Симптомы

Боль в груди: причины и риски

Боль в груди проявляется как ощущение тяги, жжения или давления, иногда в виде прокола в груди или чувства стеснения дыхательных путей. Часто угрожающие симптомы не обязательно указывают на сердечный приступ или другое заболевание сердца. Потому что есть другие органы в груди рядом с сердцем, которые могут вызвать дискомфорт. Однако безвредная боль не всегда отличается от боли из-за опасных для жизни заболеваний. Читайте здесь, что может стоять за болью в груди.

Краткая информация

  • Описание: Внезапное натяжение, жжение, покалывание в груди или стеснение с одышкой
  • Причины: например , изжога и рефлюксная болезнь , напряжение / болезненность, позвоночная блокада , ушиб ребер , перелом ребер, лишай, стенокардия, инфаркт миокард , перикардит, аортальный стеноз, артериальная гипертензия, пневмония , легочная эмболия , пневмоторакс, рак легкого, разрыв пищевода, анкилозирующий спондилит, психологические причины (страхи, стресс и т.д.)
  • Когда к врачу? При новых приступов боли, при изменениях боли (с точки зрения местоположения, интенсивности, характера), вновь возникающих симптомов (например, одышка, давление, беспокойство), общего недомогания, лихорадки и головокружения, подозрения на сердечный приступ
  • Диагноз: опрос пациента (история болезни), физикальное обследование, ЭКГ, рентген, УЗИ, гастроскопия, бронхоскопия, эндоскопия и т.д.
  • Терапия: в зависимости от причины, например, вдыхание нитроглицерина (при стенокардии), высвобождение блока позвонков, лекарства от изжоги / рефлюксной болезни или опоясывающий лишай, анальгетики при переломе ребра или ушибе
  • Самопомощь: например, при изжоге: отказаться от тяжелой пищи вечером, острой пищи, а также никотина и алкоголя.

Помните! Не каждый сердечный приступ характеризуется болью в груди!

Описание

Внезапная боль, такая как боль в груди, жжение или покалывание, может иметь безвредную причину, такую ​​как доброкачественное раздражение желудка. Иногда опасные для жизни болезни также сопровождаются болью в груди, такой как сердечный приступ. Это обычно проявляется как одышка, боль в левой груди, стеснение и страх.

Помимо сердца, грудная клетка содержит другие органы, которые могут вызывать боль. Врач определяет область между грудиной и ребрами (спереди), а также позвоночник и ребра (сзади) как грудную клетку. Ребра защищают жизненно важные, чувствительные органы, такие как сердце и легкие от внешних воздействий. Пищевод проходит через грудную клетку примерно посередине и закачивается в желудке. Крупные кровеносные сосуды в груди, такие как аорта, проводят кровь по организму. Мышцы позволяют растянуть грудную клетку во время вдоха: мышечная диафрагма ограничивает полость грудной клетки и также считается важной дыхательной мышцей.

Не всегда легко даже опытному врачу найти источник дискомфорта, поскольку каждый человек воспринимает и передает боль по-своему. Таким образом, жжение в левой груди можно быстро устранить как блокаду ребер, в то время как на самом деле сердечный приступ стоит за дискомфортом. С другой стороны, например, изжога может вызвать такую ​​сильную боль в груди, что больные вызывают скорую помощь.

Поскольку боль в груди может иметь много причин, важно быть внимательным, особенно если у вас первое или необычное состояние.

Предупреждающий знак сердечного приступа у женщин

Как распознать диффузные симптомы?

Сердечный приступ поражает в основном мужчин? Вовсе нет! Даже женщины не застрахована от сердечного коллапса – однако симптомы более диффузные и поэтому часто не распознаются так быстро.

Женщины поздно обращаются за помощью

Женщины обращаются за помощью позже при сердечном приступе, чем мужчины. Поскольку симптомы часто являются нетипичными, они неправильно оценивают серьезность ситуации и обращаются к семейному врачу вместо вызова машины скорой помощи. По той же причине даже врачи часто не сразу осознают опасность.

Боль в груди

У 50-70 процентов больных объявляют боль в груди от сердечного приступа. Но это не относится к женщинам: боль в груди возникает только у одной трети пострадавших и не ограничивается левой стороной. Женщины чаще жалуются на боли в верхней части живота и стеснение в груди.

Тошнота и одышка

Для женщин тошнота и рвота более важны. Задыхание без видимой причины может указывать на сердечный приступ.

Истощение

Некоторые женщины страдают от сердечного приступа при сильной усталости, хотя они не испытывают особого стресса. Например, сходить в ванную комнату кажется непреодолимым усилием.

Боли в спине и челюсти

У женщин боль также может распространяться в совершенно разные места, которые изначально не связаны с сердцем – например, в спину, шею, челюсть или шею.

Потоотделение

Женщины часто страдают от потов при сердечном приступе. Чувство больше напоминает пот, который испытывают в тревожных или стрессовых ситуациях, чем при спортивном стрессе.

Загадочные различия

Почему сердечный приступ у женщин дает о себе знать иначе, чем у мужчин, до сих пор неясно. Одной из причин этого могут быть гормональные колебания, которым женщины больше подвержены, чем мужчины. Тем не менее, в этом отношении все еще необходимы исследования.

Больше осложнений, больше смертей

После лечения, осложнения чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Следующий инфаркт в течение первого года после инцидента является более распространенным.

Быстрые действия спасают жизни

Женщины, которые заметили один или несколько из этих симптомов, не должны стесняться вызывать скорую помощь. Чем раньше они будут правильно лечиться, тем больше у них шансов выздороветь от инфаркта.

Причины и возможные заболевания

Грудная клетка является сценой многих параллельных и хорошо скоординированных процессов различных органов, и настолько же разнообразна, насколько анатомическая структура груди может быть причиной боли в груди.

Угрожающие причины боли в груди

Среди серьезных, часто угрожающих жизни причин болей в груди включают в себя:

  • Боль в сердце (стенокардия): преходящее нарушение кровообращения сердца называется стенокардией («стеснение в груди»). Большинство из них вызваны суженными коронарными артериями (атеросклерозом), как при ишемической болезни сердца (ИБС). Они больше не могут снабжать сердце достаточным количеством крови, особенно во время физических нагрузок – появляются типичные симптомы стенокардии: сильная боль в груди, стеснение в груди, пирсинг сердца и одышка. Реже боль распространяется в плечо, (в основном левую) руку и челюсть. Ангинальные симптомы исчезают через несколько минут. Непосредственным средством против дискомфорта является вдыхание нитроглицерина с помощью насоса спрея.
  • Инфаркт миокарда: инфаркт миокарда возникает, когда в коронарном сосуде образуется сгусток крови, который полностью забивает его. Сердечная мышца в этой области больше не снабжается кровью и умирает: могут возникнуть внезапные сильные боли в груди (часто за грудиной), жжение в левой груди, стеснение и одышка. Как правило, боль распространяется на левое плечо, верхнюю часть живота, спину, шею и нижнюю челюсть . Потливость, тошнота и страх часто сопровождают сокрушительную боль. Тем не менее, сердечный приступ также может быть выражен по-разному, особенно у женщин: больше внимания уделяется жалобам на верхнюю часть живота. В целом, однако, симптомы сердечного приступа длятся не менее двадцати минут по сравнению со стенокардией и не уменьшаются при назначении нитроспрея, сердечно-сосудистого препарата.
  • Высокое кровяное давление: пики артериального давления до 230 мм рт.ст. могут вызвать дискомфорт, похожий на стенокардию: одышка и боль в грудине, иногда также боль в сердце.
  • Тромбоэмболия легочной артерии: легочная вена блокируется сгустком крови. В результате могут появиться внезапные боли в груди, одышка и кашель, даже потеря сознания.
  • Пневмония. Типичные признаки пневмонии включают кашель, покалывание в груди и боль в груди, затрудненное дыхание, высокую температуру и отхаркивание.
  • Пневмоторакс: при разрыве плевры воздух попадает в промежуток между легкими и плеврой, вызывая коллапс легкого. Внезапное одышка, покалывание в груди, кашель и удушье являются типичными симптомами. Причинами пневмоторакса могут быть внешние травмы, а иногда и физическая предрасположенность.
  • Рак легких : эта злокачественная опухолевая болезнь может вызывать постоянно усиливающиеся боли в груди, сопровождающиеся кашлем, одышкой и хрипотой, а также кровянистой мокротой.
  • Пролапс митрального клапана. При этом дефекте сердечного клапана митральный клапан (это сердечный клапан между левым предсердием и левым желудочком) выпячивается. Это иногда вызывает боль в груди у пострадавших.
  • Перикардит: как правило, перикардит вызывает пункцию груди, которая усиливается при глубоком вдыхании и кашле. Даже лежа на левой стороне симптомы ухудшаются. Поскольку это инфекция, жар и одышка являются частым сопровождением пирсинга сердца.
  • Сужение аортального клапана: сужение (стеноз) аортального клапана – сердечного клапана на выходе из левого желудочка препятствует оттоку крови. Это может привести к рецидивирующим симптомам стенокардии, которые со временем усиливаются.
  • Медиастинит (панкреатит): гнойные инфекции могут передаваться в медуллярное пространство между двумя легкими (средостение), вызывая сильное воспаление. Сильные боли в груди, сопровождающиеся высокой температурой, потерей сознания и серьезными общими признаками болезни, всегда являются опасными для жизни сигналами тревоги.
  • Воспаление торфа (плеврит) : проявляется пронзительной болью в груди, которая усиливается при дыхании и кашле. Лихорадка и одышка добавляются.
  • Расслоение аорты: это внезапное разрывание сосудистой стенки главной артерии. Это может указывать на сильнейшую боль в груди, которая иррадиирует в спину, ноги и живот. Существует опасность для жизни!
  • Разрыв пищевода. В результате существующей рефлюксной болезни и ранее поврежденного пищевода сильное давление (например, рвота) может привести к разрыву органа. Это редкое осложнение вызывает сильное покалывание в груди.

Безвредные причины боли в груди

Из серьезных причин можно выделить безобидную боль в груди, где нет немедленной необходимости в действиях:

  • Изжога: желудочная кислота накапливается в пищеводе, вызывая сильные боли за грудиной, часто сопровождающиеся кислотной регургитацией. У некоторых людей это происходит только изредка, например, после обильного приема пищи. Жжение в груди часто путают с симптомами стенокардии.
  • Напряжение и болезненность: напряжение в мышцах и боль в верхней части спины часто проникают в грудь и вызывают зависимые от движения боли в груди. Боль в мышцах также может вызвать напряжение в груди.
  • Межреберная невралгия: это болевой синдром, который возникает от одного или нескольких промежуточных ребристых нервов. Пострадавшие отмечают жжение в груди и жгучие боли. Например, межреберная невралгия может возникнуть в результате опоясывающего лишая, переломов ребер или спондилита.
  • Закупорка позвонков: иногда возникают боли в груди за спиной. Эти ограничения в движен позвоночника часто возникают внезапно, раздражая нервы и мышцы между ребрами. Особенно в области грудного отдела позвоночника, такие блокировки приводят к жалобам, которые похожи на стенокардию.
  • Перелом ребра и кровоподтеки: не осложненный перелом ребра не угрожает, но может вызвать сильную боль в груди, особенно при дыхании, смехе и кашле. Даже синяки в этой области часто бывают чрезвычайно болезненными и неприятными в течение нескольких недель.
  • Психика: не следует недооценивать влияние психики. Стресс и беспокойство могут вызвать трепет и боль в груди. Иногда симптомы ошибочно интерпретируются как симптомы стенокардии.
  • Опоясывающий лишай: при первой инфекции вируса герпеса вы получаете ветреную оспу. Вирусы остаются в организме даже после выздоровления и могут впоследствии привести к новой вспышке, иногда в виде опоясывающего лишая. Вирусы распространяются в области питания нервной ветви. Часто поражается половина грудной клетки. Результатом является кожная сыпь в форме пояса.
  • Диафрагмальная грыжа: это разрыв в диафрагме. Желудок может частично или полностью проскользнуть через щель в грудную клетку, что приведет к сильной боли в груди.
  • Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы: Заболевания, такие как желчные камни или панкреатит, связаны с болью в верхней части живота, которая часто иррадиирует и вызывает сильное натяжение в груди.
  • Синдром Ремхелда: приводит к скоплению газа в брюшной полости, который толкает диафрагму вверх и вызывает проблемы с сердцем, которые выражаются в виде симптомов стенокардии: жало в левой груди, пирсинг сердца и чувство давления.
  • Синдром Титце: при этом очень редком заболевании наблюдается отек реберных хрящей в области грудины. Пострадавшие сообщают о боли в ребре и грудине.
  • Анкилозирующий спондилит: передняя кривизна и жесткость позвоночника, а также воспаление суставов вызывают дискомфорт при этом ревматическом заболевании, таком как жжение в груди. Упражнения могут облегчить симптомы.

Заболевания с этим симптомом

Узнайте здесь о заболеваниях, при которых может возникнуть симптом:

  • ахалазия
  • аневризма
  • сердечный приступ
  • миокардит
  • легочная эмболия
  • мастит
  • пневмоторакс
  • рефлюксная болезнь

Когда вы должны идти к врачу?

Особенно пациенты, которые часто страдают от болей в груди, например, в связи с рефлюксной болезнью, часто не осознают срочность визита врача. Если боль отличается от тех, которые испытывались ранее с точки зрения местоположения, характера или интенсивности, или если появляются новые симптомы, такие как одышка, беспокойство или чувство давления, вы должны быть начеку.

Общее недомогание, лихорадка или даже головокружение, связанное с болью в груди, должны быть проверены врачом.

Вы должны действовать немедленно, если есть какие-либо признаки острого сердечного приступа: сильные, часто иррадиирующие боли в левой груди, одышка, головокружение, слабость, синии губы. Немедленно вызовите врача скорой помощи!

По сути, всегда следует быть особенно внимательным к боли в груди и предпочитать действовать слишком осторожно: лишнее посещение врача лучше, чем слишком позднее.

Что делает доктор?

При первичной консультации с пациентом врач получает важную информацию об истории болезни (анамнез). Среди прочего ему можно описать именно качество боли, ее продолжительность и ее внешний вид. Возможные вопросы включают в себя:

  • Можете ли вы точно определить боль в груди или у вас неопределенное происхождение?
  • У вас колющая или тупая боль в груди? Боли постоянны или время от времени они снова исчезают?
  • Боли в груди возникают снова и снова в определенное время или в определенной позе, активности или движении?
  • Будет ли боль в груди усиливаться во время курса?
  • Ухудшаются ли боли в груди при дыхании?

Исследования

Информация из анамнезного интервью часто дает врачу информацию о возможной причине симптомов. Чтобы обосновать свои подозрения или сузить, он может проводить различные расследования. В дополнение к физическому осмотру к ним относятся, например:

  • Электрокардиография (ЭКГ): измерение электрической активности сердца является обязательным условием для выявления заболеваний сердца. Типичные изменения в кривой сердца, например, указывают на инфаркт миокарда или стенокардию.
  • Рентген грудной клетки: врач может обнаружить множество изменений в легких и скелете.
  • Ультразвуковое исследование: это позволяет, например, установить есть ли жидкость в брюшной полости или диафрагмальном отверстии. Функция сердца также может быть оценена врачом на УЗИ (УЗИ сердца = эхокардиография ).
  • Гастроскопия: может выявить патологические изменения пищевода и желудка.
  • Отражение легких: при бронхоскопии заболевания легких становятся видимыми.
  • Медиастиноскопия: редко, область среднего таза исследуется с помощью эндоскопии.

Быстрая помощь при боли в груди

В зависимости от причины боли в груди, врач может начать различные меры лечения:

  • При стенокардии вдыхание нитроглицерина расширяет сосуды и снимает дискомфорт. В то же время ход насоса снижает кровяное давление примерно на 20 мм рт.ст. В течение короткого времени.
  • Блокировка позвонков может быть устранена с помощью определенных манипуляций.
  • При изжоге и рефлюксной болезни определенные лекарства (антациды) связывают агрессивную кислоту желудка. Другие препараты (ингибиторы протонной помпы) подавляют избыточное образование желудочной кислоты.
  • При опоясывающем герпесе (опоясывающий лишай) используются различные противовирусные препараты и обезболивающие.
  • Неосложненные переломы ребер или ушибы можно хорошо лечить анальгетиками.

Важные исследования

Эти расследования помогают выяснить причины жалоб:

  • ЭКГ
  • катетеризация сердца
  • кишечная расследование
  • сцинтиграфия
  • чреспищеводная эхокардиография

Вы можете сделать это самостоятельно

Если с медицинской точки зрения выяснилось, что боль в груди происходит из довольно безвредного источника, вы можете самостоятельно устранить ее простыми средствами:

  • Напряжение: смесь тепла и движения лучше всего помогает против напряженных мышц. Теплые пятна с капсаицином стимулируют кровообращение и расслабляют мышцы, дополнительные движения расширяют их.
  • Изжога: избегайте тяжелой пищи (особенно перед сном) и избегайте подкисляющих веществ, таких как никотин и алкоголь, а также острой пищи.
  • Опоясывающий лишай: медикаментозное лечение может помочь вам с постельным режимом. Это может сделать боль в груди более терпимой.

Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *