Симптомы

Что такое меноррагия у женщин

Меноррагия – это тяжелый менструальный период, который продолжается в течение длительного времени. Это не опасно для жизни, но может оказать огромное влияние на повседневную жизнь женщин. Меноррагия возникает, когда женщина теряет более 80 миллилитров крови во время менструации или менструальный период длится более семи дней. Причины меноррагии разнообразны. Большинство изменений в области половых органов вызывают тяжелый менструальный период. Прочитайте, что вызывает меноррагию и что с этим можно сделать!

Меноррагия: описание

Нормальный менструальный цикл

У женщин обычно бывает менструация примерно каждые 28 дней, до тех пор, пока оплодотворенная яйцеклетка не осела в слизистой оболочке матки . Кровотечение обычно длится от четырех до пяти дней, затем менструальный цикл начинается снова. Менструальная жидкость состоит из крови и частей слизистой оболочки матки. С каждым нормальным менструальным циклом женщина теряет около 40 миллилитров крови. Цикл – это время между первым днем ​​менструального периода и последним днем ​​перед следующим менструальным периодом. Продолжительность цикла от 25 до 35 дней считается нормальной.

Меноррагия – сильный и длительный менструальный период

При меноррагии менструация длится более семи дней, в некоторых случаях даже до двух недель. Медики рассматривают меноррагию как нарушение менструального цикла и подразумевают чрезмерно длительный и сильный менструальный период. Если менструальный период тяжелый, но нормальной продолжительности, это называется гиперменорея. Оба расстройства часто встречаются вместе и обычно имеют одинаковые причины. Кровопотеря при гиперменорее составляет более 150 миллилитров, и женщины используют много гигиенических салфеток (более пяти) или тампонов в день, чтобы остановить кровоток.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 20 процентов всех женщин в возрасте от 30 до 50 лет страдают от необычно продолжительных менструальных кровотечений. Это делает меноррагию одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Меноррагия не опасна для жизни, но она может быть довольно неудобной и может повлиять на вашу повседневную жизнь, работу и сексуальную жизнь. Из-за высокой кровопотери многие женщины страдают от усталости , истощения, проблем с кровообращением и анемии . Организм также теряет железо – это может даже привести к железодефицитной анемии.

Меноррагия: причины и возможные заболевания

В большинстве случаев изменения площади женских репродуктивных органов являются причиной тяжелого менструального периода. Органические причины наблюдаются примерно в 80 процентах случаев меноррагии. Но также стресс и другие, не гинекологические заболевания могут стоять под вопросом. Очень редкими причинами являются высокое кровяное давление , заболевания почек, печени и сердца, а также нарушения свертываемости крови (также прием антикоагулянтов).

Важные причины меноррагии

Миома матки – доброкачественная мышечная опухоль в матке: в мускулатуре матки могут образовываться доброкачественные узелки, называемые миомой матки. Они могут продолжать расширяться, например, внутрь матки или в брюшную полость. Миома относительно распространена: примерно у 10-20 процентов женщин в возрасте от 30 лет встречается миома . Чаще всего это поражает женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Такие миомы матки могут вызвать тяжелый менструальный период, который также длится дольше, чем обычно.

Эндометриоз – пролиферация эндометрия . Эндометриоз представляет собой доброкачественное состояние слизистой оболочки матки (эндометрия). Обычно слизистую оболочку матки можно обнаружить только в полости матки. У женщин с эндометриозом он также растет вне матки в других местах женского тела. Часто расщепленная слизистая оболочка матки растет на наружной стенке матки, в соединительных тканях матки, на яичниках, а также и на брюшине. Эндометриальные имплантаты также подвержены нарушению нормального менструального цикла. Некоторые из жалоб включают нарушения свертываемости крови с тяжелыми, длительными менструальными периодами и сильной менструальной болью .

Полипы – доброкачественные образования слизистой оболочки: полипы могут образовываться на шейке матки ( полип шейки матки) или в области матки (полип матки). В отличие от остальной части слизистой оболочки матки, полипы не отклоняются во время менструации. Полипы также могут вызвать меноррагию.

Эндометрит: здесь слизистая оболочка матки (эндометрия) воспалена. Возбудителями являются патогены (например, хламидиоз), которые попадают в шейку матки через влагалище и проникают в матку. Эндометрит может вызвать чрезмерное кровотечение и ненормально болезненное кровотечение.

Воспаление маточных труб (сальпингит): Опять же, бактерии, которые поднимаются из влагалища – основная причина инфекций. Патогенные микроорганизмы проходят из влагалища через шейку матки в матку и в маточные трубы. Воспаление маточных труб может проявляться, среди прочего, меноррагией.

Рак шейки матки ( рак матки): это злокачественные изменения в матке. Первые симптомы рака матки – это кровотечение из матки через влагалище, которое напоминает менструацию. Особенно подозрительными являются влагалищные кровотечения, возникающие после менопаузы.

Гормональные нарушения. Меноррагия также может быть вызвана гормональным дисбалансом. Подсчитано, что гормоны играют роль примерно у десяти процентов женщин, страдающих от обильных менструаций.

Противозачаточная спираль (внутриматочное устройство) для контрацепции может привести к увеличению и длительным менструальным кровотечениям у некоторых женщин.

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Необычно тяжелое менструальное кровотечение должно быть уточнено с медицинской точки зрения. Во-первых, потому что потеря крови, помимо прочего , может привести к дефициту железа . С другой стороны, потому что за этим также может стоять серьезное заболевание.

Что делает доктор?

диагностика

Для диагностики меноррагии врач сначала спрашивает о вашем менструальном цикле и ваших жалобах ( анамнезе ). Основное внимание уделяется, среди прочего, частоте кровотечений и характере болей.

Затем следует гинекологический осмотр с пальпацией влагалища и шейки матки и ультразвуковое исследование . Иногда шейку матки осматривают с помощью специального микроскопа ( кольпоскопия ). У женщин детородного возраста обычно проводится тест на беременность .

Анализ крови покажет, есть ли гормональный дисбаланс или железодефицитная анемия. Определены значения для гемоглобина , железа (также в форме его хранения ферритина ) и тромбоцитов . Анализ мочи также может указывать на дисбаланс гормонов. Мазок позволяет делать выводы, есть ли злокачественные клетки или измененные предшественники рака. Специалист осматривает клетки под микроскопом. Иногда следуют дальнейшие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография .

терапия

Лечение меноррагии зависит от причины. Органические изменения, такие как миома матки или полипы матки или шейки матки, могут – в зависимости от их расположения и размера – быть удалены хирургическим путем или лечиться с помощью лекарств (например, гормонами). В случаях  подозреваемых злокачественных изменений в матке сначала производится выскабливание в слизистой оболочке матки. В то же время почти всегда выполняется гистероскопия, при которой во внутреннюю часть матки вводится оптический инструмент с источником света. Например, полипы могут быть удалены непосредственно через отдельный канал и затем исследованы с точки зрения гистологии.

При гормональных нарушениях возможно гормональное лечение. Как правило, используются прогестагены и аналоги. Гормоны также используются при эндометриозе и миоме. У женщин без детей гормональные контрацептивы (например, таблетки ) могут быть успешными. В очень редких случаях – если все терапевтические попытки не увенчались успехом и общее состояние женщины серьезно нарушено – можно рассмотреть возможность удаления матки ( гистерэктомия ), если планирование семьи было завершено .

Что вы можете сделать самостоятельно для профилактики меноррагии

Вы не можете предотвратить саму меноррагию, но есть несколько советов, которые вы можете использовать, чтобы положительно повлиять на менструальный цикл и ваше самочувствие. Основное внимание уделяется здоровому образу жизни:

Избавьтесь от стресса: Примите метод релаксации, которые вы используете регулярно. Это может быть йога, прогрессирующее расслабление мышц по Якобсону или аутогенная тренировка . Таким образом, стресс можно контролировать.

Двигайся регулярно! Лучшими являются такие виды спорта на выносливость, такие как плавание, езда на велосипеде, нордическая ходьба или пеший туризм. Регулярные физические упражнения уравновешивают тело и душу, а также положительно влияют на меноррагию. Мы рекомендуем около 30 минут упражнений в день, предпочтительно семь дней в неделю.

Правильно питайтесь: убедитесь, что у вас сбалансированная диета с низким содержанием жира и большим количеством свежих фруктов и овощей.

Позаботьтесь о своем весе: соблюдая сбалансированную диету, вы можете избежать лишнего веса на бедрах.

Спите спокойно – это также положительно влияет на ваше самочувствие.

Избегайте курения и обращайте внимание на потребление алкоголя – это будет полезно для вашего здоровья.

Есть и другие меры, направленные на устранение причин меноррагии. Инфекции обычно передаются во время секса. Например, заражение можно предотвратить с помощью презервативов . Кроме того, регулярно проходите гинекологические осмотры. Таким образом, изменения в половых органах, инфекции, предшественники рака или раковые заболевания, связанные с меноррагией, могут быть своевременно обнаружены и вылечены.


  • Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWIG), www.gesundheitsinformation.de (Call: 7.6.2013)
  • Pfleiderer A. и др.: Гинекология и акушерство. Тиме Верлаг. 4-е издание 2007 г.
  • Дидрих К. и др.: Гинекология и акушерство. Springer Verlag. 2-е издание 2007 г.
  • Мюллер М. и др.: Гинекология и урология. Медицинское издательско-информационное обслуживание. 6-е издание 2013 г.

    Комментарии

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *