Симптомы

Кровоточащие десны: как не допустить потерю зубов?

Кровотечение десен является широко распространенным симптомом, главным образом из-за плохой гигиены полости рта. Если во время чистки зубов кровь прилипает к зубной щетке, это часто является признаком легкого гингивита. Тщательная очистка может ещё исправит ситуацию. Хуже, когда причиной является пародонтит. Даже физические болезни могут вызвать кровоточивость десен.

Описание

Структура десен

Полость рта выстлана слизистой оболочкой, которая имеет разную текстуру на языке и возле зубов . Десны построены особенно крепкими, чтобы не травмироваться при пережевывании твердой пищи. В этой области он состоит из многослойного ороговевшего плоского эпителия. Он опирается на челюстную кость и защищает зубы в области чувствительной части. Там десна герметизирует переход между зубом и костью в полость рта. Вместе с челюстной костью и тонкими волокнами, которые удерживают зуб в его костном отделе, десна образует «периодонт».

Здоровые десны имеют бледно-розовую окраску, обычно имеют легкую пунктирную поверхность и расположены близко к зубам. 

Воспаленные десны

Во время ежедневной чистки, труднодоступные места не всегда очищаются – особенно часто пропускаются межзубные промежутки. Но это именно то, где бактерии могут распространяться и проникать в глубь. Бактерии в тонком промежутке между зубом и деснами могут вызывать воспаление (гингивит), что приводит к известному кровотечению десен . Гингивит можно вылечить тщательной гигиеной полости рта. Однако, если воспаление десен не устранено, оно может стать хроническим, известным как периодонтит (также часто называемый «пародонтит» ). Здесь воспаление больше не ограничивается деснами, а распространяется на весь периодонт. Это приводит к деградации кости, а также к расслаблению и, в конечном итоге, к потере зубов. Заболевания пародонта усугубляются определенными факторами, такими как курение и сахарный диабет, и требуют специальной стоматологической терапии.

Признаками гингивита являются:

  • Кровотечение десен
  • Отступание десен от зубов
  • Опухшие десны
  • Малиновые десны
  • Чувствительные, ноющие десны

Кровоточащие десны не обязательно должны быть вызваны бактериями. Многие физические заболевания , изменения или недостатки также могут быть связаны с кровоточивостью десен.

Частота кровоточивости десен

Кровотечение из десен из-за плохой гигиены полости рта, которое проявляется как гингивит или более поздний периодонтит, встречается в 100 процентов у 35-летних людей. Тяжелая форма гингивита, которая приводит к потере зубов, составляет от 20 до 40 процентов. Таким образом, периодонтит, который изначально проявляется в виде безвредных кровоточащих десен, является второй по значимости причиной потери зубов в пожилом возрасте.

Причины и возможные заболевания

Основной причиной кровоточивости десен являются бактерии . Если они застряли в зазоре между зубом и деснами, они вызывают воспаление или даже потерю зуба:

Гингивит: Бактерии вызывают гингивит, который можно исправить тщательной очисткой. Типичными признаками воспаления являются опухшие, покрасневшие десны, кровоточащие десны и углубленный промежуток между зубом и деснами (борозда).

Хронический периодонтит. При пародонтите воспаляются не только десны, но и весь периодонтит. Это означает рецессию десны и потерю костной массы, что может привести к ослаблению лечения и, в конечном итоге, к разрушению зубов. Хронический периодонтит является чисто бактериальным из-за неразрешенного гингивита.

Агрессивный периодонтит: эта форма гингивита встречается в возрасте до 35 лет и является особенно драматичной и быстрой. Без терапии все зубы могут выйти из строя в течение двух лет. Причина размножения особо агрессивных бактерий еще не до конца понятна – обычно поражаются другие члены семьи, и есть недостатки в иммунной системе. Тяжелые кровоточащие десны, отек или покраснение здесь редки.

Некротический язвенный гингивит и периодонтит: это заболевание десен встречается редко, но как правило внезапно. Первоначально болезненное воспаление в межзубном пространстве быстро распространяется на десны. Это вызывает кровоточивость десен и потерю слизистой оболочки. Желтые, жирные подушечки, сильные кровоточащие десны и боль – явные признаки болезни. Особенно часто страдают молодые люди. К факторам риска относятся плохая гигиена полости рта, курение и стресс. Также у ВИЧ-инфицированных и в развивающихся странах это происходит часто. Кроме того, наблюдается потеря костной массы.

Гормональные влияния

Колебания гормонального баланса приводят к кровоточивости десен и их отечности, особенно в период полового созревания или беременности. Причина в том, что некоторые гормоны ослабляют десны, облегчая проникновение бактерий.

Лекарства и десны

Кроме того, различные лекарства приводят к сильному набуханию десен и их кровоточивости, особенно в области резцов:

  • Противоэпилептические препараты. При высоких дозах фенитоина увеличение десны наблюдается примерно у половины пациентов.
  • Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин А, для лечения аутоиммунных заболеваний или трансплантации органов также приводят к кровоточивости десен.
  • Антигипертензивные: они включают антагонисты кальция с активным ингредиентом нифедипин или верапамил
  • Гормональные контрацептивы вызывают те же гормональные изменения, что и при беременности.

Физические расстройства и кровоточивость десен

Но не только бактерии являются возбудителями кровоточивости десен. Иногда это также может быть признаком серьезного физического заболевания или дефицита:

  • Сахарный диабет . Повышенный уровень сахара в крови приводит к увеличению содержания глюкозы в слюне и бороздчатой ​​жидкости. Стимулируется рост бактерий, благоприятствует кариес и периодонтит.
  • Лейкемия: во рту появляются такие ранние симптомы, как тяжелый гингивит, кровотечение и отек. В целом, наблюдается более высокая склонность к кровотечению, инфекции и бледности кожи.
  • Недоедание: Недоедание, анорексия или тяжелый алкоголизм могут привести к дефициту белка или витамина С (цинга) . Кровоточащие десны и рецессия десны являются типичными признаками.
  • Вирусные инфекции: инфекции герпесвирусами , вирусом Эпштейна-Барра или цитомегаловирусом часто приводят к изменениям слизистой оболочки. Редко они выражают себя через кровоточащие десны, особенно у детей.
  • Грибковые инфекции: Кандида так же может поражать десны. Типичными здесь являются белые, вытирающиеся покрытия на покрасневшей кровоточащей поверхности.
  • ВИЧ: часто люди с ВИЧ имеют серьезные покраснения десен, отеки и кровотечения.
  • Нарушения свертывания крови: изменения в свертывании крови разжижающими кровь препаратами, такими как гепарин или кумарин, а также гемофилия, такая как гемофилия А или отсутствие коагуляции, могут вызвать сильное кровотечение десен.
  • Аллергия: повышенная чувствительность к зубным материалам может вызвать местное кровотечение десны, которое исчезает после удаления.
  • Травмы: это химические ожоги слизистой оболочки.

Заболевания с этим симптомом

Узнайте здесь о заболеваниях, при которых может возникнуть симптом:

  • гемофилия
  • лейкемия
  • периодонтит
  • гингивит

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Недостаточная гигиена полости рта часто является причиной кровоточивости десен. Но здоровые десны не кровоточат! Поэтому постарайтесь лучше почистить зубы и поговорите со своим стоматологом о проблеме не позднее следующего осмотра. Часто может помочь регулярная профессиональная чистка зубов и правильная технология чистки в домашних условиях.

Однако вам следует немедленно обратиться к стоматологу, если:

  • Кровотечение десен особенно продолжительное или сильное.
  • Десны опухшие, сильно покрасневшие или заметно измененные.
  • Возникают сильные боли в деснах.
  • Возникают сильные боли в деснах, сопровождающиеся желтым налетом на деснах, неприятный запах изо рта и лихорадка .

Что делает доктор?

Ваш первый помошник с кровоточащими деснами – ваш стоматолог. В интервью с пациентом (анамнез) он спрашивает, среди прочего:

  • Присутствуют ли общие заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, болезни сердца или остеопороз .
  • Будь и какие лекарства ты сейчас принимаешь.
  • С каких пор десна кровоточит, в какой форме она возникает и сопровождается ли это болью?
  • Образ жизни (стресс, беспокойная жизнь)
  • Курение
  • Женщин часто спрашивают конкретно о беременности или о последнем периоде.

При последующем обнаружении полости рта стоматолог может получить общее представление о состоянии полости рта. Каждый зуб проверяется на наличие кариеса и ослабления, изучаются существующие пломбы, коронки или зубные протезы. Здоровье десен может быть оценено стоматологом на основании некоторых специальных обследований. Таким образом, вы часто уже можете визуально распознать, опухли десны или сильно покраснели. С помощью зонда стоматолог также измеряет, происходит ли уменьшение десны и углубляется ли промежуток между зубом и десной (борозда). Возникновение кровотечения в этом исследовании часто является признаком воспаления. Особенно при хронических или агрессивных формах кровоточивости десен делаются рентгенологические снимки челюсти, на которых видно уменьшение челюстной кости. Эти снимки особенно полезны для наблюдения во время длительной терапии.

Если заболевание пародонта не поддается лечению зубов, в борозде может появиться дополнительный патоген. Прием антибиотиков часто может остановить дальнейшую рецессию десны и потерю костной массы. Если причиной кровотечения десен являются общие физические заболевания, обследование и лечение могут охватывать несколько дисциплин. Таким образом, стоматолог все еще может привлекать терапевта и челюстно-лицевого хирурга для дальнейшего выяснения причин.

Лечение пародонтита

Если стоматолог определяет периодонтит как причину кровоточивости десен, рекомендуется специальное лечение. При этой форме гингивита бактерии теперь настолько глубоко в борозде, что их невозможно удалить даже при тщательной чистке зубной щеткой. Редко это агрессивная форма периодонтита, которая поражает молодых людей и может быстро привести к потере зубов. Здесь лечение зубов обязательно.

В стоматологической терапии пародонтита стоматолог очищает поверхность зуба, которая лежит в бороздке. Поскольку пациенты с таким диагнозом страдают не только от кровоточивости десен, но и от боли в деснах, это часто делается под местной анестезией. Эта «полная дезинфекция полости рта» должна в максимально короткие сроки освободить рот от как можно большего количества вредных бактерий. Тщательная очистка зубов над и под десной обычно происходит в два этапа в течение 24 часов. Контрольные встречи до и после так же необходимы. Кроме того, лечение может быть поддержано антибиотиками.

Лечение хронического или агрессивного периодонтита часто утомительно и неудобно для пациентов. Тем не менее, это единственный способ остановить дальнейшую рецессию десны и кровоточивость десен.

В особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, выполняемое специализированными стоматологами.

Важные исследования

Эти расследования помогают выяснить причины жалоб:

  • сбор крови
  • анализ крови

Вы можете сделать это самостоятельно

Если кровотечение десен бактериальное, здоровье в ваших руках . Волшебное слово здесь – профилактика:

  • Правильная чистка: пусть ваш стоматолог покажет вам правильную технику чистки. В большинстве случаев рекомендуется так называемая басовая техника (вибрационный метод), которая подходит как для здоровых, так и для больных десен. Лучше всего использовать мягкую зубную щетку. Он так же тщательно удаляет подушечки, не раздражая десны.
  • Чистку межзубных промежутков: многие игнорируют, но на самом деле зубная нить очень эффективна. Это единственный способ избавить области между зубами от зубного налета, которых вы не можете достать зубной щеткой. Пусть ваш стоматолог объяснит правильную технику. В дополнение к зубной нити существует также много продуктов, которые облегчают очистку щелей, таких как межзубные щетки различных размеров и различные типы зубной нити.
  • Не останавливайтесь, когда идет кровотечение: особенно при правильной «заправке» нитью иногда может возникнуть небольшое кровотечение. Многие легко сдерживаются этим и юольше не используют её. Тем не менее, кровотечение в этом случае обычно является признаком воспаленных десен и длится только длительное время, когда восстанавливаются чистые состояния.
  • Бросить курить: доказано, что употребление табака является одним из основных факторов, способствующих кровоточивости десен. У курильщиков не только больше камней и зубного налета, но и повышенный риск развития тяжелого периодонтита. Здесь помогает только полный отказ от курения.
  • Профессиональная чистка зубов: не менее двух раз в год, чистка зубов рекомендуется у стоматолога. Здесь удаляется зубной камень и отложения, которые упускаются из виду при чистке зубов, и бактерии больше не могут другую поверхность для размножения.
  • Положение зуба: наклонные зубы, выступающие пломбы или ошибки положения зуба создают ниши, которые трудно чистить. Здесь все чаще могут доходить до кровоточащих десен. Если они особенно выражены, терапия с помощью брекетов также может помочь.
  • Еда без сахара: Сахар способствует росту бактерий, которые вызывают не только разрушение зубов, но и кровоточащие десны. Обязательно избегайте много маленьких сладких закусок или имейте под рукой зубную жевательную резинку.
  • Дезинфицирующее средство для полоскания рта: хлоргексидин является проверенным средством от микробов и содержится во многих ополаскивателях для рта. Естественная дезинфекция – это чай с шалфеем или настойки мирры, которые поддерживают ежедневный уход за полостью рта.

Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *