Симптомы

Глухота: причины, советы и помощь

Потеря слуха встречается у большинства людей в более позднем возрасте. Но даже в молодом громкий шум может преждевременно повредить уши. Кроме того, различные состояния, такие как инфекции или травмы, могут снизить производительность слуха. Читайте здесь все важное о причинах и лечении глухоты.

Описание

В течение жизни преимущества всех чувств ухудшаются, слух не исключение. Наступающий пресбикус – это естественный процесс, которым страдают почти все с пяти лет. Глухота усиливается воздействием шума, такими заболеваниями, как сердечно-сосудистые или диабет, некоторыми лекарственными средствами или токсинами, такими как никотин.

Нарушения слуха можно условно разделить на три области: звуковая проводимость, звуковые ощущения и глухота. Эти нарушения слуха также могут возникать в сочетаниях.

Кондуктивная глухота. При этих нарушениях слуха звуковые волны уменьшаются или перестают достигать внутреннего уха . Причиной может быть ушной канал, если он забит или имеет неправильную форму. Тем не менее, он также может быть расположен в области среднего уха, например, в случае инфекции.

Звук или глухота во внутреннем ухе. При этих формах глухоты барабанная перепонка и цепочка слуховых косточек пропускают звуковые волны, но впоследствии сигналы не направляются должным образом и не обрабатываются. Например, тонкие волосковые клетки во внутреннем ухе могут быть повреждены, что обычно усиливает звук и преобразует его в электрические сигналы.

Акустическая глухота: при этом типе нарушения причиной потери слуха является мозг. Там входящие аудиосигналы обычно идентифицируются и получают значение. При потере слуха, слуховой нерв передает сигналы правильно, но они неправильно обрабатываются в мозге. Результат: пострадавший слышит звуки, но ничего не может с ними поделать. Это может иметь место, например, после инсульта .

Сочетанная глухота: здесь два или три типа нарушений слуха возникают одновременно. Примером может служить взрывная травма: если кто-то подвергся сильному шумовому загрязнению, например, взрывом фейерверка, находящегося непосредственно возле уха , возникает комбинированная звуковая проводимость и глухота. Огромное давление звуковой волны разрывает барабанную перепонку. Кроме того, громкий взрыв повреждает волосковые клетки во внутреннем ухе.

Причины и возможные заболевания

Причины кондуктивной глухоты

При этих формах глухоты звуковые волны не достигают внутреннего уха или только ослабляются. Причины могут быть:

  • Засорен ушной канал, такой как ушная сер или инородное тело
  • Врожденные аномалии ушного канала
  • Опухоли в ушном канале или среднем ухе
  • Травма
  • Костные отростки (например, распространены у пловцов)
  • Нарушение вентиляции и накопление жидкости в среднем ухе
  • Острый или хронический средний отит
  • Воспаление заполненных воздухом вторичных пространств среднего уха (мастоидит)
  • Отосклероз: косточка, скобы, сросшиеся с костью.
  • Барабанная перепонка
  • Переломы основания черепа
  • Пороки развития среднего уха

Причины нейросенсорной или внутренней глухоты

Причинами этих форм глухоты являются патологические изменения внутреннего уха или слухового нерва. В некоторых случаях слуховой нерв не передает должным образом полученные сигналы в мозг. Основными причинами являются:

  • Пресбикус
  • Повреждение шумом
  • Внезапная потеря слуха
  • Болезнь Меньера
  • Отравление (токсическая потеря слуха внутреннего уха)
  • Травмы черепа (например, сотрясение мозга )
  • Пороки развития внутреннего уха
  • Опухоли (например, акустическая неврома, вестибулярная шваннома)
  • Травмы нерва (например, после травмы черепа)
  • Воспаление (например, менингит)
  • Нарушения или отсутствие кондиционирования слухового нерва
  • Нарушение связи волосковой клетки со слуховым нервом (слуховая невропатия)

Причины тугоухости

При этих формах глухоты мозг не обрабатывает сигналы от уха должным образом. Возможные причины:

  • энцефалит
  • ход
  • кровоизлияние в мозг
  • черепно – мозговая травма
  • аномалии

Заболевания с этим симптомом

Узнайте здесь о заболеваниях, при которых может возникнуть симптом:

  • диссоциативное расстройство
  • переломы
  • аритмия
  • болезнь Меньера
  • отосклероз
  • нечувствительность

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Если потеря слуха происходит внезапно или сопровождается болью или лихорадкой, следует немедленно обратиться к врачу. Даже если потеря слуха развивается медленно, вам следует проверить слух. Поскольку потеря слуха длится дольше, мозг отключает обработку сигналов на затронутых частотах. Тогда слуховые аппараты больше не помогут.

Что делает доктор?

Диагностика

Ваше первое контактное лицо – врач уха, горла и носа (ЛОР). Сначала он спрашивает историю болезни . Это также включает в себя то, что вы делаете профессионально и в свободное время. Затем следует полное обследование уха, горла и носа с отражением уха (отоскопия). Степень и тип глухоты можно определить с помощью различных тестов слуха. К ним относятся:

  • Проверка диапазона слуха: врач проверяет восприятие звука обоими ушами, шепча четырехсложные числовые слова, такие как «25» или «88», одно за другим на разных расстояниях.
  • Аудиограмма порогового тона: тональные сигналы записываются на разных частотах через гарнитуру, сначала очень тихо, а затем все громче. Громкость, с которой пациент впервые воспринимает звук, называется порогом слуха.
  • Речевая аудиометрия: используя гарнитуру, пациент получает многослоговые числа и односложные тестовые слова, которые он должен повторить.
  • Электрокохлеография: эта процедура используется для тяжелой и внезапной потери слуха. Измеряется активность сенсорных клеток в ухе .
  • Отоакустическая эмиссия: этот метод используется для проверки функции внутреннего уха. Если звуки попадают в ухо, волосковые клетки сжимаются. Результирующий шум называется отоакустической эмиссией. Их можно снимать с помощью высокочувствительных микрофонов.
  • Аудиометрия ствола головного мозга (BERA): используется, когда подозревается причина потери слуха в слуховом нерве и более глубоких областях мозга. Для этого испытуемого воспроизводят звук через наушники. С помощью электродов на голове последующая реакция мозга может быть обнаружена в виде электрических токов. Они называются «акустически вызванными потенциалами». На основании интенсивности и времени задержки мозговой реакции можно вывести функцию слухового нерва.
  • Аудиометрия коры головного мозга. Этот метод работает аналогично аудиометрии ствола головного мозга, за исключением того, что здесь определяется активность коры головного мозга.

Терапия

Слуховые аппараты: Если потеря слуха вызвана возрастом или шумом, слух не может быть восстановлен. В этом случае слуховой аппарат должен быть адаптирован как можно быстрее, чтобы мозг не отучился от обработки звуков. Речь идет о наушниках. Если свободная лингвистическая связь больше невозможна, несмотря на слуховой аппарат, следует рассмотреть протез внутреннего уха (кохлеарный имплант).

Медикаментозное лечение: если потеря слуха вызвана инфекцией органа слуха или слуховых нервов, необходимо бороться с патогенами. Для бактерий и вирусов доступны различные лекарства. Противовирусные препараты работают против вирусов. Чаще всего используется ацикловир – препарат для лечения герпетической инфекции внутреннего уха или слуховых нервов. Ацикловир также используется, если среднее ухо заражено вирусами гриппа. Для бактериальных инфекций (обычно инфекций среднего уха) особенно помогают широкополосные антибиотики. Они надежно убивают наиболее распространенные патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки,) или ингибируют рост патогенных микроорганизмов. Наиболее распространенные антибиотики для этого применения включают пенициллин, амоксициллин , цефуроксимаксетил и кларитромицин .

Инфузии: в случае острой потери слуха или акустической травмы обычно вводят различные лекарства. Таким образом, потеря слуха должна быть смягчена. Однако эффективность этих методов плохо документирована в исследованиях. Средства, стимулирующие кровообращение, предназначены для устранения возможного снижения кровотока во внутреннем ухе. Обычно используемые препараты включают гидроксиэтилкрахмал и декстраны, а также пентоксифиллин. Перед первым вливанием декстрана обычно назначают специальный агент (гаптен) для предотвращения аллергической реакции на препарат. Противозастойные средства применяются при отеках в области внутреннего уха. Распространенными средствами являются глюкокортикоиды, такие как преднизолон.

Чистка уха: если ушная сера набухает, например, после купания, железа может закрыть слуховой канал почти полностью. Если проход забит серной или инородным телом – поможет аспирация. Если это невозможно, сыворотку можно удалить с помощью различных инструментов (крючки, стропы, кюретки или гвозди). ЛОР-специалист также может удалить кожное сало путем промывания, но только в том случае, если барабанная перепонка не повреждена. Сначала врач тянет ушную раковину назад, чтобы выпрямить ушной канал. Затем он тщательно ополаскивает ушной канал теплой водой. Особенно стойкая прививка заранее смягчает его ушными каплями, содержащими глицерин.

Логопедия : если причина проблемы со слухом в мозге, необходимо целенаправленное слушание и языковая подготовка. Под руководством терапевта заинтересованное лицо изучает значение звуков совершенно по-новому. К сожалению, прогноз полного излечения довольно плохой, особенно в пожилом возрасте или при поражении больших частей слухового центра.

Операции: дефектная барабанная перепонка может быть заменена хирургом собственной мышцей или кожей хряща (мирингопластика). Если стремя в ухе больше не функционирует должным образом, эту косточку можно заменить протезом из металла или пластика. В случае тяжелой инфекции среднего уха иногда необходимо отрезать барабанную перепонку, чтобы гной мог вытечь (парацентез). В некоторых случаях используется так называемый тимпан из золота, титана или пластика, которым можно вентилировать ухо.

Важные исследования

Эти расследования помогают выяснить причины жалоб:

  • сбор крови
  • Анализ крови
  • ЭКГ
  • Электрофизиологическое обследование
  • испытание слуха
  • Неврологическое обследование
  • отоскопия
  • Измерьте частоту сердечных сокращений

Вы можете сделать это самостоятельно

Потеря слуха – все еще табу в нашем обществе. Люди с ограниченными возможностями часто оказываются в маргинальном положении. Достаточно нескольких простых правил и немного открытости, чтобы убрать множество препятствий. Вот некоторые советы:

  • Не скрывайте потерю слуха, которая быстро приводит к ненужным недоразумениям.
  • Попросите своих собеседников не говорить громче, а говорить более четко.
  • Попросите своих собеседников повернуться к вам во время речи, чтобы вы могли читать слова.
  • Не притворяйтесь, что поняли что-то, а попросите повторения сказанного.
  • Имейте смелость просить о потере слуха.
  • В компании вы сидите рядом с кем-то, кто говорит ясно. Он может быть готов подвести итог разговора для вас.
  • Не стыдитесь своего нарушения слуха и не уходите на пенсию в частном или профессиональном порядке. Например, Руди Каррелл был чрезвычайно слабослышащим и тем не менее успешным.

Общение с пострадавшими

Нормальным людям со слухом редко бывает ясно, насколько напряженным является разговор для человека с потерей слуха. Ситуация похожа на просмотр фильма, в котором фильм написан на языке, который вы не знаете достаточно хорошо. Чтобы понять контекст, несмотря на слова, которые не поняты или неправильно поняты, человек с нарушениями слуха должен очень внимательно следовать предложениям, используя все свои способности, чтобы объединять и мыслить. Если вы будете следовать следующему совету, вам и вашему собеседнику с нарушениями слуха будет легче разговаривать:

  • Будьте терпеливы.
  • Говорите четко и спокойно.
  • Не кричите свое сообщение своему коллеге, потому что потеря слуха не всегда имеет отношение к «слишком тихому слушанию». Напротив, для людей, которые страдают от ощущения потери слуха, громкость до 80 децибел часто бывает болезненной – у людей с нормальным слухом порог боли составляет около 120 децибел.
  • Всегда смотрите на вашего собеседника. Человек с нарушениями слуха должен слышать своими глазами: чтение по губам имеет для него важное значение.
  • Избегайте жевательной резинки и конфет – они мешают вам говорить ясно и мешают вам понять потерю слуха .

Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *