Симптомы

Жирная печень: как распознать алкогольные и неалкогольные симптомы

Симптомы ожирения печени часто не специфичны. Некоторые пациенты чувствуют давление в правой верхней части живота или страдают от вздутия живота. Однако многие не замечают симптомов ожирения печени, пока болезнь не начнёт прогрессировать. Поскольку жирная печень может иметь тяжелые последствия, к не специфичным симптомам тоже следует отнестись серьёзно. Здесь вы найдёте всё, что вам нужно знать о симптомах жирной печени.

Общие симптомы ожирения печени

В большинстве случаев ожирение печени не имеет симптомов. Иногда пациенты чувствуют лёгкое давление или тяжесть в правой верхней части живота. Эти симптомы возникают потому, что печень при ожирении может быть значительно увеличена (гепатомегалия) и, следовательно, может оказывать давление на соседние органы и брюшную стенку.

Также постоянно повышенные «показатели печени» в анализе крови могут свидетельствовать о жировой печени. Это ряд показателей крови, которые выделяются из клеток печени в кровь при повреждении печени. К ним относятся, например, ферменты GOT (также называемый AST) и GPT (также называемый ALT), уровень билирубина и фермент гамма GT (GGT). Однако повышенные показатели печени не являются специфическими симптомами ожирения печени – независимо от причины, они являются лишь общим признаком повреждения органа.

При медицинском осмотре врачу иногда удаётся нащупать увеличенную печень. Позже изменённая структура печени становится также видимой на УЗИ брюшной полости.

Симптомы неалкогольной жировой болезни печени

Пациенты с ожирением печени часто имеют избыточный вес и едят нездоровую пищу. Они предпочитают жирную еду, уровень липидов в крови регулярно повышен. Однако даже низкобелковая диета и быстрая потеря веса могут вызвать ожирение печени. Многие страдают диабетом или метаболическим синдромом. Задолго до того, как у них появятся симптомы ожирения печени, повышается кровяное давление и уровень липидов в крови. Жир откладывается в области живота, часто наблюдается инсулинорезистентность, как при диабете. Если такие факторы риска присутствуют, следует больше внимания уделять симптомам жировой дистрофии печени.

Внимание, жирная печень!

Ожирение печени получают только те, кто пьёт алкоголь? Кстати, нет: есть и другие факторы повреждения органа. Около трети взрослых людей уже имеют увеличенную печень – большинство из них не знает об этом. Потому что даже при повреждении печени признаки долгое время не будут заметны. Тем не менее, стеатоз не пустяк: например, его обладатели рискуют заболеть раком печени, диабетом и заболеваниями почек. Вот ключевые факты о “тихой” болезни.

Алкоголь – убийца печени

Раньше алкоголь был наиболее распространённой причиной стеатоза. Ситуация изменилась: сейчас так называемая неалкогольная жировая печень встречается чаще – по крайней мере в западных, промышленно развитых странах. Причиной тому слишком обильное питание, которое не только проявляется в жировых отложениях под кожей, но и увеличивает печень.

Расплывающийся орган

Жир не просто делает людей толстыми – то же самое происходит и с печенью. Показательным и печальным примером являются гуси, которых откармливают углеводами, пока не получают желаемую гурманами «фуа-гра» (по-английски «жирная печень»).

“Жирная проблема”

Неудивительно, что люди с избыточным весом особенно склонны обнаруживать ожирение печени. Более половины из них больны. Особенно тревожит тот факт, что даже у детей с избыточным весом каждый третий имеет увеличенную печень. Но будьте бдительны: даже люди, не отличающиеся полнотой, могут получить ожирение печени, ведя нездоровый образ жизни.

Угроза для диабетиков

Ещё чаще стеатоз встречается у диабетиков: у 90 процентов из них печень увеличивается за счёт жировых отложений. Поскольку клетки организма диабетиков 2 типа нечувствительны к инсулину, в организме выделяется больше жирных кислот. И это создаёт нагрузку на печень.

Вирусы, отравления и генетика

Обычно, хоть и не всегда, образ жизни является причиной ожирения печени: даже вирусные заболевания, такие как гепатит, или генетические дефекты могут вызывать заболевание. Кроме того, различные препараты, в том числе популярное обезболивающее ацетилсалициловая кислота, нагружают орган. И если печень должна расщеплять токсины, например, из-за отравления грибами, она тоже может быть повреждена.

 

Голодание тоже разрушает печень

Хотя это звучит парадоксально: ожирение печени также может быть вызвано чрезмерным недоеданием, таким как анорексия. Тогда организму не хватает белка, который ему необходим для выведения жира из печени.

Хорошая регенерация

Хорошая новость заключается в том, что если жировая печень ещё не перешла в цирроз с замещением тканей, орган может полностью восстановиться – и на удивление быстро. Самый эффективный метод – похудеть, это также уменьшает содержание жира в печени. Упражнения дополнительно ускоряют регенерацию органа. И само собой, при ожирении печени следует отказаться от алкоголя.

Симптомы ожирения печени с алкогольной причиной

Хотя повышенное потребление алкоголя является причиной жировой болезни печени, первоначально никаких специфических симптомов ожирения печени не проявляется. Показателем может служить потребление алкоголя: у женщин критическим пределом является регулярное употребление 20 г алкоголя в день (столько, например, содержится в 0,5 литра пива), у мужчин – 40 г в день.

Симптомы хронического употребления алкоголя распознаются чаще, чем симптомы жировой печени. От больных обычно пахнет алкоголем. Если алкоголизм сильно запущен, пациенты часто пренебрегают личной гигиеной или уже не получают адекватного питания. Например, недостаток витаминов может повредить нервную систему.

Симптомы ожирения печени при вторичных заболеваниях

С неалкогольной жировой болезнью печени сталкивается примерно каждый четвёртый больной гепатитом, алкогольная форма есть почти у каждого третьего. Симптомы неалкогольного жирового гепатита печени (НАСГ) и алкогольного жирового гепатита печени (АСГ) не отличаются. Если причина ожирения печени не устранена, цирроз печени может развиться через несколько лет из-за жировой болезни.

Цирроз является наиболее серьёзным осложнением ожирения печени, так как это необратимое, опасное для жизни заболевание, которое также значительно увеличивает риск развития рака печени.

Следует отметить, однако, что и гепатит, и цирроз печени могут быть вызваны причинами, отличными от  ожирения.

Симптомы воспаления печени

При воспалении на фоне жировой дистрофии (стеатогепатит) в печени наблюдается выраженная воспалительная реакция. С одной стороны, эта воспалительная реакция может проявляться в сильных болях в области печени, например в области ниже правой рёберной дуги. С другой стороны, она возникает из-за воспаления печени. Например, продукт распада гемоглобина билирубин больше не может метаболизироваться печенью в достаточном количестве. Повышенный уровень билирубина в крови также виден снаружи, так как билирубин откладывается в тканях, кожа и глаза кажутся желтоватыми. Это называется желтухой. Пациенты с жировым гепатитом печени часто страдают от отсутствия аппетита, тошноты, рвоты и иногда лихорадки .

Симптомы ожирения печени при циррозе

Если заболевание прогрессирует, из-за ожирения печени может развиться цирроз. Симптомы этого изменения соединительной ткани очень разнообразны, но необязательны. К ним относятся:

  • Давление и тяжесть в верхней части живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Потеря веса из-за отсутствия аппетита;
  • Жёлтый цвет кожи и глаз (желтуха) из-за повышенного уровня билирубина в крови;
  • Зуд, вызванный билирубином или желчными кислотами в коже;
  • Паукообразная гемангиома (паукообразный невус);
  • Пальмарная эритема (ладонная эритема);
  • Ярко-красные, блестящие губы (“накрашенные губы”);
  • Задержка воды в ногах (отёк ног) и в животе (асцит);
  • Видимые кровеносные сосуды вокруг пупка (“Голова медузы”);
  • Формирование груди у мужчин (гинекомастия);
  • Снижение волосатости в области живота у мужчин (“Лысый живот”);
  • Нарушение свёртывания крови: из видимых признаков, например, увеличение кровотечений из носа и ран.

Симптомы ожирения печени при печёночной недостаточности

Многие пациенты не знают о том, что их печень перегружена, пока не наблюдается симптомов жировой болезни. Однако, если печень уже повреждена, такие вещества, как алкоголь или определённые лекарства, могут быстрее привести к печёночной недостаточности. Печёночная недостаточность в отличие от начальной стадии жировой печени сопровождается симптомами, которые нельзя не заметить. Кожа и глаза желтеют. Свёртывание крови нарушается, потому что печень больше не может формировать факторы свёртывания. Из-за этого даже после несильных прикосновений остаются синяки. В случае сильного кровотечения у больных может наблюдаться отрыжка и стул чёрного цвета. У пациентов с печёночной недостаточностью нарушается сознание. Они медленно разговаривают, мало что помнят или не очень внимательны. Общие симптомы ожирения печени могут быть дополнены высоким уровнем глюкозы в крови и изменённым составом солей в крови. В случае печёночной недостаточности значительно повышаются те же показатели крови, что и при бессимптомной жировой печени.

Жировая болезнь печени часто возникает только тогда, когда уже наступили осложнения. Чтобы предотвратить эти последствия, следует серьёзно отнестись к неспецифическим симптомам ожирения печени, как можно быстрее диагностировать заболевание и начать лечение.


Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *