Почему болят суставы

Боль в суставах не редкость. Почти половина (45 процентов) всех людей старше 45 лет жалуются на болезненные суставы, особенно часто на боль в колене. Жалобы могут возникнуть и в молодом возрасте. В большинстве случаев боль в суставах вызвана признаками износа – здесь врачи говорят об остеоартрозе. Кроме того, острый артрит и травмы часто являются причиной боли в суставах. Но есть много других возможных причин.

Описание

Как часто бывают боли в суставах, настолько разнообразны их виды, поэтому классификации боли в суставах основаны на различных критериях. Например, боль в суставах можно разделить на три группы по времени появления:

  • Острая боль в суставах возникает за несколько часов.
  • Подострая боль в суставах становится заметна в течение суток.
  • Хроническая боль в суставах развивается в течение недель или месяцев.

Боль в суставах часто может сохраняться и прогрессировать (хроническое прогрессирующее течение). Иногда боль в суставах возникает только остро и временно (острое ремитирующее течение).

В некоторых случаях боль в суставах затрагивает только один сустав, например, коленный сустав. Но также боль может захватывать от двух до четырех суставов (боль в олигосуставах) или даже больше суставов (боль в суставах суставов).

Кроме того, боль в суставах различается, например, в отношении:

  • Болевой ритм: боль покоя, ночная боль, утренняя скованность суставов.
  • Схемы распределения: боль в небольших суставах (таких как запястье, суставы пальцев) или в крупных суставах (например, коленные и тазобедренные суставы ), боль в суставах в запястных суставов и т. д.
  • Интенсивность боли: оценка силы боли в суставах по шкале от 0 (без боли) до 10 (невыносимая, максимальная боль).
  • Усиливающие факторы: например, уменьшение боли в суставах во время движения (типично для артрита) или после отдыха (типично для остеоартрита).

Такая информация важна для врача для определения причин боли в суставах.

Особенно часто поражаемые суставы

Какие суставы особенно часто страдают от болей, в решающей степени зависит от причины боли. Некоторые примеры.

Остеоартроз, одна из основных причин боли в суставах, особенно заметна в тех суставах, на которые приходятся большие нагрузки на протяжении всей жизни. В первую очередь, это коленные суставы, тазобедренные суставы и скакательные суставы. Остеоартроз может также вызвать боль во всех других суставах.

Ревматоидный артрит также является частой причиной болей в суставах. Болезненные воспаления суставов, чаще всего, проявляются на запястьях и суставах пальцев. Кроме того, боли в колене, локте, плюснефаланговых суставах и плече являются характерными при ревматоидном артрите.

Боль в суставах при остром приступе подагры почти всегда затрагивает сустав ног, главным образом, плюснефаланговый сустав. Нередко также поражаются скакательные суставы и коленные суставы.

Бурсит может быть причиной боли в бедре, локте, колене и плече.ъ

Причины и возможные заболевания

Боль в суставах может иметь самые разные причины. Наиболее важными являются:

  • Совместный износ (артроз суставов): Остеоартроз является наиболее распространенной формой заболевания суставов и может затрагивать, в принципе, все суставы. Из-за разрушения хрящевого слоя на суставных поверхностях и костных изменений пораженный сустав не может свободно двигаться, он краснеет, набухает и болит. Остеоартрит часто является причиной боли запястья, бедра и колена. Причиной износа суставов, обычно, является длительная перегрузка суставов. Кроме того, остеоартрит может быть поздним следствие несчастного случая (например, спортивных травм), а повреждение суставов – вследствие врожденной слабости или деформации суставов.
  • Бурсит: Бурсы расположены в виде амортизирующего слоя в особенно напряженных местах между костью и мягкими тканями, например, в области суставов. Они обычно состоят из полости, заполненной суставной жидкостью. Воспалительное или механическое раздражение (например, спортивные травмы) может травмировать бурсу и вызвать боль в зоне поражения. Например, боль в локте часто вызывается воспалением бурсы в локтевом суставе, болью в плече от бурсита или кальцификации в области плеча, боль в колене от воспаления бурсы в коленном суставе и боль в бедре из-за воспаления бурсы в большом холме (выпуклость кости на верхней наружной части бедра).
  • Бактериальное воспаление суставов (бактериальный артрит): Бактериальный артрит в основном поражает коленный и тазобедренный сустав. Бактерии либо попадают в сустав через кровь, либо непосредственно заражают сустав (через травму или операцию на суставе, либо во время диагностических инъекций в сустав). Сильная боль в колене или бедре с сильным отеком суставов и воспалительными симптомами (такими как покраснение, локальный перегрев, лихорадка) могут указывать на бактериальный артрит.
  • Болезнь Лайма (Лайм – артрит): Боли в суставах при болезни Лайма, также основаны на бактериальном воспалении суставов. Оно вызывается определенными бактериями (Borrelia burgdorferi), которые передаются от клещей людям. Примерно через четыре недели после передачи возникают усталость, лихорадка, покраснение и боль в суставах.
  • Сопутствующее воспаление суставов во время и после инфекций. Воспалительные боли в суставах могут возникать во время и после общих инфекционных заболеваний, таких как гепатит, краснуха, паротит, ветряная оспа, скарлатина, туберкулез, грипп и воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). Из-за возникающих болей в суставах и отеков возникают ограничения движений в суставах, особенно крупных (тазобедренный сустав, коленный сустав, голеностопный сустав).
  • Артрит при болезни Рейтера: Синдром Рейтера является редким ревматическим заболеванием. Симптомы включают артралгию в сочетании с уретритом и конъюнктивитом.
  • Воспаление суставов при псориазе (псориатический артрит): псориаз иногда сопровождается воспалением, вызывающим боль в суставах. В некоторых случаях боль в суставах предшествует кожным проявлениям заболевания, то есть сначала возникает боль в суставах и только потом развиваются чешуйчатые поражения кожи. Причиной может быть псориатический артрит, особенно если поражаются суставы пальцев рук и ног и/или позвоночник.
  • Воспаление суставов при анкилозирующем спондилите. Анкилозирующий спондилит – это хроническое ревматическое воспаление, которое поражает, главным образом, позвоночник, но может распространяться и на крупные суставы. Поэтому боль в колене, боль в бедре, боль в пятке и/или боль в лодыжке могут быть причиной болезни Бехтерева.
  • Подагра (или острый приступ подагры): При подагре повышается концентрация мочевой кислоты в крови. Ее избыток откладывается в виде кристаллов мочевой кислоты, помимо прочего, в суставах – возникает острый приступ подагры с сильной болью в суставах, отеком и покраснением в области сустава. Прежде всего, поражаются суставы большого пальца ноги. Но также следствием острого приступа подагры могут быть боль в колене, боль в запястье, боль в суставах пальцев или верхней части голеностопного сустава.
  • Ревматоидный артрит: Это наиболее распространенное воспалительное заболевание суставов, прогрессирующее, в основном хроническое, и постепенно разрушающее суставы. Ревматоидный артрит можно заподозрить, если боль в суставах поражает пальцы и запястья. Другие симптомы этого заболевания включают утреннюю скованность пальцев и запястий, отек суставов и невозможность сжать руку в кулак.
  • Ревматическая лихорадка: Это воспалительное заболевание, которое встречается, главным образом, у детей, вызывается некоторыми бактериями (стрептококками) через несколько дней или недель после инфекции носа и горла, не леченной антибиотиками. Возможные симптомы включают воспалительные боли в суставах, кожные симптомы, воспаление сердца (кардит) и внезапные непроизвольные и неконтролируемые движения (хорея).
  • Артрит с саркоидозом (синдром Лёфгрена): Саркоидоз является редким воспалительное заболевание неизвестного происхождения, которое может повлиять на весь организм. Одной из форм заболевания является синдром Лёфгрена (острый саркоидоз). Он возникает, в основном, у молодых женщин и проявляется следующими симптомами: воспаление, боли в суставах (особенно в лодыжках), острое воспаление подкожной жировой ткани (узловатая эритема), отек лимфатических узлов в легких (бронхиальные лимфаденопатии) и потеря веса.
  • Системная красная волчанка (СКВ): Это редкое аутоиммунное заболевание, которое, в основном, поражает женщин, часто вызывает боль в суставах и воспаление. Но есть также возможно множество других различных симптомов, таких как, сыпь в форме бабочки на лице, плеврит, перикардит, воспаление почек или мозга, потеря аппетита и потеря веса. Поэтому красная волчанка в медицине называется «хамелеоном».
  • Суставное кровотечение при нарушениях коагуляции. В редких случаях гемофилии существует наследственная предрасположенность к неукротимым кровотечениям после травмы или, в тяжелых случаях, даже без видимой причины. Особенно часто возникают кровотечения в мышцах и суставах. Кровотечение в суставах может вызвать боль в суставах и необратимое повреждение сустава, если его не лечить. Помимо гемофилии, другие нарушения свертываемости могут также привести к кровотечению в суставах и боли в суставах, например, нарушение свертываемости крови из-за передозировки антикоагулянтов.

Когда следует обратиться к врачу?

Боль в суставах иногда исчезает сама по себе или может быть облегчена с помощью простых домашних средств. Но будьте осторожны со следующими симптомами:

  • Боль в суставах, которая ограничивает подвижность сустава.
  • Лихорадка.
  • Покраснение кожи в области ноющего сустава.
  • Отек сустава.

Если симптомы, связанные с суставами (боль в суставах с ограниченной подвижностью, покраснение, припухлость) сохраняются в течение трех дней и более, ухудшаются или распространяются на другие суставы, вам обязательно следует обратиться к врачу.

Что делает доктор?

Чтобы уточнить причину боли в суставах, врач сначала спросит пациента об его истории болезни (анамнез). Например, когда и где возникает боль в суставах и есть ли другие жалобы (сопровождающие симптомы, такие как лихорадка или опухание суставов).

Точное описание боли в суставах

Эта информация очень важна для диагностики боли в суставах: чем точнее пациент может описать боль в суставах, тем скорее врач сможет сузить число возможных причин. Например, считается, что острый приступ подагры вызывает боль только в одном суставе. При ревматоидном артрите, наоборот, артралгии наблюдаются в нескольких суставах. Кроме того, расположение (локализация) боли в суставах является показательным: если пациент испытывает боль в запястье и боль в основании и средних суставах пальцев, вероятнее всего имеется ревматоидный артрит. С другой стороны, если боль в суставах затрагивает основание большого пальца и суставы пальцев, подозрение в направлении остеоартрита.

Сканирование (пальпация)

Независимо от того, где возникает боль в суставах, врач должен уточнить вопрос: действительно ли болят сами суставы, или предполагаемая боль в суставах приходит из области, близкой к суставам или соседним костям? В некоторых случаях врач может найти ответ на этот вопрос, просто пропальпировав болезненную область. Однако, очень часто необходимы дополнительные обследования, такие как рентген или ультразвук.

Дальнейшие исследования боли в суставах

Такие обследования могут помочь выявить причину боли, если боль в суставах действительно возникает непосредственно в суставе:

  • Ортопедическое обследование: Если боль в суставах вызвана износом (артритом), бурситом, ревматизмом или острым приступом подагры, соответствующая информация может быть найдена во время ортопедического обследования.
  • Дерматологическое обследование: кожные обследования помогают выявить подозреваемый псориатический артрит или саркоидоз, как возможные причины боли в суставах.
  • Анализы крови: анализы крови полезны для выявления различных причин боли в суставах, таких как бактериальный артрит или болезнь Лайма. Иногда при анализе крови необходимы конкретные измерения, такие как свертывание крови, если суставное кровотечение (из-за нарушения коагуляции) может быть причиной боли в суставах. Если ревматоидный артрит является причиной боли в суставах, то в крови, прежде всего, определяются ревматоидный фактор и другие признаки воспаления, которые имеют решающее значение. И если есть подозрение на подагру или острый приступ подагры, в центре внимания находится уровень мочевой кислоты в крови.
  • Ультразвуковые исследования: ультразвук (УЗИ) показан, когда в качестве причин боли в суставах предполагаются бурсит, подагра или системная красная волчанка.
  • Рентген: рентген показывает признаки износа суставов (артрит), ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита.
  • Пункция сустава: если врач подозревает бактериальную воспаление сустава как причину боли в суставе, он возьмет образец жидкости сустава (прокол сустава) Из этого образца делается бактериальный посев: если бактерии действительно растут из образца сустава, это указывает на бактериальное воспаление сустава.

Не всегда можно найти заболевание или патологическое изменение ткани как причину боли в суставах. Врачи говорят о «чувствительности суставов». Если причина боли в суставах найдена, врач может начать соответствующее лечение и лечить основное заболевание с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Вы можете сделать это самостоятельно

Общие советы при боли в суставах

  • Сбросьте лишний вес. Любой лишний килограмм является ненужной дополнительной нагрузкой на суставы и способствует их износу, что неизбежно приводит к боли в суставах.
  • Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете после тренировки.
  • Регулярно делайте упражнения на выносливость для укрепления мышц и суставного хряща. Например, плавание и езда на велосипеде подходят для тренировки суставов. Также рекомендуется регулярные силовые тренировки (такие как поднятие тяжестей, скакалка) для укрепления костей. Проконсультируйтесь с опытным тренером или спортивным врачом, чтобы определить правильную дозу и разработать хорошо сбалансированную программу упражнений, которая одинаково укрепляет все мышцы.
  • Избегайте односторонних нагрузок, таких как, ношение тяжелых сумок через плечо.
  • По мнению Джекобсона, необходимо уменьшить психическое напряжение путем, например аутогенных тренировок или прогрессивного расслабления, мышц. Эмоциональное давление также оказывает давление на суставы, плечи и кости.
  • Боли в суставах и другие суставные жалобы лечатся в традиционной китайской медицине с помощью иглоукалывания. Обратитесь к опытному терапевту.

Советы по лечению суставов

  • Если диагностирован остеоартрит, то есть недавнее тяжелое воспаление суставов с болью, отеком и покраснением – вы должны обездвижить пораженный сустав (постельный режим). Держите его так, чтобы связанные с ним мышцы не были напряжены. Сделайте себе влажные и прохладные компрессы (например, обертка из-под кварка), чтобы уменьшить дискомфорт в суставах. Эффект противовоспалительных и обезболивающих лекарств, которые вы получаете от врача, можно усилить с помощью лекарственных растений. Хорошо подходит Арника (как отвар для компрессов или как мазь или гель для втирания в суставы). Кроме того, существуют, например, противовоспалительные и обезболивающие готовые препараты на основе коры ивы, а также комбинированные препараты с маслами розмарина и эвкалипта. Кроме того, масло мяты перечной может облегчить восприятие боли, благодаря своему охлаждающему эффекту.
  • Как только боль в суставах, включая покраснение и припухлость, уменьшилась, доктор говорит о неактивном остеоартрите. В этой стадии болезни проводится профилактика возобновления активных жалоб на суставы. Этому способствует адекватный, здоровый сон на ортопедическом матрасе, так как мышцы хорошо расслабляются, а позвоночник и суставы отдыхают.
  • Кроме того, вы должны регулярно использовать медитативные методы расслабления (такие как постепенное расслабление мышц, аутогенные тренировки), если вы часто страдаете от мышечного напряжения в состоянии стресса.
  • Регулярные физические упражнения и упражнения, улучшающие снабжение суставного хряща синовиальной жидкостью и питательными веществами. Полезные виды спорта – плавание, езда на велосипеде и аквааэробика. Напротив, бег на твердом асфальте не рекомендуется, особенно если остеоартрит уже повредил коленные и тазобедренные суставы. Если возможно, бегайте по мягкому лесному дерну и надевайте кроссовки с мягкой подошвой, которые обеспечивают хороший эффект. Еще лучше, ходите пешком, а не бегайте трусцой.
  • Избегайте занятий спортом с внезапными изменениями направления движения (например, теннис, сквош), так как они создают огромную нагрузку на суставы (например, коленный сустав) и быстро вызывают боль в суставах.
  • Старайтесь долго не стоять и не сидеть в одном положении.
  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием арахидоновой кислоты. Эта омега-6 жирная кислота играет центральную роль в воспалительных реакциях (таких как остеоартрит, вызванный артритом). Арахидоновая кислота, в основном, содержится в жирной свинине, яичных желтках, сале, тунце, печени, говядине и камамбере.
  • Принимайте регулярно омега-3 жирные кислоты, поскольку они действуют как конкурирующие аналоги арахидоновой кислоты при воспалительных реакциях. Вы можете найти большее количество этих жирных кислот в рыбьем жире (ешьте рыбу хотя бы раз в неделю!).
  • Убедитесь, что вы потребляете достаточно витамина Е, который важен для синовиальной жидкости, так как обеспечивает ее антиоксидантный эффект против воспаления. Витамин Е содержится в растительных маслах, особенно в зародышах пшеницы, сои и подсолнечника.
  • Связанные с остеоартритом, боли в суставах и другие жалобы на суставы часто можно облегчить, применяя тепло, стимулирующее кровообращение, например, в пакетиках фанго, парафин, сенна, ванны с розмарином.
  • При остеоартрозе суставов пальцев, разминание с теплой глиной или суглинком может помочь против боли в суставах и отеках. Настоятельно рекомендуются также регулярные упражнения для пальцев в разогретом песке. Это особенно хорошо помогает при утренних скованности и боли в суставах.
  • Массаж и растирание с эфирными маслами эвкалипта, можжевельника, розмарина, лаванды или лимона способствуют улучшению циркуляции крови и, следовательно, борьбе с воспалением суставов.
  • При неактивном остеоартрите рекомендуется чай с корнем из дьявольского когтя: залить одну столовую ложку грубо измельченного корня двумя чашками кипятка и настаивать в течение восьми часов. Перед употреблением прокипятить, затем процедить, разделить приготовленное количество чая на три порции и выпить в течение дня. Эффект от приема настоя дьявольского когтя появляется примерно на третьей неделе лечения.
  • Для лечения неактивного остеоартрита рекомендуется также чайная смесь листьев смородины, коры ивы, травы крапивы, полевого хвоща и цветов таволги (по 20 г каждой составляющей). Возьмите две чайные ложки этой смеси и залейте стаканом кипятка, дайте настояться полчаса, затем процедите. Пейте 5-6 чашек этого чая в течение дня. Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  • Также помогают в лечении раздражений при артрозе, такие методы, как сухое купирование и лечение пиявками (также обладает противовоспалительным эффектом) Лечение собственной кровью является спорным, особенно если обработанная жидкость вводится в сустав (риск заражения!).

Советы при ревматоидном артрите

Некоторые советы по остеоартриту следует также применять людям с ревматоидным артритом. К ним относятся рекомендации по питанию, рекомендации по местному применению арники и корня когтя дьявола. Дополнительные советы, которые могут помочь при ревматоидной боли в суставах и других проблемах с суставами:

  • В периоды легкого дискомфорта (неактивное состояние ревматоидного артрита) вы можете использовать физиотерапию и массаж для поддержания гибкости суставов.
  • Во время обострения воспалительного процесса (активный ревматоидный артрит) вы можете приготовить противовоспалительную чайную смесь из таволги, коры ивы, золотарника, травы смородины и крапивы (по 20 г каждой травы). Залейте столовую ложку этой смеси чашкой холодной воды и оставьте на один час. Затем нагрейте до кипения, но не кипятите! Снимите с огня, оставьте на пять-десять минут, затем процедите. Пейте три-четыре чашки этого чая в день.
  • При остром воспалении суставов должно помочь потребление расщепляющих белок ферментов, таких как бромелайн.
  • Настоятельно рекомендуется для ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит, тайцзи и цигун. Эти целостные китайские формы движения, которые могут улучшить подвижность, мышечную силу, выносливость, качество жизни и настроение пациентов, как показывают исследования. Эффект, согласно китайской медицине, состоит в том, что спокойные, плавные движения и дыхательные упражнения освобождают блоки в теле и заставляют жизненную силу (Ци) течь. Медленные упражнения также подходят для пациентов, подвижность которых из-за болей в суставах и воспаления уже ограничена.
  • Воспалительную боль в суставах можно снять с помощью холодных или тепловых процедур – попробуйте то, что вам больше подходит. В целом, охлаждение рекомендуется при остром воспалении суставов, чтобы остановить воспаление. При хронических недугах тепло, как правило, более приятно, например, согревающие ванны (например, цветы сенна), фанго-пакеты или грязевые процедуры.
  • Даже кремы и мази на лекарственных растениях проявляют противовоспалительное и обезболивающее действие. К ним относятся готовые к употреблению препараты, содержащие кору ивы или масла розмарина и эвкалипта. Кроме того, масло мяты перечной может облегчить восприятие боли, раздражая рецепторы холода в коже.
  • Аюрведические терапевты рекомендуют очищающие процедуры (лечение панчакармы) при ревматических заболеваниях, чтобы удалить токсины (называемые ама) из организма. Согласно этому учению, накопление ама является причиной болезни. При остром воспалении суставов с болями в суставах используются индийский ладан (шаллаки) и трифала (травяная смесь). Оба обладают сильным противовоспалительным действием.

Ссылка на основную публикацию