Боль в животе: причины и советы в лечении.

Боль в животе – это не просто типичная женская проблема во время менструации. Мужчины могут также жаловаться на боль в нижней части живота при заболеваниях предстательной железы и яичек. Расстройство желудка и инфекции мочевыводящих путей у обоих полов могут вызвать боль в животе. Вы должны действовать немедленно, если вся брюшная стенка затвердевает и возникают сильные боли при нажатии. Читайте все о симптомах боли в животе.

Краткая информация

• Описание: острые или хронические боли в животе различной позиции (правая, левая, двусторонняя) и характеристик (режущая, тянущая, колющая и т.д.)
• Причины: причины в области половых органов (например , менструации, эндометриоз , трубное воспаление, внематочная беременность , киста яичников, миома матки, воспаление предстательной железы или придатка, семенников , злокачественные опухоли, такие как рак шейки матки , рак мочевого пузыря или рак предстательной железы), мочевыводящих путей (инфекции мочевыводящих путей, мочевых камней, почечная колика и др.). Запоры , аппендицит , воспаленный кишечный дивертикул, кишечная непроходимость. Паховая грыжа и т.д.)
• Экзамены: опрос врача и пациента, физикальное обследование, анализ крови , исследование кала, исследование мочи, гинекологическое исследование, мазок, УЗИ , колоноскопия , лапароскопия
• Лечение: в зависимости от причины, например, с помощью лекарств (обезболивающие, противосудорожные препараты, антибиотики и т.д.) Или хирургическое вмешательство (при перекруте яичка , внематочной беременности и т.д.)

Описание

Боли в животе преимущественно называют дискомфортом в нижней части живота. Нижняя часть живота или брюшная полость – это область между хорошо ощутимыми бедренными костями, которая ограничена сбоку пахом, а выше – пупком и лобковая зона.

В разговорной речи часто используется термин брюшная полость. Врачи говорят скорее о нижней части живота.

Какие органы находятся в животе?

В брюшной полости находятся органы таза: матка или большая часть мужских половых органов, мочевой пузырь вместе с мочеиспускательным каналом и мочеточники, выходящие из почек и нижнего отдела кишечника.

Характеристика боли

Характер боли в животе может быть очень различным. Иногда симптомы только односторонние; в других случаях они распространяются на всю нижнюю часть живота. Они могут выражать себя как тупое давление, как тяга или прокол в животе. Также важно различать острую и хроническую боль в животе. Все эти факторы помогают врачу сузить возможные причины симптомов.

Причины

У обоих полов боль в животе может иметь разные причины: часто жалобы распространяются на женские или мужские половые органы. В других случаях органы пищеварения или мочевыводящих путей являются источником боли в животе.

Женские гениталии

Боль в животе у женщин очень часто связана с гинекологическими проблемами, такими как:

• Менструальная боль (дисменорея) : Почти каждая женщина хотя бы раз в жизни страдает от сильной спастической боли в животе и спине во время менструации. Особенно сильные менструальные боли также часто являются признаками эндометриоза. Даже овуляция может ощущаться как подтяжка живота.
• Эндометриоз: в этом доброкачественном состоянии слизистая оболочка матки также находится за её пределами, особенно в области живота, брюшины и таза. Подобно нормальной слизистой оболочке матки, эти очаги эндометриоза также следуют за менструальным циклом, что приводит к кровотечению за пределами матки. Сильная менструальная боль и прокол в животе здесь типичны.
• Киста яичника: небольшая киста на яичнике не является редкостью и часто не вызывает проблем. Тем не менее, преследуемая киста может скрутить и ущипнуть кровеносные сосуды. Потенциальное последствие – сильная боль в животе.
• Внематочная беременность: здесь оплодотворенная яйцеклетка гнездится вместо матки в слизистой оболочке маточной трубы, которая не может раздвигаться за растущим зародышем, как следствие – разрывы маточной трубы, которые могут вызвать сильную боль в животе, кровотечение и инфекцию.
• Воспаление яичников и маточных труб (воспаление тазовых органов): воспаление маточных труб (сальпингит) и воспаление яичников (оофорит) часто встречаются в комбинации как аднексит. Причиной обычно являются микробы, которые поднялись из влагалища над маткой в ​​маточные трубы и яичники (например, хламидиоз, микобактерии, гонококки). Симптомами острого аднексита являются сильные боли в животе (односторонние или двусторонние), выделения , выделения и иногда рвота .
• Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) . Инфекции влагалища (кольпит) могут расти и распространяться на матку. Признаками этого являются жжение в животе, выделения из влагалища, зуд и кровотечение. Если вызывающие микробы продолжают расти, возникает риск воспаления яичников (аднексит).
• Опускание матки: означает её опускание в низ таза. В крайних случаях она даже полностью или частично выходит из влагалища (выпадение матки). Типичными симптомами эрозии матки являются боли в животе или ощущение давления и переполнения в нижней части живота. Кроме того, могут возникнуть боли в спине, срочность мочеиспускания, запоры и боли во время мочеиспускания или дефекации.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли. Боль в нижней части живота также может быть вызвана опухолями гениталий, такими как миома . Миома – это доброкачественные опухоли матки, которые встречаются у многих женщин. Иногда они остаются бессимптомными; однако, в зависимости от их расположения и размера, они также могут вызывать боль в области таза, нарушения свертываемости крови и / или запоры. Иногда жалобы на тазовые области также вызваны злокачественными опухолями, такими как рак яичников или рак шейки матки .

Все связанные с инфекцией воспаления верхних отделов женских половых путей (такие как воспаление яичников и яичников, воспаление матки) суммируются под термином «Воспалительные заболевания органов малого таза (PID)». Все эти формы брюшного воспаления могут быть связаны с болями в животе.

Мужские гениталии

Боли в животе у мужчин часто возникают из-за заболеваний предстательной железы, яичек или придатка яичка:

• Воспаление предстательной железы: особенно острое воспаление предстательной железы (простатит) вызывает боль при мочеиспускании и в области живота, а также во время и после эякуляции.
• Воспаление придатка яичка: При придатке яичка мошонка на пораженном участке вызывает болезненный отек и покраснение. Боль может распространяться в пах и нижнюю часть живота. Воспаление также может распространяться на сами яички. Сочетание эпидидимита и орхита называется эпидидимоорхитом.
• Изгиб яичка: особенно в детском возрасте, яичко может крутиться на своей нити. Этот перекрут яичка проявляется в внезапной боли в пораженной части мошонки. Эта боль может распространяться в пах и даже в нижнюю часть живота. Кручение яичка необходимо лечить как можно скорее! Скрученные яички могут умереть в течение нескольких часов.
• Рак предстательной железы: злокачественная опухоль предстательной железы является наиболее распространенным раком у мужчин. Позднее он заметен только по жалобам, таким как боль в животе (в области предстательной железы), боль и проблемы с мочеиспусканием и семяизвержением, и кровью в моче .

Желудочно-кишечный тракт

Боли в животе также могут возникать в пищеварительном тракте обоих полов:

• Запор: если в нижних отделах кишечника накапливаются твердые испражнения, могут возникнуть боли в животе.
• Аппендицит: дискомфорт часто начинается в верхней части живота или полости пупка, а затем мигрирует в правую часть. Иногда боль распространяется и на левую сторону нижней части живота или на весь живот. Кроме того, острый аппендицит может вызвать повышение температуры , потерю аппетита , тошноту и рвоту .
• Воспаленные кишечные выпуклости: воспаленные слизистые выпячивания в толстой кишке (дивертикулит) вызывают тупую боль в животе, обычно на левой стороне. Потому что дивертикулы обычно образуются в нисходящей нижней части толстой кишки, то есть в нижней левой половине живота. Другие симптомы дивертикулита включают лихорадку, диарею и запор.
• Хроническое воспалительное заболевание кишечника. Болезнь Крона обычно вызывает колики в правой нижней части живота (аналогично аппендициту). Часто Сопровождает диарея. Язвенный колит также связан со спазматической болью в области таза и диареей.
• Паховая грыжа: при грыже брюшная полость проходит через щель в брюшной стенке в области паха. Это можно узнать по видимой и / или ощутимой опухоли в паху. Некоторые пациенты также сообщают о чувстве давления, потягивании или боли в паху (возможно, в яичках / половых губах). Если внезапно возникают сильная боль, покраснение в паху, тошнота и рвота, кишечные части (например, петля кишечника) оказываются в этом промежутке. Тогда вы должны немедленно предупредить врача!
• Рак прямой кишки. Рак толстой кишки в нижней части кишечника (прямой кишки) может вызывать изменения движений кишечника (запоры, диарея) и крови в стуле, а также спастические боли в нижней части живота.
• Кишечная непроходимость: Глубокая кишечная непроходимость проявляется такими симптомами, как боль в области таза, состояние стула, тошнота и рвота. Пострадавший должен лечиться как можно быстрее!
• Брыжеечный инфаркт: это закрытие кишечной артерии. Признаками этого являются внезапные сильные боли в животе (в зависимости от места инфаркта может быть в нижней части живота), сопровождающиеся тошнотой, рвотой, диареей, возбуждением, сердцебиением и потоотделением. Поскольку кишечная секция, которая на самом деле снабжается пораженным сосудом, может отмирать, инфаркт брыжейки необходимо лечить как можно быстрее!

Мочевыводящие пути

Заболевания в области мочевыводящих путей являются другими возможными причинами болей в животе у мужчин и женщин:

• Инфекция мочевыводящих путей: Восходящие бактериальные инфекции вплоть до мочевого пузыря или даже почек обычно выражают болезненное мочеиспускание, кровь в моче и тупую боль в животе.
• Мочевые камни : Мочевые камни могут быть локализованы в различных местах мочевыводящих путей, например, в мочевом пузыре, в мочеточнике или в почках. Если они повреждают слизистую оболочку мочевыводящих путей или блокируют мочеиспускание, могут возникнуть боли в животе, возможно, другие симптомы, такие как кровь в моче. Для очень сильной, волнообразной боли из-за выхода камня называется колика мочеточника или почечная колика.
• Рак мочевого пузыря. Боль в брюшной полости может указывать на злокачественную опухоль мочевого пузыря. Однако такая боль возникает только на поздней стадии опухоли. Ранними признаками рака мочевого пузыря часто являются кровь в моче и нарушения опорожнения мочевого пузыря.

Заболевания с этим симптомом

Узнайте здесь о заболеваниях, при которых может возникнуть симптом:

• рак мочевого пузыря
• перитонит
• ПМС
• эпидидимит
• рак яичников
• непроходимость кишечника
• перекрут яичка
• эндометриоз
• выпадение матки

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Некоторые из вышеуказанных причин боли в животе (непроходимость кишечника, разрыв маточных труб при внематочной беременности, инфаркт брыжейки и т.д.) могут привести к «острому животу» – потенциально опасному для жизни состоянию. Поэтому немедленно обратитесь к врачу, если:

• Не схихает боль, а наоборот усиливается
• Кроме того, могут возникнуть такие симптомы, как лихорадка, рвота, тошнота или стул
• Брюшная стенка чувствует себя напряженной
• Вы замечаете кровь в стуле или моче
• Низкое кровяное давление сопровождается учащенным сердцебиением (например, возможный признак шока из-за большой кровопотери)

Для всех других нетипичных длительных или незапланированных болей в животе вы должны проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину.

Что делает доктор?

Различные методы и этапы обследования помогают найти причину боли в животе:

1. Интервью врача с пациентом: чтобы собрать историю болезни (анамнез), врач спросит пациента, помимо прочего, с каких пор, когда возникает боль, где именно она болит, насколько сильна боль и как ее можно описать (пирсинг, растяжение и т.д.). Эта информация предоставляет начальные ключи к причине жалоб.
2. Физикальное обследование: врач обследует брюшную полость. Таким образом он может найти боли, опухоль или затвердевание. Если брюшная стенка тверда и чувствительна к давлению, это так называемое защитное напряжение может указывать на острый живот.
3. Гинекологическое обследование: у женщин гинекологические заболевания часто являются причиной болей в животе. Такие заболевания может обнаружить гинеколог. У женщин детородного возраста также проводится тест на беременность .
4. Ультразвук: При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости можно обнаружить много причин боли в животе, например, эндометриоз, миома или мочевые камни.
5. Анализ крови, мочи и кала: анализ образцов крови, мочи и кала может указывать, среди прочего, на воспаление и инфекции (воспаление канальца, воспаленный дивертикул кишечника и т.д.) как причину болей в животе.
6. Мазки: с помощью мазков (например, из влагалища или мужской мочеиспускательного канала) можно обнаружить различные инфекции (например, хламидиоз).
7. Колоноскопия: это также помогает выявить расстройства пищеварительного тракта, как спусковой крючок боли в животе.
8. Лапароскопия: лапароскопия необходима, если другие исследования не могут объяснить причину боли. Небольшие разрезы в брюшной полости используются для вставки тонких медицинских устройств (включая небольшую камеру) в брюшную полость для более тщательного изучения внутренней части. Обнаруженные патологические изменения иногда могут быть устранены (например, кисты).

Лечение

При острой боли врач может назначить обезболивающие или спазмолитические препараты . Кроме того, лечение всегда основано на причине. Если, например, мочевые камни вызывают боль в животе и не исчезают в одиночку, камни часто разбиваются ударными волнами или удаляются как часть рефлекса мочевого пузыря. Воспаление маточных труб и яичников (аднексит) лечится антибиотиками. Перекрут яичка, аппендэктомия и внематочная беременность требуют хирургического вмешательства.

Важные исследования

Эти обследования помогают выяснить причины жалоб:

• гинекологическое обследование
• лапароскопия
• биопсия
• экспертиза стула
• эндоскопия
• ультразвук
• анализ мочи
• история болезни
• рентгенография
• цистоскопия

Вы можете сделать это самостоятельно

При следующих болях: менструальная, запор, болезненный метеоризм и т.д. вы можете использовать эти советы:

• Тепло: бутылка с горячей водой или грелка на живот часто облегчают боль и спазмы.
• Расслабляющая ванна: теплая ванна также может помочь при подтягивании живота.
• Травяной чай: при легких инфекциях мочевыводящих путей чай для мочевого пузыря и почек (листья березы, листья толокнянки и другие) рекомендуется для промывания через мочевые пути. Например, при болях в животе из-за расстройства кишечника может помочь чай из фенхеля , аниса , тмина или мяты .
• Легкая пища: при расстройстве желудка следует переходить на легкую пищу (сухари, рис, много жидкости и т. д.), Которая дополнительно не отягощает кишечник .
• Массаж брюшной полости : легкое поглаживание живота иногда снимает жжение в животе.
• Обезболивающие: при сильных менструальных болях женщины могут принимать обезболивающие, такие как ибупрофен, в краткосрочной перспективе. Для предотвращения спастических болей в животе во время менструации может помочь магний (например, богатые магнием продукты, такие как орехи или добавки с магнием).