание (ожирение, анемия, сердечная аритмия, рак, ревматоидный артрит и т.д.). Если эта причинно-следственная терапия не может адекватно устранить чрезмерное потоотделение и / или ночные поты или если присутствует первичный гипергидроз, доступны различные варианты лечения и профилактики, например:

  • Антиперспиранты (антиперспиранты, ингибиторы пота): они гарантируют, что потовые железы будут выделять меньше пота. Этот эффект основан на содержании солей металлов, которые в основном представляют собой соли алюминия, такие как гексагидрат хлорида алюминия. Ингибиторы используются снаружи, например, в качестве дезодоранта, крема или порошка.
  • Ионтофорез проточной водой: в основном используется при потных руках и потных ногах, редко при сильной потливости в подмышках или других частях тела. Проводится с помощью водяных бань или влажных электродов слабого тока через пораженные участки кожи.
  • Препараты для применения: Так называемые антигидротропные препараты назначаются, например, в случае чрезмерного потоотделения всего тела и неизвестной причины (генерализованный первичный гипергидроз). Однако они только умеренно эффективны и довольно быстро вызывают побочные эффекты. Если возникает чрезмерное потоотделение, особенно в ситуациях психического стресса, или если повышенное потоотделение является результатом психического заболевания (такого как тревожное расстройство, панические атаки), иногда назначаются психотропные препараты, транквилизаторы или седативные средства.
  • Ботулинический токсин: например, бактериальный токсин вводится в ладони или подмышки, где он блокирует потоотделение. Такие инъекции ботокса могут быть довольно болезненными и обычно используются только при более тяжелых формах гипергидроза.
  • Хирургическое лечение: Оперативные процедуры возможны только в том случае, если неоперационные (консервативные) методы лечения оказываются безуспешными. Например, сильное потоотделение в области подмышек может быть остановлено путем удаления или «выскабливания» потовых желез. В случае потных рук определенные нервы в области грудной клетки могут быть разорваны (эндоскопическая грудная симпатэктомия, ETS). Пот в области подмышек и лица также уменьшается в эпизоде.

Вы можете сделать это самостоятельно

Следующие советы против чрезмерного потоотделения (гипергидроза) могут быть полезны:

  • Носите свободную, дышащую одежду, желательно из хлопка и шерсти, но не из синтетических волокон.
  • Оденьтесь по принципу лука (например, футболка плюс тонкий кардиган вместо толстого шерстяного пуловера).
  • Особенно с потными ногами: Носите кожаные туфли со сплошной кожаной подошвой (без резиновой, пластиковой или деревянной подошвы!), в теплое время ходите в летних сандалиях. Меняйте обувь часто в течение дня.
  • Бегайте босиком как можно чаще, потому что стимулирование подошвы ног регулирует деятельность потовых желез.
  • Избегайте продуктов и напитков, вызывающих потоотделение, таких как жирная и / или острая пища, алкоголь, никотин и кофе.
  • Если у вас избыточный вес, вы должны сбросить вес, если это возможно. Тогда вы тоже будете меньше потеть.
  • Не ограничивайте гидратацию, опасаясь чрезмерного потоотделения! Количество доставляемого пота не зависит от количества напитка.
  • Принимайте душ хотя бы раз в день. Например, используйте дезодорант, или мыло с нейтральным pH.
  • Если у вас сильный пот подмышками, побрейте волосы подмышками, чтобы предотвратить рост бактерий.
  • Используйте дезодоранты (шариковый дезодорант, аэрозольные дезодоранты и т.д.), чьи запахи и антибактериальные добавки уменьшают запах пота. Антибактериальный эффект важен из-за неприятного запаха пота, который возникает только тогда, когда бактерии развиваются в данной среде.
  • Регулярно ходите в сауну и / или занимайтесь спортом, чтобы тренировать нормальные функции потовых желез. Тем не менее, вы должны проконсультироваться с врачом заранее, если у вас есть основные заболевания, такие как сердечная недостаточность или венозные заболевания.
  • Кроме того, в случае чрезмерного потоотделения (например, во время менопаузы) рекомендуется принимать холодный душ, отливки Кнайпа для рук и ног, а также полные ванны с добавкой соли или лечебных трав.
  • Чай с шалфеем – это старое домашнее средство от потоотделения: заварите одну-две чайные ложки шалфея с горячей водой для чашки чая , настаивайте в течение пяти-десяти минут и затем процедите. Пейте чашку шалфея три раза в день в течение четырех недель маленькими глотками. Кроме того, вы можете принять готовые препараты шалфея.
  • Против повышенной потливости и других симптомов менопаузы можно принимать травяные добавки на основе черного кохоша. Они содержат вещества с гормоноподобным действием, которые могут частично компенсировать увеличение дефицита эстрогена во время менопаузы.
  • Вспышки потоотделения, повышенное потоотделение и ночные поты могут вызвать сильную нагрузку на ваше внутреннее состояние и, с другой стороны, могут быть вызваны эмоциональным напряжением. В этих случаях может быть полезно использование успокаивающих лекарственных растений, таких как валериана , пассифлора и мелисса . В качестве горячего чая во время пота (приливов) во время менопаузы рекомендуется смесь из одной чайной ложки зверобоя , лимонного бальзама, лаванды и пассифлоры. Накрыть чашкой с горячей водой и процедить через пять минут. Пейте такую ​​чашку три раза в день маленькими глотками в течение четырех недель. Затем сделайте паузу как минимум на месяц.
  • Регулярно используйте техники расслабления, такие как аутогенная тренировка или прогрессирующее расслабление мышц по Джекобсону, чтобы успокоить вегетативную нервную систему. Это предотвращает потоотделение, потому что пот контролируется вегетативной нервной системой. Методы релаксации также особенно подходят, когда потливость и чрезмерное потоотделение вызваны менопаузой.
  • Для внезапного потоотделения с приливами гомеопатия рекомендует Acidum sulphicum D12. Гомеопатическая сепия D12 показана для плохо пахнущего пота, если жалобы увеличиваются при движении. То же самое средство и Calcium carbonicum D12 могут помочь против потных ног. Что касается дозировки, вам следует поговорить с опытным терапевтом.
  • Если вызывающие беспокойство ситуации (такие как экзамены, посещения стоматолога, публичные выступления) вызывают потоотделение, вы можете попробовать цветовую терапию Баха: спасательные капли (аварийные капли), но также особенно подходят Rock Rose и Mimulus.
  • Эфирные масла, рекомендуемые против повышенной потливости, включают шалфей, цитронеллу, розу, розовое дерево, тую и кипарис (например, в качестве добавок для ванн, крема для душа и крема для кожи). Вы также можете взять бальзам для ног и смешать две-четыре капли ели, сосны, розмарина, лемонграсса или масла чайного дерева. Это помогает при сильной потливости на ногах.

Ссылка на основную публикацию