Боль в почках: причины, лечение и профилактика

Боль в почках часто принимают за боль в спине. Причиной этого является расположение почек в верхней задней части живота, справа и слева от позвоночника. Заболевшие почки заметны при колющей боли в боку или тупой боли в нижней части спины. Прочитайте в данной статье, что может быть причиной боли в почках и что вы можете сделать с этим самостоятельно.

 

Краткая информация

  • Описание : Почечная боль является независимой от движения, может быть колющей или тупой болью в области позвоночника в нижней части спины, возможно, с распространением в нижнюю часть живота и пах.
  • Причины : пиелонефрит, камни в почках , гломерулонефрит ( почечно-клеточное воспаление), опухоль почки, кистозная почка, острая или хроническая почечная недостаточность
  • Когда к врачу? Всегда. Не излеченное заболевание почек может привести к необратимому повреждению почек и вторичным заболеваниям, таким как отек, высокое кровяное давление и анемия .
  • Диагноз : физическое обследование, образцы крови и мочи, методы визуализации , такие как УЗИ , компьютерная томография (КТ), магнитно – резонансная томография (МРТ).
  • Лечение : В зависимости от причины, такое как ударно – волновой литотрипсии для камней в почках, антибиотики для инфекций, гемодиализ ( диализ ) или трансплантации почки при почечной недостаточности. Самостоятельное лечение острой почечной боли (доврачебное) , возможно в виде теплого компресса.
  • Профилактика : камни в почках можно предотвратить с помощью диеты с низким содержанием соли и снабжением организма 2-3 литрами жидкости в день.

Почечная боль: описание

Почки заключены в защитные жировые капсулы справа и слева от позвоночника , примерно на уровне двух нижних ребер. Поверх каждой почки находится гормон, называемый надпочечники . Из -за непосредственной близости почек к позвоночнику, боль часто ошибочно ассоциируется с болью в спине. Симптомы также заметны как боль в боку или боль в пояснице. Кроме того, обычно возникают болезненные жалобы в нижней части живота.

 

Какое назначение почек?

Почки фильтруют кровь : сотни тысяч часов, ситоподобные сосуды (почечные органы, клубочки) извлекают из жидкостей организма избыток жидкости, солей и токсинов. Через почечный таз и мочеточники отфильтрованные вещества попадают в мочевой пузырь . Около 180 литров жидкости они отфильтровывают каждый день. Из этой так называемой первичной мочи остается около 1,5 литров, которые выводятся с мочой.

Однако почки не только регулируют водно-солевой баланс, но также вырабатывают и активируют важные гормоны : так называемый ренин участвует в регуляции кровяного давления, а эритропоэтин способствует образованию эритроцитов в костном мозге.

Причины почечной боли

Боль в почках обычно сопряжена с воспалением, вызванным камнями в почках или инфекциями мочевого пузыря. Женщины гораздо больше страдают, чем мужчины, из-за их более коротких мочевых путей.

Основными причинами болей в почках являются:

  • Пиелонефрит . Воспаление почек, обычно возникает, когда бактерии поднимаются в результате цистита в почки. Типичные симптомы включают сильное, внезапное появление боли в боку, лихорадку , озноб , рвоту и спазмы в животе, кровь в моче и частоту мочеиспускания.
  • Камни в почках : они образуются из солевых отложений мочи. Если они скользят от почечной лоханки через узкие мочевые пути к мочевому пузырю или даже закупоривают мочеточники (нестабильность мочи), может возникнуть сильная спазматическая боль. У мужчин гораздо чаще развиваются камни в почках, чем у женщин.
  • Воспаление почечных корпускул : почечные корпускулы (клубочки) могут стать воспаленными, например, в результате аутоиммунных заболеваний или лекарств. Этот гломерулонефрит может привести к почечной недостаточности. Типичными признаками являются кровь в моче , частая потребность в мочеиспускании и белок в моче .
  • Рак почки : На поздних стадиях, может привести к опухоли почки и сильной боли почки. Другие симптомы включают кровь в моче и ощутимый отек.
  • Киста в почках : чаще всего, наследственное заболевание, при котором в почках образуются многочисленные заполненные жидкостью полости ( кисты ). Это часто сопровождается болью в боку, частыми инфекциями мочевыводящих путей и высоким кровяным давлением. В долгосрочной перспективе кистозная почка может привести к почечной недостаточности.

Кроме того, следующие симптомы и состояния также могут быть связаны с болями в почках:

  • Хроническая почечная недостаточность : почки медленно теряют свою функцию, например, в результате сахарного диабета, гипертонии, необработанных камней в почках, кистозных почек или передозировке лекарств. К первым возможным предупреждающим признакам относятся легкая гипертензия, пенистая или красная моча и задержка воды в ногах. Более поздними признаками являются усиление инфекций, анемия, а также снижение работоспособности и бледность кожи . Тем не менее, почечная недостаточность также может быть совершенно бессимптомной.
  • Острая почечная недостаточность : окклюзия сосудов, ожоги или крупные кровопотери, медикаменты или камни в почках приводят к тому, что почка может потерять свою функциональность в течение короткого времени. Симптомы не всегда понятны. Если острая почечная недостаточность не лечится быстро, существует опасность для вашей жизни!
  • Менструальная боль : некоторые женщины страдают от менструальной боли до или во время менструации , которая может проявляться, например, как (предполагаемая) боль в почках.

Последствия почечной дисфункции

Если почки не работают должным образом, последствия могут быть следующими:

  • Задержка воды в тканях (отек) : в случае почечной недостаточности ткань все больше накапливает воду. Типичными являются задержка воды в ногах.
  • Гипертония : в почках образуется гормон ренин, регулирующий кровяное давление. Дефицит кислорода в почках, следовательно, приводит к гипертонии. Обычно это сужение почечной артерии ( почечный артериальный стеноз ).
  • Анемия : при хронической почечной недостаточности гормон эритропоэтин, который стимулирует выработку эритроцитов, выделяется почками в меньшем количестве. В результате наступает анемия.

Почечная боль: симптомы

Боль в почках может быть признана тем фактом, что, в отличие от боли в спине, она не зависит от движения. Кроме того, боли обычно не являются стойкими, но возникают судорожно. Они распространяются латерально вдоль позвоночника в нижнюю часть живота и паха – односторонне, если повреждена или поражена только одна почка, и двусторонне, если поражены обе почки.

Заболевания, связанные с этим симптомом

  • камни в мочевом пузыре
  • уретрит
  • инфекция мочевых путей
  • нефропатия
  • пиелонефрит
  • нефрит
  • инфаркт почки
  • камни в почках

Боль в почках: когда вам нужно обратиться к врачу?

Боль в почках всегда должна уточняться врачом, если только она не связана с менструальными проблемами или безвредными камнями в почках Потому что из мочевыводящих путей или мочевого пузыря могут возникнуть бактериальные инфекции, вызывающие пиелонефрит, не поддающиеся контролю в домашних условиях. В худшем случае, хотя симптомы облегчаются, но возбудитель не устраняется и закладывает основы хронического заболевания почек.

Примечание: боль в почках часто возникает только тогда, когда почка уже повреждена. Поэтому, чтобы предотвратить худшее повреждение, вы всегда должны проконсультироваться с врачом по поводу боли в области почек.

Особенно срочно нужно посетить врача, если:

  • Боль в почках продолжается несколько дней
  • Моча окрашена в красный цвет (гематурия)
  • Лихорадка, озноб и спазмотическая боль в почках происходят вместе
  • Рвота и диарея как дополнительные симптомы
  • Моча больше не выделяется ( задержка мочи )
  • Сердцебиение замедлено, происходят головокружение и потеря сознания
  • Вода накапливается в ногах или других частях тела

Важные исследования и анализы

Эти исследования помогают выяснить причины жалоб:

  • ультразвук
  • урография

Что делает врач в случае боли в почках

Боли в почках не проходят сами по себе, и только когда почечный камень пройдет мочеточник, очаг боли может спонтанно стихать. Однако, как правило, требуется осмотр и лечение у врача, чтобы определить причину боли в почках и устранить ее.

Ищем причину

Сначала врач тщательно спросит вас о вашем анамнезе . Среди прочего, он может точно описать ваши симптомы, спросить, как долго они уже существуют и есть ли какие-либо заболевания (острый цистит, сахарный диабет, гипертония и т. Д.). Как часто и сколько воды вы выпиваете, также важно для диагностики.

Анамнез сопровождается медицинским осмотром . Таким образом, врач может распознать другие симптомы, такие как жар, повышенное кровяное давление, задержка жидкости или аномальные тоны сердца.

Анализ крови может дать признаки воспаления. Обязательным при болях в почках является также исследование пробы мочи, потому что изменения в моче могут указывать на раннее заболевание почек. Вспенивающаяся моча указывает на то, что белок находится в моче (протеинурия), что может, например, указывать на дисфункцию почек. Напротив, моча красного цвета (гематурия) может указывать на нефрит , опухоли почек или почечную недостаточность.

Из определенных значений крови и мочи также можно сделать выводы о функционировании почек :

  • Мочевина , креатинин и цистатин С обычно отфильтровываются из крови почками. Однако при нарушении функции почек концентрация этих веществ в крови увеличивается. Также в моче измеряется концентрация веществ, а затем сравнивается с показателями крови. Из этого можно рассчитать производительность фильтра почек ( клиренс креатинина ).
  • Мочевая кислота образуется в результате разложения мертвых клеток и выводится через почки. Повышенный уровень мочевой кислоты может, помимо прочего, указывать на тяжелую почечную недостаточность.

Кроме того, клиренс ПАУ можно использовать для проверки того, насколько хорошо перфузируются почки. Для этого вещество вводят с пара-аминогипуровой кислотой, а затем измеряют в крови и моче. Зазор инулина позволяет измерять емкость фильтрации почечных клубочков (корпускулы). Опять же, количество вещества в крови и моче определяется после внутривенного введения.

Если причина болей в почках не может быть четко определена этими исследованиями, дальнейший диагноз ставится с использованием методов визуализации . С помощью ультразвука (сонография) врач может оценить форму почек и обнаружить любые патологические изменения (например, кисты или опухоли). Иногда требуется дальнейшая визуализация. К ним относятся, например, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенологическое исследование мочевых путей с использованием контрастного вещества ( урография ).

Лечение болей в почках

Какую терапию назначит врач, зависит от причины боли в почках. Некоторые примеры:

Камни в почках часто уходят сами собой. Если этого не происходит, врач может разрушить их с помощью ударной волны (ударно-волновой литотрипсии). Эти волны давления генерируются на поверхности кожи, которые продолжаются в почечный камень и раздавливают его. Реже, камни в почках должны быть удалены хирургическим путем.

Врач борется с бактериальными инфекциями мочевыводящих путей и пиелитом с помощью подходящего антибиотика. Таким образом, боль в почках быстро уходит. Тем не менее, антибиотики должны приниматься ровно столько, сколько предписано врачом. В противном случае не все патогены будут убиты.

Почечная недостаточность является крайней ситуацией. Лечение заключается в промывании крови (диализ). Иногда может потребоваться пересадка почки.

Эти лекарства помогают

Узнайте больше о лекарствах, которые могут помочь справиться с этим симптомом:

  • амоксициллин
  • триметоприм
  • левофлоксацин
  • ксипамид
  • гидрохлортиазид
  • Cefpodoxime
  • цефиксим
  • котрикомоксазол
  • цефуроксим
  • торасемида

Боль в почках: что вы можете сделать самостоятельно

Следующие советы помогут вам уменьшить боль в почках в краткосрочной перспективе, пока вы не обратитесь к врачу:

  • Держите себя в тепле: грелка или толстый шерстяной шарф вокруг почек расслабляют мышцы.
  • Много пейте: мочегонный чай из крапивы или одуванчика очищает почки и выводит бактерии.
  • Вы можете форсировать удаление камней в почках, выпивая много, принимая теплую ванну или надевая грелку. Прыгающие движения также могут помочь камню быстрее пройти через мочевые пути.

Важно: эти советы не заменяют визит к врачу! Всегда серьезно относитесь к боли в почках и обращайтесь к врачу своевременно.

Как предотвратить камни в почках

Если вы едите с низким содержанием соли и пьете не менее двух-трех литров жидкости в день, вы можете предотвратить камни в почках и связанные с ними боли в почках . Это особенно важно для людей, у которых раньше были камни в почках. Они более склонны получать их снова.


Ссылка на основную публикацию