Симптомы

Нарушения зрения: причины, возможные заболевания, диагностика

Нарушения зрения – это патологические изменения зрительного восприятия. К ним относятся снижение остроты зрения, ограничения поля зрения, фибрилляция глаз и двойное зрение. Множественные триггеры нарушений зрения варьируются от глазных болезней до неврологических расстройств и опухолей. Читайте здесь все важное о возможных причинах нарушений зрения и о том, как их лечить.

Описание

Нарушения зрения – это временные или постоянные нарушения зрительного восприятия. Они широко распространены и могут иметь как безвредные, так и серьезные причины.

Типы нарушений зрения

Существуют различные виды нарушений зрения:

  • Двойные изображения (диплопия) могут быть вызваны алкоголем, расстройствами определенных черепных нервов или рассеянным склерозом.
  • Молния / занавес видение происходит во время отслоения сетчатки .
  • Помутнение зрения может быть результатом, например, глаукомы, перенапряжения глаз или отслоения сетчатки.
  • Дефекты поля зрения (туннельное зрение) вызваны, например, глаукомой или опухолями.
  • Нарушения цветового зрения являются либо врожденными (как при красно-зеленой слабости), либо приобретенными (например, в случае глаукомы или отравления наперстянкой).

Причины и возможные заболевания

Многочисленные причины нарушений зрения можно разделить на разные группы:

  • Часто нарушения зрения (офтальмологические причины), такие как катаракта и отслоение сетчатки, являются причиной нарушений зрения.
  • Иногда нарушения зрения возникают из-за инфекционного воспаления зрительного нерва. Таким образом, различные инфекции бактериями, вирусами, грибками и червями могут вызвать воспаление зрительного нерва с последующими нарушениями зрения. Примерами являются скарлатина, корь , грипп, герпес, инфекции грибком Candida, малярия и трихинеллез.
  • Кроме того, неинфекционное воспаление зрительного нерва, которое развивается в контексте других заболеваний, может вызвать проблемы со зрением. Эти заболевания включают рассеянный склероз, системную красную волчанку , воспалительные заболевания кишечника и ревматоидный артрит.
  • Сосудистые причины помутнения зрения включают, например, недостаточный кровоток в мозге (например, мигрень или TIA), окклюзии сосудов в сетчатке или сосудистые спазмы при отравлении во время беременности (преэклампсия).
  • Занимающие место процессы также могут быть связаны с нарушениями зрения, такими как опухоли глаза и головного мозга, кровоизлияние в мозг, абсцессы, ангиомы и вспышки сосудов (аневризмы).
  • Возможны нарушения зрения из-за метаболического повреждения зрительного нерва (метаболическая оптикопатия), например, при гипертиреозе, дефиците некоторых витаминов (таких как витамины А и В 12), сахарном диабете и печеночной недостаточности .
  • Связанное с отравлением повреждение зрительного нерва (токсическая оптикопатия) с последующими нарушениями зрения может быть вызвано, среди прочего, алкоголем, табаком, некоторыми лекарствами, окисью углерода и свинцом.
  • Повреждение зрительного нерва, вызванное внешней травмой, такой как несчастный случай (травматическая оптикопатия), также является возможной причиной нарушения зрения.
  • Нарушения зрения могут оставаться как постоянные остаточные повреждения (остаточные состояния ) лучевой или химиотерапии, а также менингит.
  • Наконец, существуют также врожденные и генетические причины нарушений зрения, такие как определенные нарушения липидного обмена (липидозы) и потеря зрительного нерва (атрофия зрительного нерва).

Важные причины нарушения зрения в деталях

Наиболее важные триггеры нарушений зрения включают в себя:

Близорукость (близорукость): близорукие люди резко воспринимают только близлежащие объекты, на расстоянии они выглядят не сфокусированными, потому что их глазное яблоко слишком длинное. Поэтому падающие световые лучи объединяются перед сетчаткой. Сильная миопия также способствует задней отслойке стекловидного тела (см. Ниже), которая вызывает дальнейшие нарушения зрения.

Дальнозоркость (дальнозоркость, гиперметропия): дальнозоркий глаз короче, чем обычно, поэтому входящие лучи света объединяются только за сетчаткой. В результате близлежащие объекты размыты, а удаленные объекты по-прежнему резко воспринимаются. У более молодых людей глаз может компенсировать дальнозоркость, изменяя силу преломления до некоторой степени. И это сильный стресс и может вызвать такие симптомы, как боль в голове и глазах, жжение в глазах, помутнение зрения или конъюнктивит. Кроме того, дальнозоркость может привести к косоглазию.

Пресбиопия : в пожилом возрасте зрение развивается, когда хрусталик глаза теряет свою эластичность. Опять же, острота зрения снижается для близлежащих предметов.

Косоглазие. Отклонение глаза от требуемого направления происходит либо из-за паралича глазных мышц, либо не имеет видимой причины. Наиболее важным нарушением зрения при косоглазии является видение двойных изображений (диплопия).

Астигматизм: здесь роговица более полусферически изогнута, чем обычно, вызывая повышенное преломление падающих световых лучей. Типичными нарушениями зрения здесь являются искаженное зрение, затуманенное зрение и затуманенное зрение.

Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD): нарушения зрения, вызванные AMD, широко распространены. При этом заболевании центр сетчатки разрушается при накоплении продуктов обмена. В так называемой сухой AMD это приводит к увеличению остроты зрения, в то время как влажная AMD приводит к дополнительному искаженному зрению. Если не лечить, это приводит к слепоте.

Глаукома: термин глаукома включает в себя несколько клинических картин, все из которых приводят к прогрессирующему сокращению зрительного нерва. Типичные симптомы включают проблемы со зрением, такие как затуманеность, видимость цветовых колец вокруг источников света, потеря поля зрения и ухудшение зрения. В случае подозрения на глаукому (быстрое одностороннее ухудшение зрения до слепоты с головной или глазной болью) немедленно обратитесь к офтальмологу!

Катаракты – это оптические неровности (неоднородности) обычно прозрачного, прозрачного хрусталика глаза – непрозрачность хрусталика и рефракционные неровности хрусталика. Все виды катаракты вызывают (в различной степени) нарушения зрения, такие как помутнение зрения, искаженное зрение, иногда двойное или множественное зрение, туман и снижение цветового восприятия. Наиболее распространенным и важным типом катаракты является возрастная звезда – она ​​является основной причиной слепоты во всем мире.

Помутнение стекловидного тела: в пожилом возрасте, а также в близорукости, могут развиваться помутнения стекловидного тела, которые обычно воспринимаются как «плавающие вещества». В случае движений взгляда облачность плавает вдоль, но в долгосрочной перспективе они опускаются. 

Отслоение стекловидного тела: в пожилом возрасте (с более ранней тяжелой близорукостью) стекловидное тело может спонтанно отрываться от сетчатки. Последствиями обычно являются зрительные нарушения в виде «волчанок», в форме кольца или змеевидных линий в центральном поле зрения. Кроме того, существует травматическая отслойка стекловидного тела: сильные центробежные движения стекловидного тела посредством внешнего воздействия (например, контузия бровей) могут поставить места прикрепления стекловидного тела к сетчатке под опасным ходом.

Кровоизлияние в стекловидное тело:  может, например, быть результатом отслойки заднего стекловидного тела или связанных с диабетом заболеваний глаз (диабетическая ретинопатия). Они вызывают визуальные нарушения, такие как внезапная темная облачность, которая часто описывается как «черные хлопья» или «сажевый дождь». В случае сильного кровотечения также возможна потеря зрения или внезапная слепота. Сразу обратитесь к офтальмологу!

Разрыв сетчатки и отслоение сетчатки: Заднее отслоение стекловидного тела может вызвать разрывы сетчатки из-за сильного натяжения мест прикрепления, иногда приводящих к отверстию сетчатки и отслоению сетчатки. У последнего также могут быть другие причины, такие как диабетическая ретинопатия. Отслоение сетчатки обычно включает внезапное появление световых вспышек, черных пятен, теней или падающего занавеса перед пораженным глазом. Когда отслойка поражает острейшее зрение на сетчатке (макуле), зрение ухудшается. В случае подозрения на отслойку сетчатки немедленно обратитесь к офтальмологу!

Сосудистое воспаление (увеит): термин включает в себя различные воспаления внутри глаза, которые исходят из сосудистой кожи. Примерами являются воспаление радужной оболочки (ирит), облучение организма (циклит) и сетчатки (ретинит). Часто слои, расположенные близко друг к другу, воспаляются одновременно, как при иридоциклите. Отдельные формы увеита могут вызывать различные нарушения зрения, такие как ухудшение зрения, видение хлопьев, теней, молний, ​​разводов, тумана, пятен или искаженного зрения.

Воспаление зрительного нерва (неврит зрительного нерва): зрительный нерв направляет сигналы сетчатки дальше в зрительный центр мозга.Воспаление может быть внутри или позади глазного яблока, что приводит к нарушениям зрения, таким как снижение остроты зрения и насыщенности цвета. Здесь, например, красный цвет воспринимается больным глазом бледнее, чем здоровым. Кроме того, глазное яблоко болит при надавливании или движениях. Воспаление зрительного нерва вызывается либо инфекцией (корь, эпидемический паротит , грипп, герпес и т.д.), либо другим заболеванием (таким как воспалительное заболевание кишечника, рассеянный склероз).

Рассеянный склероз : при этом хроническом воспалительном заболевании нервной системы очень распространены нарушения зрения. часто они даже являются первым признаком болезни. Нарушения зрения при рассеянном склерозе включают, например, двоение в глазах, снижение остроты зрения и преходящую слепоту. Посетите офтальмолога в тот же день!

Болезнь Грейвса : это аутоиммунное заболевание является распространенной формой гипертиреоза. У многих пациентов это приводит к характерному глазному заболеванию, так называемой эндокринной орбитопатии. Симптомы включают появление глазного яблока , ощущение инородного тела в глазу , светобоязнь, двоение в глазах и потерю зрения.

Мигрень: при мигрени с аурой в фазе головной боли предшествуют неврологические нарушения, обычно зрительные нарушения, такие как вспышки глаз, вспышки молнии, неровные линии и дефекты поля зрения. Редкая мигрень сетчатки проявляется внезапно, от секунд до минут постоянной слепоты, как правило, только в одном глазу с последующей головной болью .

Воспаление артерий ( височный артериит ): это заболевание вызывает частичное воспаление стенок артерий, в частности височной артерии и мозговых артерий. Это происходит особенно после 50 лет. Хроническое воспаление обычно приводит к изначально односторонней потере зрения. Через несколько недель второй глаз часто заболевает.

Сосудистая окклюзия в сетчатке. Сосудистая окклюзия в сетчатке обычно вызывается сгустком крови и вызывает различные нарушения зрения: например, закрытие центральной артерии приводит к внезапной односторонней слепоте. Закрытие ветви артерии приводит к внезапному ухудшению зрения или потере поля зрения. Боли не возникает. Немедленно вызовите врача скорой помощи или посетите клинику!

ТИА (транзиторная ишемическая атака). Врачи ТИА ссылаются на небольшую временную гипоперфузию головного мозга, вызванную в основном артериосклерозом (атеросклерозом). Возможные симптомы включают временные нарушения зрения, несколько секунд или минут полной слепоты глаза. Кроме того, возможен односторонний паралич, нарушения речи и кратковременная потеря сознания . ТИА часто является предвестником инсульта. Немедленно вызовите врача скорой помощи!

Расширение мозговой артерии (аневризма головного мозга): постоянные или чередующиеся двойные изображения без аномалий глаза иногда возвращаются к аневризме головного мозга.

Кровотечение в мозге: когда аневризма мозга разрывается и начинает кровоточить, это может привести к внезапному двойному зрению (без нарушений зрения), сильной головной боли, потере сознания и параличу. Те же симптомы могут возникать при субарахноидальном кровоизлиянии – кровотечении между внутренней и средней мозговыми оболочками. Немедленно вызовите врача скорой помощи!

Опухоль головного мозга: доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга могут вызывать проблемы со зрением в зависимости от их размера и расположения в головном мозге. Примеры включают нечеткое зрение, потерю поля зрения, прогрессирующее ухудшение зрения и двойное зрение.

Опухоль глаза: наиболее распространенными опухолями в глазу являются увеамеланомы, злокачественные новообразования в области кожи среднего глаза (увеа). Опухоль может поражать все три слоя увеа, при этом наиболее распространенной является хориоидальная меланома. Чем более центрально опухоль находится на сосудистой оболочке, тем больше вероятность того, что у нее будут нарушения зрения, такие как снижение остроты зрения или тени в поле зрения.

Психическая мышечная слабость: эта тяжелая форма мышечной слабости является одним из аутоиммунных заболеваний. Распространенными первыми симптомами являются помутнение зрения в виде двойного зрения и понижение верхнего века, когда глаз открыт.

Алкоголь, табак, наркотики. В порыве алкоголя или наркотиков многие люди воспринимают всё окружение желтым, красным или синим цветом. Такие нарушения зрения также могут возникать как абстинентный синдром при алкогольной или наркотической зависимости. Кроме того, одновременное употребление алкоголя и табака в сочетании с недоеданием (особенно недостатком витамина B12) может вызвать проблемы со зрением. Эта так называемая табачно-алкогольная амблиопия основана на повреждении зрительного нерва и сопровождается двусторонним ухудшением зрения с дефектами поля зрения (скотома).

Побочные эффекты лекарств. Редкими побочными эффектами дигиталиса (сердечная), сульфонамидов (антибиотики) и диуретиков (дегидратор) являются нарушения зрения в области цветовых ощущений (желтые, красные или голубые глаза). В случае тошноты , путаницы или появления проблем со зрением после лечения с помощью наперстянки немедленно обратитесь в клинику!

Заболевания с этим симптомом

Узнайте здесь о заболеваниях, при которых может возникнуть симптом:

  • Отслойка клетчатки
  • Зеленая Звезда
  • Дегенерация желтого пятна
  • Рассеянный склероз
  • Пигментный ретинит
  • Катаракта
  • Стеноз сонной артерии
  • Опухоль головного мозга
  • Болезнь Рейтера

Когда вам нужно обратиться к врачу?

В следующих случаях вам обязательно следует обратиться к врачу:

  • Новые появления слепоты
  • Внезапные нарушения зрения, такие как острая потеря зрения,  или внезапное двойное зрение
  • Визуальные нарушения в виде вспышек света или цветных колец вокруг источников света или в виде «сажевого дождя»
  • Нарушения зрения, которые нельзя объяснить известной аметропией (например, близорукость или дальнозоркость).
  • Нарушения зрения сопровождаются другими жалобами (такими как тошнота, рвота, головная боль, сильная боль в глазах).

Проблемы со зрением: что делает доктор?

Врач (офтальмолог) сначала подробно расспросит вас об истории болезни (анамнез). Это важно, например, потому что, когда существуют зрительные нарушения, как они выражают себя (такие как фибрилляция глаз или двойное зрение) и присутствуют ли другие жалобы (такие как боль в глазах, головная боль, тошнота).

Различные обследования могут привести врача к возникновению нарушений зрения, особенно:

Офтальмологическое обследование. При проблемах со зрением, таких как нарушения зрения, посещение офтальмолога является обычным делом. Помимо прочего, он проверяет зрительные характеристики и, таким образом, может распознавать, например, дефектное зрение, как причину визуальных нарушений. Дальнейшие исследования касаются исследования щелевой лампы, отражения глаз и измерения внутриглазного давления (см. Ниже).

Осмотр щелевой лампы. Используя щелевую лампу, врач может осмотреть передний сегмент глаза, например, чтобы выявить катаракту или воспаление кожи среднего глаза (увеит) в качестве причины нарушения зрения.

Офтальмоскопия: Можно выявить причины нарушений зрения с подозрение на заболевание сетчатки (такое как окклюзия сосудов) или опухоль глаза.

Измерение внутриглазного давления (тонометрия): оно выполняется, главным образом, когда предполагается, что глаукома (глаукома) является причиной нарушений зрения.

Анализы крови: поиск причины нарушений зрения часто может быть подтвержден анализами крови, такими как подозрение на инфекционное воспаление зрительного нерва или болезнь Грейвса.

Неврологическое обследование: функциональное состояние и состояние проводимости нервных путей исследуют, если определенные неврологические нарушения или заболевания могут вызвать нарушения зрения, например рассеянный склероз или воспаление зрительного нерва.

Ультразвук (УЗИ): Ультразвуковое исследование глаза показано, например, для выяснения отслойки сетчатки, опухолей глаза или изменений зрительного нерва. В случае проблем со зрением из-за болезни Грейвса также проводится УЗИ щитовидной железы .

Рентгенологическое исследование кровеносных сосудов (ангиография). Сосуды в сетчатке и частично сосудистую оболочку можно визуализировать и оценить путем инъекции красителей (флуоресцентная и индоцианиновая зеленая ангиография). Это рентгенологическое исследование сосудов особенно важно, если возрастная дегенерация желтого пятна может вызвать проблемы со зрением.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти процедуры используются при нарушениях зрения, вызванных опухолями, аневризмами головного мозга и кровоизлиянием в мозг ( инсульт ).

Каким образом врач может лечить помутнение зрения?

Если основную причину успешно лечить, нарушения зрения обычно исчезают. Например, проблемы со зрением из-за близорукости и дальнозоркости устраняются с помощью очков или контактных линз , иногда также с помощью хирургических процедур. Если воспаление вызывает помутнение зрения (например, увеит), могут помочь соответствующие лекарства и операция.

Пациенты с глаукомой с повышенным внутриглазным давлением получают соответствующие лекарства, чтобы предотвратить или отсрочить дальнейшее повреждение зрительного нерва и, таким образом, усугубить нарушения зрения. Уже существующее повреждение зрительного нерва обычно не может быть устранено.

Важные исследования

Эти расследования помогают выяснить причины жалоб:

  • Компьютерная томография
  • ФМРТ
  • Офтальмоскопия
  • МРТ
  • Поясничная пункция
  • Неврологическое обследование
  • Периметрия
  • Проверка зрения
  • Анализ мочи

Вы можете сделать это самостоятельно

Некоторые заболевания и травмы, которые вызывают проблемы со зрением, не могут быть предотвращены. Тем не менее, вы можете многое сделать для здоровья ваших глаз:

  • Питайтесь хорошо сбалансированной и здоровой пищей , чтобы глаза снабжались всеми важными питательными веществами. Перец, морковь, свекла, брокколи, цитрусовые и зеленые овощи, такие как салат из ягненка, шпинат, горох и капуста, полезны для глаз.
  • Избегайте курения, потому что оно, помимо прочего, ухудшает перфузию зрительного нерва.
  • Убедитесь, что у вас достаточно упражнений для улучшения кровообращения, что также полезно для глаз.
  • Используйте солнцезащитные очки с достаточной защитой от ультрафиолета, так как ультрафиолетовые лучи наносят непоправимый вред сетчатке и линзе.
  • При частой работе на компьютере вы можете предотвратить проблемы со зрением следующим образом: лучший монитор – это плоский экран, который расположен поперек поверхности окна и потолочного освещения и не слишком высокий. Расстояние между глазом и монитором должно быть от 50 до 80 сантиметров. Будьте осторожны с непрямым освещением, чтобы избежать отражений от глаз или отражений на мониторе. Регулярно делайте перерывы в работе на ПК и чаще осознанно подмигивайте, чтобы поверхность глаза была влажной.
  • Сухой греющий воздух зимой также высушивает глаза, что способствует воспалению. При регулярной вентиляции вы можете увеличить влажность воздуха в помещении. Кроме того, избегайте сквозняков, так как они могут лишить глаза дополнительной влаги и раздражать их.
  • Регулярно проверяйте у офтальмолога, так как многие заболевания глаз вызывают такие симптомы, как помутнение зрения на поздней стадии. Ранняя диагностика повышает шансы успешного лечения и полного разрешения сопутствующих проблем со зрением.

Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *