Боль в груди, что это может быть? Мастодиния у женщин

Боль в груди может быть связана с чувством стеснения, ощутимыми уплотнениями в груди. Почти каждая женщина знает эти симптомы, потому что они обычно появляются незадолго до менструации. Зависимая от цикла боль в груди или соске называется врачами мастодинией . Кроме того, есть некоторые, обычно доброкачественные, изменения в ткани молочной железы, которые вызывают независимый от цикла дискомфорт (медицинская масталгия). В любом случае, необходимо обследоваться у врача.

Описание

Грудь считается символом женственности. Она являются эрогенной зоной и относятся к числу вторичных половых признаков. Кроме того, грудь используется женщинами для кормления младенцев. Если одна или обе груди болят, любое прикосновение вызывает дискомфорт, грудь может становиться деформированной, то это пугает многих женщин. Боль в груди может возникнуть в одной или обеих грудях.

На самом деле, боль в груди или боль в сосках очень распространены и не обязательно означают что-то плохое. Тем не менее, многие женщины сразу думают о раке молочной железы с этими симптомами. В большинстве случаев женский цикл отвечает за такие симптомы (мастодиния), которые являются частью так называемого предменструального синдрома (ПМС). Он включает в себя множество болезней, с которыми сталкиваются многие женщины детородного возраста.

Боль в груди может меняться со временем. Это связано с функцией женской груди, которая состоит в основном из жировой, соединительной ткани и железистой ткани, которая при необходимости вырабатывает молоко. В течение жизни соотношение жира к соединительной и железистой ткани изменяется. У пожилых женщин содержание жира в груди преобладает, в результате чего какие-либо узловые изменения в ткани молочной железы во время цикла происходят редко.

Однако иногда это может привести к росту тканей молочной железы, которые вызывают независимую от цикла боль и стеснение в груди (масталгия) – явление, которое может затронуть даже мужчин.

Причины и возможные заболевания

Мастодиния: цикло-зависимые причины

Боль в груди обычно возникает в контексте женского цикла. Как вторичный половой орган, груди находятся под влиянием гормонов, особенно эстрогенов. Это гарантирует, что больше жидкости хранится в ткани молочной железы во второй половине цикла, когда грудь лучше снабжается кровью. Они, таким образом, становятся больше и тяжелее, возможны, даже узловые изменения.

Увеличение объема может вызвать некоторую боль при растяжении. Кроме того, грудь более чувствительно реагирует на прикосновения. Симптомы обычно исчезают, когда уровень эстрогена падает, когда начинается менструация и жидкость высвобождается из тканей.

Не все женщины одинаково подвергнуты этим явлениям, так как они отличаются разной чувствительностью к напряжению и боли. Кроме того, женщины вырабатывают разное количество гормонов, влияние которых имеет разные эффекты.

Другие гормональные причины

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДС). Примерно у шести процентов женщин предменструальные симптомы (усталость, боли в животе и спине, головная боль) настолько сильны, что оказывают существенное влияние на повседневную жизнь. С 2000 года это признается как отдельное заболевание (депрессивное расстройство), которое необходимо лечить.

Фиброзно-кистозная мастопатия: термин суммирует несколько изменений в ткани молочной железы, которые обычно затрагивают обе молочные железы. Причиной является гормональная дисрегуляция: локально возникают слишком большие количества эстрогена и слишком мало прогестерона – что вызывает своего рода воспалительный ответ. Как следствие, опухоли размером с вишню, смещающиеся узелки или кисты, а также небольшие жалобы на чувство давления. В редких случаях из соска может вытекать жидкость. Фиброзно-кистозная мастопатия поражает в основном женщин детородного возраста.

Фиброаденомы – это доброкачественные новообразования в молочной железе, особенно в соединительной ткани (фиброма) или железистой ткани (аденома). Эти «узелки» в груди возникают и растут под воздействием эстрогенов. Фиброаденомы встречаются в основном у женщин от 20 до 24 лет.

Беременность: определенное чувство стеснения, боль в груди или воспаленные соски считаются одними из первых признаков беременности. Потому что вскоре после имплантации яйцеклетки грудь начинает готовиться к своей будущей задаче – кормление грудью. Изменяя железистую ткань, грудь становится больше и чувствительнее к прикосновению.

Грудное молоко, вскармливание грудью: если ребенка неправильно кормят грудью или если между сеансами кормления проходит слишком много времени, грудное молоко может накапливаться в груди. Первым признаком такого скопления является то, что груди отекают и болят. Нельзя допускать такого, иначе это может привести к инфекции груди!

Менопауза. Естественно, у женщин в период менопаузы реже возникают боли в груди, связанные с циклом. Если они специально не принимают гормоны от симптомов менопаузы, боль в груди может быть потенциальным побочным эффектом.

Масталгия: цикло-независимые причины

Помимо отека молочной железы, связанного с изменениями циклических гормонов, существуют и другие изменения в ткани молочной железы, которые могут вызывать боль и напряжение в груди.

Кисты: киста – это наполненная жидкостью полость. В ткани молочной железы такие кисты могут вызывать боль в груди, когда они достигают определенного размера и давят на окружающие ткани. В основном, кисты доброкачественные. Почему они возникают, неизвестно. Они часто встречаются в возрасте от 30 до 50 лет или в начале менопаузы.

Доброкачественные опухоли мягких тканей: это мягкие, упругие узлы, расположенные под кожей. Они вызывают боль, особенно когда возникают в непосредственной близости от нервов. Врачи различают изменения в жировой ткани (липома), соединительной ткани (миома) и железистой (атерома) – здесь собраны мертвые клетки кожи и кожное сало в непосредственной близости от сальной железы.

Мастит в послеродовом периоде (mastitis puerperalis): при воспалении молочной железы грудь опухает и краснеет, соски болят. Из них может выделяться гнойный секрет. Причинами этого являются различные триггеры, например, бактерии, которые попадают в молочную железу через протоки и вызывают там воспаление. Это затрагивает до девяти процентов кормящих матерей, обычно в первую и вторую неделю после рождения ребенка.

Мастит вне грудного вскармливания (неперэперальный мастит): даже при этой форме воспаления молочной железы бактерии проникают в ткани молочной железы и вызывают там воспаление. Прежде всего, это пациенты младше 30 лет.

Рак молочной железы: это злокачественный рост ткани (опухоль) в ткани молочной железы. Обычно начинается с молочных протоков и реже с железистых долей. Здесь также могут возникнуть боли в груди, но не на начальных этапах. Рак молочной железы является наиболее распространенным раком у женщин.

Раздраженные соски: особенно болезненные соски иногда вызваны неправильной одеждой. Грубый текстиль, слишком тесная одежда или постоянное трение (например, во время занятий спортом) могут раздражать чувствительную кожу и вызывать боль в груди.

Боль в груди у мужчины

Даже мужчины иногда страдают от боли в груди – часто в связи с односторонним или двусторонним увеличением молочной железы (гинекомастия): многие пациенты сообщают о чувстве напряжения и определенной чувствительности при прикосновении к груди. Кроме того, соски могут болеть.

Гинекомастия может возникать естественным образом из-за гормонального дисбаланса (неонатального, пубертатного или гинекологического). Увеличение груди у мужчин также может быть связано с болезнью. Например, некоторые наследственные и хронические заболевания связаны с гинекомастией. Редкой причиной является рак молочной железы у мужчин.

Когда к врачу?

Впервые возникшая боль в груди должна быть проверена врачом. Это также относится к другим жалобам и отклонениям, таким как мокрый сосок  или узлы, которых раньше не было. Если симптомы зависят от цикла, они обычно исчезают при смене периода менструального цикла. Если этого не произошло, вам также следует обратиться к врачу.

Полезно женщинам (но также и мужчинам) регулярно пальпировать свою грудь. Так они лучше узнают ткани. Любые изменения будут замечены быстрее. Любые изменения, которые кажутся вам странными, следует обсудить с врачом. В случае сомнений обращайтесь к врачу как можно быстрее. Рак молочной железы лучше поддается лечению и даже излечим, если он обнаружен на ранних стадиях.

Что делает доктор?

Правильный контакт для женской боли в груди – гинеколог. Сначала он подробно попросит вас рассказать историю болезни (анамнез). Затем следует гинекологический осмотр и пальпация молочной железы. При осмотре грудной железы врач обращает внимание на любые изменения.

С помощью ультразвука (сонография) можно сопоставить структуру ткани молочной железы, и увидеть изменения в ткани молочной железы. Например, заполненные жидкостью кисты выглядят черными на ультразвуковом изображении.

Рентгенологическое исследование молочных желез (маммография) помогает исключить рак молочной железы в качестве причины боли в груди. Если на рентгенограмме обнаруживаются подозрительные изменения ткани, врач может взять образец ткани (биопсию), чтобы более тщательно изучить его в лаборатории.

Доктор также возьмет образцы крови. Как часть анализа крови, исследуются уровни половых гормонов, чтобы, получить свидетельство гормональной причины боли в груди.

Примечание: у мужчин с болью в груди для уточнения причин проводятся такие же исследования. Правильный контакт здесь – андролог или клиника, специализирующаяся на заболеваниях молочной железы.

Лечение

Терапия боли в груди зависит от причины. Например, если кисты ответственны за боль, их можно «проколоть» для слива содержащейся в них жидкости. Это уменьшает давление на окружающие ткани, после чего боль в груди обычно исчезает. Если причиной боли является гормональный дисбаланс, врач может назначить гормональные добавки. Если диагностирован рак молочной железы, немедленно начинается индивидуальная терапия рака (операция, химиотерапия, лучевая терапия и т. д.).

Вы можете сделать это самостоятельно

Некоторые женщины используют домашние средства от боли в груди. Например, иногда могут помочь компрессы из кварка: разложите на ткань прохладный кварк или сожмите примерно на полсантиметра. Сложите пленку так, чтобы между кожей и кварком был слой ткани. Поместите обертку в больную область кожи.

Для связанных с циклом болей в груди в контексте ПМС могут быть полезны травяные добавки (например, с целомудренным деревом), медитация и упражнения на расслабление. Ваш гинеколог может проконсультировать вас по этому вопросу.

 

Ссылка на основную публикацию